上泽究通大学 Shanghai iao Tong Univer 通识课程：脑与日常行为 自闭症与社交障碍 药学院 赵文娟 2015.11.10 (教学资料，请勿传播)
通识课程: 脑与日常行为 : 脑与日常行为 自闭症与社交障碍 药学院 赵文娟 2015.11.10 （教学资料，请勿传播）
上泽克通大学 自闭症/孤独症 Shanghai Jiao Tong University 自闭症(autism)又称孤独症， 是一种脑部因发育障碍所导致严重 的神经发育障碍疾病，其特征是情 绪表达困难、社交互动障碍、语言 和非语言的沟通有问题，以及日常 上常见的兴趣范围狭窄以及刻板、 同一的行为方式。不能进行正常的 语言表达和社交活动，常做一些刻 板和重复性的动作和行为。表现出 限制的行为与重复的动作，明显的 特定兴趣
Shanghai Jiao Tong University 自闭症/孤独症 自闭症（autism）又称孤独症， 是一种脑部因发育障碍所导致严重 的神经发育障碍疾病，其特征是情 绪表达困难、社交互动障碍 、社交互动障碍、语言 和非语言的沟通有问题，以及日常 上常见的兴趣范围狭窄以及刻板、 同一的行为方式。不能进行正常的 语言表达和社交活动，常做一些刻 板和重复性的动作和行为。表现出 限制的行为与重复的动作，明显的 特定兴趣
充通大学 上 Shanghai Jiao Tong University 孤独症/自闭症概念的由来 1943年，美国儿童精神病医生利奥·凯纳 (Leo kanner)明确提出“婴幼儿孤独 症”概念，他报告了其从精神病的角度观 察到的11名儿童所具有的异常的特点： 他们拒绝交往；不说话或以自己的方式喃 喃自语；对周围环境有着相当或极端固定 的要求。他这些症状称之为“情绪交往 的孤独症障碍”及“婴儿孤独症”。 Leo Kanner 10/11 收集资料、调查科学性 1894-1981 Kanner L(1943)."Autistic disturbances of affective contact". Nerv Child 2:217-50 Kanner,L(1968)."Reprint".Acta Paedopsychiatr 35(4):100-36. PMID4880460
Shanghai Jiao Tong University 1943年，美国儿童精神病医生利奥·凯纳 （Leo kanner）明确提出“婴幼儿孤独 症”概念，他报告了其从精神病的角度观 察到的11名儿童所具有的异常的特点： 他们拒绝交往；不说话或以自己的方式喃 喃自语；对周围环境有着相当或极端固定 孤独症/自闭症概念的由来 喃自语；对周围环境有着相当或极端固定 的 要求。他这些症状称之为“情绪交往 的 孤独症障碍”及“婴儿孤独症”。 Kanner L (1943). "Autistic disturbances of affective contact". Nerv Child 2: 217–50. Kanner, L (1968). "Reprint". Acta Paedopsychiatr 35 (4): 100–36. PMID 4880460 Leo Kanner 10/11 收集资料、调查 科学性 1894-1981
上游充通大睾 Shanghai Jiao Tong University 关于自闭症的数据—发病率 联合国曾发布的数据显示，自闭症的发病率高达1/150，但这个 数字还在增长。而中国目前被认为较为可靠的发病率数据是1/100。 中国：第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁精神残 疾（含多重)儿童占0-6岁儿童总数的1.10%0，约为11.1万人，其中 孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%，约为4.1万人。（？！) (中国可能有260万-800万自闭症患者) 发病率变化的启示 1.如果自闭症是由基因决定的，那么发病率应该在一个比较稳定的 水平； 2.如果仅仅是因为诊断水平和重视程度的提高，那在一定时间内( 水平内)发病率应该相对稳定； 3.事实是发病率和病人总数在不断上升，所以环境影响机制应该考 虑并得到重视。一一生物疗法 耶鲁大学公开课：自闭症讲座 自闭症概述（第一部分） 28:00--
