第七章心血管系统疾病 一、名问解释 1,慢性支气管炎 2.大叶性肺炎 3,小叶性肺炎 4.肺心病 5.缺氧 6,低张性低氧血星 7.呼吸衰周 8.低张性低氧血症 二，填空题 1.风得病是一种与A组B一溶血性时球衡感染有关性疾病。病变以铜害最严重。 2.急性细菌性心内膜炎是由引起的的重要并发症。 3,心题膜病大多由和引起 4.冠状动味粥样硬化的好发部位是·其次是。 5,心力意粥主要因成引起。 6。左心衰闹引起呼吸困难的病理生理学基础是和。 7.心功能不全时心脏本身的代能方式有、和· 8。根据心力衰喝的进展程度，呼吸因垂可表现为、或· 三、单项选择圈 1.心腿状动脉粥样硬化，最常受黑的动脉分支是《). A,左主干 B、左网旋支 C、左前降支 D,右主干 E、右目旋支 2.脑动林粥样硬化时不易引起()。 A,引起酵菱缩 B,继发鞋血栓形成
第七章 心血管系统疾病 一、名词解释 1．慢性支气管炎 2．大叶性肺炎 3．小叶性肺炎 4．肺心病 5．缺氧 6．低张性低氧血症 7．呼吸衰竭 8．低张性低氧血症 二、填空题 1．风湿病是一种与 A 组β－溶血性链球菌感染有关 性疾病，病变以 损害最严重。 2．急性细菌性心内膜炎是由 引起的 的重要并发症。 3．心瓣膜病大多由 和 引起。 4．冠状动脉粥样硬化的好发部位是 ，其次是 。 5．心力衰竭主要因 或 引起。 6．左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是 和 。 7．心功能不全时心脏本身的代偿方式有 、 和 。 8．根据心力衰竭的进展程度，呼吸困难可表现为 、 或 。 三、单项选择题 1．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（ ）。 A、左主干 B、左回旋支 C、左前降支 D、右主干 E、右回旋支 2．脑动脉粥样硬化时不易引起（ ）。 A、引起脑萎缩 B、继发脑血栓形成
C、动脉宿形成 D、大脑中动脉病变最重 E,引起延酷性麻脚 3.符合动脉粥样硬化性骨菱缩的是《)， A、双侧肾脏细颗校状 B,单侧肾脏细颗粒状 C、双侧肾脏大旅短 D、单侧肾脏大瘢痕 配，肾肤肿 4.有关原发性高血压的记述，错误的是()。 A、高血压剩常引起左心肥大 B、脑出血是高血压病的主要致死螺因 C,高血压晚期的骨脏常为颗粒性菱缩骨 D、高血压可维发糖尿病 E、高血压常起下装坏箱 5,风湿性心肌克的特征性病变是()。 A,浆液性炎 B、纤推素性炎 C,阿少夫小体 D、心肌大片坏死 E,大量慢性炎细围浸润 6.二尖瓣狭窄不会引起(). A、右心房增大 B、右心室增大 C、左心房增大 D、左心室增大 E,肺动脉高压 7.风湿性病变中对机体怠害最大的是()。 A、反复发作的风量性关节炎 B,反复发作的环形红宽
C、动脉瘤形成 D、大脑中动脉病变最重 E、引起延髓性麻痹 3．符合动脉粥样硬化性肾萎缩的是（ ）。 A、双侧肾脏细颗粒状 B、单侧肾脏细颗粒状 C、双侧肾脏大瘢痕 D、单侧肾脏大瘢痕 E、肾脓肿 4．有关原发性高血压的记述，错误的是（ ）。 A、高血压病常引起左心肥大 B、脑出血是高血压病的主要致死原因 C、高血压晚期的肾脏常为颗粒性萎缩肾 D、高血压可继发糖尿病 E、高血压常引起下肢坏疽 5．风湿性心肌炎的特征性病变是（ ）。 A、浆液性炎 B、纤维素性炎 C、阿少夫小体 D、心肌大片坏死 E、大量慢性炎细胞浸润 6．二尖瓣狭窄不会引起（ ）。 A、右心房增大 B、右心室增大 C、左心房增大 D、左心室增大 E、肺动脉高压 7．风湿性病变中对机体危害最大的是（ ）。 A、反复发作的风湿性关节炎 B、反复发作的环形红斑
