《眼科学》课程教学大纲 课程编号：140432 学分：2总学时：34 一、课程性质与目的 课程性质：专业课 眼科学是临床医学中的一门学科。其任务是研究人体重要感觉器官之一的视器官疾病。 教学的内容是结合临床讲授视觉器官的解剖、生理、检查方法及各种疾病的病因、临床表现、 诊断和防治知识，着重介绍我国常见病、多发病、致盲病以及眼与整个机体的关系。 教学内容应充分反映国内外比较成熟的新成就，为了加强外文的学习，在各章的解剖名词及 疾病名称特殊检查均附有外文，眼科有关正常值作为附录编入学生在临床实践中查阅。 本教学大纲是按国家教委的基本要求编写的。根据本门课程在医学科学中的地位，“课程基 本要求”中队各章所讲授内容规定了三个不同程度的要求，即“掌握”、“熟悉”和“了解”。 需要同学掌握的内容，在授课时一般需要重点讲解，要求学生能全面理解、重点记忆并能融 会贯通：对要熟悉的内容要求同学能理解和记住概念与特点：需要掌握和熟悉的内容是本课 程课堂教学的主要内容。教材中其余少量内容一般是作为“了解”的，授课时可简介或作为 学有余力的学生自学。临床医学专业以外的其他专业，可根据培养目标，对教学内容作不同 的选择或自编一些补充教材。 课堂讲授与见习比例大体上为4：1，教学方法上是理论联系实际，理论课与病例示教 应交叉进行，以加深对理论课的理解和记忆。通过课堂讲授和实习，使学生掌握部分检查法 及常见病、多发病的防治知识，熟悉急性和慢性视力减退眼病，理解全身病在眼部的表现。 讲义内容不一定都在课堂讲授。 二、面向专业 临床医学五、七、八年制和临床口腔医学专业。 三、课程基本要求 四、课程基本内容 第一章绪论 第二章眼科学基础 一、掌握： 1.结合眼科临床的需要，复习并熟悉眼球及附属器的局部解剖、组织结构和视路径及瞳孔 路径。 2.复习和熟悉眼球及附属器的生理功能及临床意义。 3.简介眼的胚胎发有。 教学目的与要求 掌握眼球各部组织，熟悉血管、神经、肌肉、泪器、眼脸、眼眶的解剖与生理及其临床意义： 了解眼的胚胎发育与临床的关系。 第三章眼科检查 一、掌握：视力检查：眼附属器检查、眼前节检查：眼压测量
1 《眼科学》课程教学大纲 课程编号: 140432 学分：2 总学时：34 一、 课程性质与目的 课程性质：专业课 眼科学是临床医学中的一门学科。其任务是研究人体重要感觉器官之一的视器官疾病。 教学的内容是结合临床讲授视觉器官的解剖、生理、检查方法及各种疾病的病因、临床表现、 诊断和防治知识，着重介绍我国常见病、多发病、致盲病以及眼与整个机体的关系。 教学内容应充分反映国内外比较成熟的新成就，为了加强外文的学习，在各章的解剖名词及 疾病名称特殊检查均附有外文，眼科有关正常值作为附录编入学生在临床实践中查阅。 本教学大纲是按国家教委的基本要求编写的。根据本门课程在医学科学中的地位，“课程基 本要求”中队各章所讲授内容规定了三个不同程度的要求，即“掌握”、“熟悉”和“了解”。 需要同学掌握的内容，在授课时一般需要重点讲解，要求学生能全面理解、重点记忆并能融 会贯通；对要熟悉的内容要求同学能理解和记住概念与特点；需要掌握和熟悉的内容是本课 程课堂教学的主要内容。教材中其余少量内容一般是作为“了解”的，授课时可简介或作为 学有余力的学生自学。临床医学专业以外的其他专业，可根据培养目标，对教学内容作不同 的选择或自编一些补充教材。 课堂讲授与见习比例大体上为 4∶1，教学方法上是理论联系实际，理论课与病例示教 应交叉进行，以加深对理论课的理解和记忆。