Shanghai Jiao Tong University 关于自闭症的数据——发病率 联合国曾发布的数据显示，自闭症的发病率高达 ，自闭症的发病率高达1/150，但这个 数字还在增长。而中国目前被认为较为可靠的发病率数据是 。而中国目前被认为较为可靠的发病率数据是1/100。 中国：第二次全国残疾人抽样调查结果显示 ：第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁精神残 疾（含多重）儿童占0-6岁儿童总数的1.10‰，约为11.1万人，其中 孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%，约为4.1万人。（？！） （中国可能有260万-800万自闭症患者） 发病率变化的启示 1.如果自闭症是由基因决定的 1.如果自闭症是由基因决定的，那么发病率应该在一个比较稳定的 ，那么发病率应该在一个比较稳定的 水平； 2.如果仅仅是因为诊断水平和重视程度的提高 2.如果仅仅是因为诊断水平和重视程度的提高，那在一定时间内 ，那在一定时间内（ 水平内）发病率应该相对稳定 ）发病率应该相对稳定； 3.事实是发病率和病人总数在不断上升 3.事实是发病率和病人总数在不断上升，所以环境影响机制应该考 ，所以环境影响机制应该考 虑并得到重视。 ---生物疗法 耶鲁大学公开课：自闭症讲座 自闭症概述（第一部分） 28:00---
1996年至2007，每1000名儿童自 上泽克通大学 Shanghai Jiao Tong University 闭症病例的报告在美国急剧增长 5 0 199619971998199920002001200220032004200520062007 Bar chart of the number(per 1,000 U.S.resident children aged 6-17)of children aged 6-17 who were served under the Individuals with Disabilities Education Act(IDEA)with a diagnosis of autism,from 1996 through 2007. 目前世界上患病人数增长最快的疾病之一
Shanghai Jiao Tong University 1996年至2007，每1000名儿童自 闭症病例的报告在美国急剧增长 Bar chart of the number (per 1,000 U.S. resident children aged 6–17) of children aged 6–17 who were served under the Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) with a diagnosis of autism, from 1996 through 2007. 目前世界上患病人数增长最快的疾病之一
上浒充通大学 Shanghai Jiao Tong University 2014-05-20首播纪录自闭症之谜-20140520首播纪录-凤凰视频-最具媒 体价值的综合视频门户-凤凰网 饮食、免疫、肠道微生物抗生素治疗 http://v.ifeng.com/documentary/society/2014005/037b7b14-5843-4576- 9cf4-df0d3d792ee2.shtml 自闭症之迷在线观看-酷6视频（中国） http://v.ku6.com/show/AAYPnhSbPJKQ7azF.html
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上游充通大学 自闭症的特征 Shanghai Jiao Tong University 视觉 虽然大多数有视觉学习的优势，他们喜欢看窗外风景、画画、 拼图、看电视（听觉学习优势的也喜欢看电视），但有些也存 在着问题，如不能快速准确辨别他人的面孔，所需识记时间 较长； ~害怕与人目光接触： ·经常表现出“视而不见”的状态： 听觉 对别人的话充耳不闻，却喜欢自己制造声音，如拍桌子、晃椅 子， ·大约40%的孤独症儿童对环境中的声音敏感，某些频率的听觉 阈限可能超出正常人听到的范围，对耳语或某些其他声音过分 敏感或反感； ·视、听觉配合及同步反应有很大障碍
Shanghai Jiao Tong University 自闭症的特征 视觉 ► 虽然大多数有视觉学习的优势，他们喜欢看窗外风景、画画、 拼图、看电视（听觉学习优势的也喜欢看电视），但有些也存 在着问题，如不能快速准确辨别他人的 面孔，所需识记时间 较长; ► 害怕与人目光接触； ► 经常表现出“视而不见”的状态； 听觉 ► 对别人的话充耳不闻，却喜欢自己制造声音，如拍桌子、晃椅 子， ► 大约40％的孤独症儿童对环境中的声音敏感，某些频率的听觉 阈限可能超出正常人听到的范围，对耳语或某些其他声音过分 敏感或反感； ► 视、听觉配合及同步反应有很大障碍