C、反复发作的风湿性心内膜炎 D,风湿性皮下结节 E、风湿性动脉炎 8.正确的心力衰周的定义是《)。 A,心输出量抵于正常 B、每博心输出量低于正常 C,心脏指数板与于正常 D、由原发性心肌舒缩功能障得引起的泵衰竭 E、心输出量绝对或相对诚少，不足以满足全身组织代谢需要 9.不会导致心脏压力负荷增加的因素是()， A,主动脉珠窄 B、肺动脉陕窄 C、二尖瓣关闭不全 D,高血压 E、主动脉期集窄 10.不会导政心脏容量负背增加的因素是《)。 A、二尖瓣关闭不全 B、主动林瓣关闭不全 C、室阿隔缺损 D,肺动珠高压 E、动-静脉技 11,心肌缺氧的主要代径方式是()。 A、提高冠状动静脉氧含量差 B,降低心肌耗氧量 C,增加冠账直流量 D、加强心肌糖酵解 E、增加心肌细胞线轮体数量 12.不属于购水肿表现的是《)。 A、发细 B、端坐呼吸
C、反复发作的风湿性心内膜炎 D、风湿性皮下结节 E、风湿性动脉炎 8．正确的心力衰竭的定义是（ ）。 A、心输出量抵于正常 B、每博心输出量低于正常 C、心脏指数低与于正常 D、由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭 E、心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要 9．不会导致心脏压力负荷增加的因素是（ ）。 A、主动脉狭窄 B、肺动脉狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、高血压 E、主动脉瓣狭窄 10．不会导致心脏容量负荷增加的因素是（ ）。 A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、室间隔缺损 D、肺动脉高压 E、动-静脉瘘 11．心肌缺氧的主要代偿方式是（ ）。 A、提高冠状动静脉氧含量差 B、降低心肌耗氧量 C、增加冠脉血流量 D、加强心肌糖酵解 E、增加心肌细胞线粒体数量 12．不属于肺水肿表现的是（ ）。 A、发绀 B、端坐呼吸
C,咳《 D,呼吸微蜀 E、略粉红色泡沫横 13.心功能降低封最早出现的变亿是()， A、心输出量降低 B,心力贮备降低 C、心脏指量降低 D、射血分数降低 E,动脉血压降低 14.右心衰阁不可能出现的变化是《)。 A、下枝水肿 B,肝肿大 C、少尿 D、食蚊不扳，恶心呕吐 E,心源性嚎侧 15.心力袭潮时最常出观的酸碱平衡素乱是()。 A,代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C,呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒合并野吸性酸中毒 四、问答题 1,简述高直压病时（内脏改变期）心，脑，骨、视网质的主要病变特点。 2.简述心肌梗死的病因及合并症。 3.左心衰湖虑者为什么会出现编坐呼吸？ 4,左心意粥惠者为什么会出现夜间阵发性呼吸困难？ 5简述动味粥样硬化的怠险因素及其发病机制
C、咳嗽 D、呼吸微弱 E、咯粉红色泡沫痰 13．心功能降低时最早出现的变化是（ ）。 A、心输出量降低 B、心力贮备降低 C、心脏指数降低 D、射血分数降低 E、动脉血压降低 14．右心衰竭不可能出现的变化是（ ）。 A、下肢水肿 B、肝肿大 C、少尿 D、食欲不振，恶心呕吐 E、心源性哮喘 15．心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是（ ）。 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 四、问答题 1．简述高血压病时（内脏改变期）心、脑、肾、视网膜的主要病变特点。 2．简述心肌梗死的病因及合并症。 3．左心衰竭患者为什么会出现端坐呼吸？ 4．左心衰竭患者为什么会出现夜间阵发性呼吸困难？ 5. 简述动脉粥样硬化的危险因素及其发病机制