通过课堂讲授和实习，使学生掌握部分检查法 及常见病、多发病的防治知识，熟悉急性和慢性视力减退眼病，理解全身病在眼部的表现。 讲义内容不一定都在课堂讲授。 二、 面向专业 临床医学五、七、八年制和临床口腔医学专业。 三、 课程基本要求 四、 课程基本内容 第一章 绪论 第二章 眼科学基础 一、掌握： 1．结合眼科临床的需要，复习并熟悉眼球及附属器的局部解剖、组织结构和视路径及瞳孔 路径。 2．复习和熟悉眼球及附属器的生理功能及临床意义。 3．简介眼的胚胎发育。 教学目的与要求 掌握眼球各部组织，熟悉血管、神经、肌肉、泪器、眼睑、眼眶的解剖与生理及其临床意义； 了解眼的胚胎发育与临床的关系。 第三章 眼科检查 一、掌握：视力检查；眼附属器检查、眼前节检查；眼压测量
二、熟悉：眼部常见症状和体征：眼后节检查：色觉和视野检查 三、了解：视觉电生理检查：眼科影像学 四章 眼验病 一、掌握：险缘炎、脸腺炎、脸位置异常的诊断及治疗方法： 二、熟悉：脸良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。 三、了解：眼睑的异常疾病。 第五查泪器病 、掌握：流泪和溢泪的概念：泪道阻塞、急性泪腺炎、慢性泪腺炎、急性泪囊炎、慢 性泪囊炎 二、了解：泪腺肿瘤 第六章眼表疾病 一、掌握：眼表疾病类型。 第七章结膜病 一、掌握：常见的结膜炎、诊断方法及防治原则： 二、熟悉：沙眼的传染途径及其危害性，掌握沙眼诊断、分期及其并发症、后遗症的处 理和防治原则： 三、了解：翼状衡肉的临床表现和治疗原则 第八章角膜病 一、掌握：角膜组织结构：角膜炎概述：细菌性角膜炎：病毒性角膜炎：真菌性角膜炎： 圆锥角膜 二、熟悉：角膜病理生理：棘阿米巴角膜炎：蚕蚀性角膜渍疡：丝状角膜炎：角膜变性和 营养不良 了解：角膜基质炎：神经麻痹性角膜炎：暴露性角膜炎：角膜软化症角膜肿瘤：角膜 接触镜及相关并发症 第九意巩膜病 一、掌握：表层巩膜炎 二、熟悉：巩膜炎：巩膜葡萄肿 第十章品状体病 一、掌握 1.白内障概述、定义、分类 2.老年性白内障 3.先天性白内路 4.并发性白内购 5.外伤性白内陶 6.代谢障碍性自内障（糖尿病性、手足搐搦性） 7,后发性白内喷 8.白内障手术原则及术前原则 9。晶状体移位和脱位 教学目的与要求 1.掌握白内障的检查方法： 2.掌握老年性白内障的分类，了解手术适应症。 第十一章青光眼
2 二、熟悉：眼部常见症状和体征；眼后节检查; 色觉和视野检查 三、了解：视觉电生理检查；眼科影像学 第四章 眼睑病 一、掌握：睑缘炎、睑腺炎、睑位置异常的诊断及治疗方法； 二、熟悉：睑良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。 三、了解：眼睑的异常疾病。 第五章 泪器病 一、掌握：流泪和溢泪的概念；泪道阻塞、急性泪腺炎、慢性泪腺炎、急性泪囊炎、慢 性泪囊炎 二、了解：泪腺肿瘤 第六章 眼表疾病 一、掌握：眼表疾病类型。 二、熟悉：眼表疾病的治疗原则。 三、了解：干眼、睑板腺功能障碍。 第七章 结膜病 一、掌握：常见的结膜炎、诊断方法及防治原则； 二、熟悉：沙眼的传染途径及其危害性，掌握沙眼诊断、分期及其并发症、后遗症的处 理和防治原则； 三、了解：翼状胬肉的临床表现和治疗原则。 