教案首页 授课时间：2013年4月10、11日 课程名称 妇产科护理学 年级2010 专业、层次护理本科 授课教师刘琼玲 职称副教授 课型（大、小）大课 学时2 授课题目（章、节） 第七章妊娠期并发症妇女的护理（前置胎盘、胎盘早剥） 基本教材或主要参 郑修霞主编妇产科护理学北京：人民卫生出版社，2012 考书 乐杰主编.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2011 教学目的与要求： 1.掌握前置胎盘、胎盘早剥的定义、分类、临床表现及护理。 2.熟悉前置胎盘、胎盘早剥的病因及处理原则。 3.了解新知识点--胎盘早剥临床分型的变化。 4.学会对前置胎盘、胎盘早剥病人制定护理计划。 大体内容与时间安排，教学方法： 复习 5分钟 前置胎盘疾病的概述护理 35分钟 PBL教学法学生发表与教师点评 15分钟 胎盘早剥疾病的概述护理 20分钟 小结 5分钟 [教学方法]病例式、问题式、讨论式 [教学用具]利用CAI进行讲解、图片加深感性认识，简表对比加深理解。 教学重点、难点： 1.教学重点：前置胎盘、胎盘早剥的定义及护理。 2.教学难点：前置胎盘、胎盘早剥的病理变化。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日
基本内容 教学手段 课堂设计和时间安排 ★一重点，☆一难点 复习 提问式 3 前置胎盘 CAI 一、疾病的概要 吸引学生的注意、提起 病例引入 兴趣 1.定义 引出定义 提问：胎盘正常的位置？ 提问式 ★指出特点，加深印象， 胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈 简图 方便记忆 内口处，位置低于胎儿的先露部 讲述 2.前置胎盘的病因 CAI 3.病理改变及分类 引导思考 提问：妊娠晚期或临产后子宫下段、子 ☆便于理解、加深印象 宫颈口有何变化？ 加深认识 子宫壁与胎盘错位移动 剥离出血 粉板 类型：完全性、部分性、边缘性 简图 二、护理（以病例为主线） 以病例为主线讲述。 1.评估 (1)病史 ★引导思考，加深印象 (2)临床表现：阴道流血 提问式 比较3种类型，方便记 特点：无诱因、无痛性、反复性 列表 忆 强调流血发生时间、反复发作次数、出 血量与前置胎盘类型有关 2.护理诊断护理目标 CAI 3.计划与实施 简述 (1)简述前置胎盘的治疗原则 ★列表对应讲授学会 (2)详述前置胎盘的护理措施 列表 应用 针对护理诊断列出护理措施 第一节课结束37' 2
胎盘早剥 ※PBL病案发放（忽视的代价） CAI PBL改良式教学 一、学生PBL讨论发表及教师总结 2周前发放 15' 一、疾病的概要 1.定义与概述 提问 提问：正常分娩时胎盘娩出的时间 红色字体 ★引导式，加深理解 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎 强调胎盘位置正常而 盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥 剥离时间异常 离。 2.胎盘早剥的病因（以案例为例） 简述病因及防治 血管病变、机械性因素、子宫体积骤 然缩小、子宫静脉压突然升高 简图 3.病理改变及分类 ☆便于理解、加深印象 类型：显性、隐性、混合性出血 加深感性认识 4.临床表现（以案例为例） 妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛，伴 列表 ★强调重点，列表对比 或不伴有阴道出血 讲授，加深理解，方便 根据胎盘剥离面积、出血方式分轻型 记忆 和重型 新知识点-一临床分型有所变化 简述、了解临床新动向 3.处理原则 简述 纠正休克、及时终止妊娠防治并发症 4.护理计划--以案例为主线进行分析 ★结合病例，学会应用 讨论。 20' 小结 5' 3
本次课讲述了妊娠晚期出血性疾病一前置胎盘和胎盘早剥，前置胎 盘是胎盘位置的异常，而胎盘早剥是胎盘位置正常，而剥离时间异常。 前置胎盘的主要症状是妊娠晚期反复发生无疼痛性阴道出血。胎盘 结 早剥的主要症状是妊娠晚期发生持续性腹痛，有或无阴道出血。 鉴别两者最好的方法是作B超检查；两者需终止妊娠的最好方法是 剖宫产手术。护理均是本次课的重点。 课后作业： 复 习 为前置胎盘的病人制定一份护理计划。 作 业 1妊娠合并心脏病的护理措施。 2.妊娠合并肝炎的母婴传播。 下次课预习要点 实施情况及分析 4