第七章心血管系统疾病答案 一，名词解释 1.慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是一种常见病。老年人多见。临床特 征为反复发作的咳夷，喝息等建状。 2.大叶性肺炎 多由肺炎链球恼引起。多见于青壮年和要幼儿。一个大叶或大叶大部实变为刺理特点。 突然发病、高热、喷铁锈色夷为临床特点。 3.小叶性肺炎 病原体繁多，是以支气管为中心的肺组织的化能性炎症，故又称支气管肺炎。以老年人 和小几多见，常为其他疾病的合并症。 4,肺心病 慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸靠运动障得和韩血管疾病引起肺动脉高压， 导我以右心肥厚扩张、衰揭为特征的心鞋疾病。 5,缺氧 由于向组织和器官运送氧藏少暖组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形老结构变化 的病理过程。 6,低张性低氧血醒 又称乏氧性缺氧，主要特点为动脉血氧分压降低，氧含量减少，以致动味血供应组织的 氧不足。 7.呼吸衰竭 心力衰渴患者夜间入睡后因突感气网而棱惊醒，在坐起嘴嗽和嚼气后逐渐缓解，称为夜 间阵发性呼吸困难。 8.低张性低氧血建 重定心力廣潮的高人，在安静情况下也感到呼吸困难，平卧位尤为明显，需敲道米取璃 坐位成半卧位以减轻呼吸围难的程度，称为端坐呼吸。 二，填空圈 I、变态反应，心脏 2,致病力强的化账药，败血症
第七章 心血管系统疾病答案 一、名词解释 1．慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是一种常见病。老年人多见。临床特 征为反复发作的咳痰、喘息等症状。 2．大叶性肺炎 多由肺炎链球菌引起。多见于青壮年和婴幼儿。一个大叶或大叶大部实变为病理特点。 突然发病、高热、咳铁锈色痰为临床特点。 3．小叶性肺炎 病原体繁多，是以支气管为中心的肺组织的化脓性炎症，故又称支气管肺炎。以老年人 和小儿多见，常为其他疾病的合并症。 4．肺心病 慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起肺动脉高压， 导致以右心肥厚扩张、衰竭为特征的心脏疾病。 5．缺氧 由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变化 的病理过程。 6．低张性低氧血症 又称乏氧性缺氧，主要特点为动脉血氧分压降低，氧含量减少，以致动脉血供应组织的 氧不足。 7．呼吸衰竭 心力衰竭患者夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐起咳嗽和喘气后逐渐缓解，称为夜 间阵发性呼吸困难。 8．低张性低氧血症 重症心力衰竭的病人，在安静情况下也感到呼吸困难，平卧位尤为明显，需被迫采取端 坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度，称为端坐呼吸。 二、填空题 1、变态反应，心脏 2、致病力强的化脓菌， 败血症