上泽充通大学 自闭症的特征 Shanghai Jiao Tong University 嗅觉、触觉、味觉等其他感觉 >对痛觉、 寒冷、烫凉等表现或者敏感或极迟钝，有 些还会出现严重自伤，如咬手指（甚至咬破）、吃 手指等； >特别注意物体的气味，不断去嗅东西，吃饭时还会 先闻后舔，最后吞吃 >有一部分儿童有严重偏食行为， >有些儿童不接受新的衣服等，不喜欢洗头、洗脸， >不知危险，本体感受器反应迟钝，从高处跳下，本 体感觉器官都不“报警”。生活中又给人以笨笨磕 磕的感觉，如上下楼梯动作很重，遇到小水坑都过 不去等
Shanghai Jiao Tong University 自闭症的特征 嗅觉、触觉、味觉等其他感觉 、味觉等其他感觉 对痛觉、寒冷、烫凉等表现或者敏感或极迟钝，有 些还会出现严重自伤，如咬手指（甚至咬破）、吃 手指等； 特别注意物体的气味，不断去嗅东西，吃饭时还会 先闻后舔，最后吞吃 有一部分儿童有严重偏食行为， 有些儿童不接受新的衣服等，不喜欢洗头、洗脸， 不知危险，本体感受器反应迟钝，从高处跳下，本 体感觉器官都不“报警”。生活中又给人以笨笨磕 磕的感觉，如上下楼梯动作很重，遇到小水坑都过 不去等
充通大学 上i 自闭症的特征 Shanghai Jiao Tong University 注意 孤独症儿童注意力过于分散，或极其专注而不能有效转移： ·比别人过多需要更多的时间在听觉和视觉信息之间转移注意力： 对某些刺激过分敏感，对其他刺激则表现“视而不见、听而不闻 ”,实际是注意不能有效选择； 国记忆 大部分对数字、文字符号的机械记忆较好，特别是语言能力强的 在这方面更有尚佳表现：能背诵很多东西，有的能背很多诗词， 能背万年历，背很多地名，机械记忆能力较好。 ·对直观的非言语材料识记好，对抽象的事物短时记忆差。 情景与语义的联合记忆更是十分薄弱，如游玩回来，问他玩大型 玩具没有？当时的感受如何？经常是没有反应，好像没发生此事 一样
Shanghai Jiao Tong University 自闭症的特征 注意 ► 孤独症儿童注意力过于分散，或极其专注而不能有效转移； ► 比别人过多需要更多的时间在听觉和 视觉信息之间转移注意力； ► 对某些刺激过分敏感，对其他刺激则表现“视而不见、听而不闻 ”，实际是注意不能有效选择； 记忆 ► 大部分对数字 、文字符号的 机械记忆较好，特别是语言能力强的 在这方面更有尚佳表现：能背诵很多东西，有的能背很多诗词， 能背万年历，背很多地名，机械记忆能力较好。 ► 对直观的非言语材料识记好，对抽象的事物短时记忆差。 ► 情景与语义的联合记忆更是十分薄弱，如游玩回来，问他玩大型 玩具没有？当时的感受如何？经常是没有反应，好像没发生此事 一样
充通大学 上i 自闭症的特征 Shanghai Jiao Tong University 思维与想象 他们不能或很难了解物与物、人与物、人与人的相互关系，有人 认为这是孤独症最大的困难； 他们的思维多是形象的，凭视觉图像来认知事物：理解一连串言 语信息的能力也很差，过度仿说； ,无法理解非语言的沟通线索，对沟通情景理解有因困难： 认知上缺乏弹性，自己不能对行动进行计划，需要一定的外力支 持。 情绪 情绪不稳定是孤独症儿童的固有表现： 有很多患者在儿童期长期压抑各种情绪体验，很少出现与环境一 致的委屈地哭、开怀地笑、大声地拒绝，而到了学龄期，情绪 行为问题逐渐增多，动不动就发脾气： 有些儿童则经常看似莫名其妙到地哭闹、叫嚷、跑动，仿佛时时 经受着可怕的刺激
Shanghai Jiao Tong University 自闭症的特征 思维与想象 ► 他们不能或很难了解物与物、人与物、人与人的相互关系，有人 认为这是孤独症最大的困难； ► 他们的 思维多是形象的，凭视觉图像来认知事物；理解一连串言 语信息的 能力也很差，过度仿说； ► 无法理解非语言的 沟通线索，对沟通情景理解有困难； ► 认知上缺乏弹性，自己不能对行动进行计划，需要一定的外力支 持。 情绪 ► 情绪不稳定是孤独症儿童的固有表现: 有很多患者在儿童期长期压抑各种情绪体验，很少出现与环境一 致的 委屈地哭、开怀地笑、大声地拒绝，而到了学龄期，情绪 行为问题逐渐增多，动不动就发脾气； 有些儿童则经常看似莫名其妙到地哭闹、叫嚷、跑动，仿佛时时 经受着可怕的刺激