3、风湿性心内膜炎，细菌性心内膜炎 4,左显状动脉的前降支，右显状动脉主干 5、心机本身舒缩功陵障碍，心脏负荷过度 6、肺紫血，防水肿 7,心率加快，心脏紧张源性扩张，心肌肥大 8、劳力行呼吸困本，端坐呼吸，夜阿阵发性呼吸因希 三、单项选邦题 1—5:CECEC 6-10:DCECD 11---15:CDBEA 四，问答思 1、高血压病时，心脏的主要或变为左心室龍大：脑的政变为细、小动味的整拿、硬化， 可出现脑软化、脑水肿、脑血管暖裂：骨脏的改变主要为原发性颗较性固缩肾：栈网膜动脉 硬化，严重者提乳头水肿，视网膜出血。 2、在显状动脉粥样硬化的基础上并发血栓形成或斑块内出血，或冠状动脉持久疫摩致 管腔急性闭塞面引起心肌梗死，其合并症有：心脏破鬟、室壁瘤形成、附度血栓、传导素乱、 心衰及休克， 3、端坐呼吸指惠者在安静情况下也感到呼吸困难，平卧位时尤为明显，故需被迫采用 璃坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。机制是：痛坐位时，①下肢血液回流减少，减轻肺 淤血和水肿：②厮肌下移，使胸腔容积变大。肺容易扩张：③下肢水肿液回吸收入血减少， 使血容量降低。诚轻韩淤血。 4,夜间阵发性野吸困难指患者入睡后常感到气闷而惊醒，并立即坐起喘气和咳嗽。机 制是：①平母位时下半身静脉回流增多，而且下肢水肿液目流入血增多，如重韩血、水肿： ②入睡后迷走神经兴奋性升高，使支气管收缩，气道阻力加大：③熟驿时神经反射敏感性降 低，只有当肺激直比较严重时。动脉血氧分压降到一定水平后，才能料激呼吸中枢，引起突 然发作的呼吸困难。 5、动林粥样硬化症的病因尚未完全侧明，重要的危险因素有：高赠血症、高血压、高 血糖、吸咽。另外还与年龄、内分论、速传等因素有关。本病发病机制复杂，认为在高脂血 雄的基确上，首先发生动脉内膜受损。血浆中脂蛋白沉积在内膜下，血小板在局部聚集。单 核细胞及增生的平滑肌细胞移入内膜下，吞单霜蛋白，进而导政动脉粥样硬化病变的发生和
3、风湿性心内膜炎，细菌性心内膜炎 4、左冠状动脉的前降支，右冠状动脉主干 5、心肌本身舒缩功能障碍，心脏负荷过度 6、肺淤血，肺水肿 7、心率加快，心脏紧张源性扩张，心肌肥大 8、劳力行呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难 三、单项选择题 1---5：CECEC 6---10：DCECD 11---15：CDBEA 四、问答题 1、高血压病时，心脏的主要改变为左心室肥大；脑的改变为细、小动脉的痉挛、硬化， 可出现脑软化、脑水肿、脑血管破裂；肾脏的改变主要为原发性颗粒性固缩肾；视网膜动脉 硬化，严重者视乳头水肿，视网膜出血。 2、在冠状动脉粥样硬化的基础上并发血栓形成或斑块内出血，或冠状动脉持久痉挛致 管腔急性闭塞而引起心肌梗死。其合并症有：心脏破裂、室壁瘤形成、附壁血栓、传导紊乱、 心衰及休克。 3、端坐呼吸指患者在安静情况下也感到呼吸困难，平卧位时尤为明显，故需被迫采用 端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。机制是：端坐位时，①下肢血液回流减少，减轻肺 淤血和水肿；②膈肌下移，使胸腔容积变大，肺容易扩张；③下肢水肿液回吸收入血减少， 使血容量降低，减轻肺淤血。 4、夜间阵发性呼吸困难指患者入睡后常感到气闷而惊醒，并立即坐起喘气和咳嗽。机 制是：①平卧位时下半身静脉回流增多，而且下肢水肿液回流入血增多，加重肺淤血、水肿； ②入睡后迷走神经兴奋性升高，使支气管收缩，气道阻力加大；③熟睡时神经反射敏感性降 低，只有当肺淤血比较严重时，动脉血氧分压降到一定水平后，才能刺激呼吸中枢，引起突 然发作的呼吸困难。 5、动脉粥样硬化症的病因尚未完全阐明，重要的危险因素有：高脂血症、高血压、高 血糖、吸烟，另外还与年龄、内分泌、遗传等因素有关。本病发病机制复杂，认为在高脂血 症的基础上，首先发生动脉内膜受损，血浆中脂蛋白沉积在内膜下，血小板在局部聚集，单 核细胞及增生的平滑肌细胞移入内膜下，吞噬脂蛋白，进而导致动脉粥样硬化病变的发生和
发晨
发展