第八章 角膜病 一、掌握：角膜组织结构；角膜炎概述；细菌性角膜炎；病毒性角膜炎；真菌性角膜炎； 圆锥角膜 二、熟悉：角膜病理生理； 棘阿米巴角膜炎；蚕蚀性角膜溃疡；丝状角膜炎；角膜变性和 营养不良 三、了解：角膜基质炎；神经麻痹性角膜炎；暴露性角膜炎；角膜软化症；角膜肿瘤；角膜 接触镜及相关并发症 第九章 巩膜病 一、掌握：表层巩膜炎 二、熟悉：巩膜炎；巩膜葡萄肿 第十章 晶状体病 一、掌握： 1．白内障概述、定义、分类 2．老年性白内障 3．先天性白内障 4．并发性白内障 5．外伤性白内障 6．代谢障碍性白内障（糖尿病性、手足搐搦性） 7．后发性白内障 8．白内障手术原则及术前原则 9．晶状体移位和脱位 教学目的与要求 1．掌握白内障的检查方法； 2．掌握老年性白内障的分类，了解手术适应症。 第十一章 青光眼
一、掌握： 1.青光眼概述 一定义、症状，简述主要致盲的原因，眼内压的概念及正常范围、分类， 2.急性闭角型青光眼 一病因、治疗原则和预防。临床分期、临床表现、诊断和鉴别诊新 3.慢性闭角型青光眼 一病因、临床表现、诊断和治疗原则。 4,慢性单纯性青光眼（开角型青光眼）一一病因、临床表现、诊断及早期诊断的重要性、 治疗原则。 5.继发性青光眼 一葡萄膜炎、外伤、角膜病、晶状体病。 6.先天 生青 教学目的与要求 1.认识青光眼是常见致盲病、早期诊断、早期治疗的意义： 2.掌握急性闭角型青光眼的诊断和鉴别诊断、紧急处理原则： 3。了解梅性单纯性青光眼的临床特点 第十二章葡萄膜病 掌握：前葡萄膜炎的基本症状、治疗原则和鉴别诊断。 熟悉：几种特殊类型的葡萄膜炎：VK、白塞病、交感性眼炎、急性视网膜坏 死综合症：葡萄膜良恶性肿瘤 三、了解：葡萄膜炎原因的复杂性及预后的严重性：葡萄膜先天异常 第十三章玻璃体病 “、掌捏 1.玻璃体浮标物 2。玻璃体炎定 3.玻璃体积血 4.玻璃体寄生生 5,玻璃体混浊的治疗 6.玻璃体手术香应抗 教学目的与要求 ,了解用检眼镜检查玻璃体混浊 2。了解玻璃体混浊的各种原因 3.了解玻璃体混浊的治疗： 4.熟悉PVR形成原因及分级。 第十四童视网薄病 掌握：视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞的特点与治疗。年龄相关性 黄斑变性、黄斑界面疾病的临床特点 熟悉：与疾病相关解剖生理特点。视网膜病变中常见共同体征变化：渗出、出 血、水肿、色素变化、血管变化等。视网膜中央静脉周围炎、渗出性外层视网膜炎(Cots 氏病)。中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 三、了解：黄斑水肿、黄斑裂孔、视网膜色素变性、视网膜脱离、视网膜肿瘤、糖尿病 性视网膜病变、高血压性视网膜病变、早产儿视网膜病变。 第十五章视略疾病 掌握：视神经炎和乳头水肿的病因和鉴别诊断，治疗原则 熟悉：缺血性视乳头病变，视神经萎缩 3
3 一、掌握： 1．青光眼概述——定义、症状，简述主要致盲的原因，眼内压的概念及正常范围、分类。 2．急性闭角型青光眼——病因、治疗原则和预防。临床分期、临床表现、诊断和鉴别诊断。 3．慢性闭角型青光眼——病因、临床表现、诊断和治疗原则。 4．慢性单纯性青光眼（开角型青光眼）——病因、临床表现、诊断及早期诊断的重要性、 治疗原则。 5．继发性青光眼——葡萄膜炎、外伤、角膜病、晶状体病。 6．先天性青光眼。 教学目的与要求 1．认识青光眼是常见致盲病、早期诊断、早期治疗的意义； 2．掌握急性闭角型青光眼的诊断和鉴别诊断、紧急处理原则； 3．了解慢性单纯性青光眼的临床特点。 第十二章 葡萄膜病 一、 掌握：前葡萄膜炎的基本症状、治疗原则和鉴别诊断。 二、 熟悉：几种特殊类型的葡萄膜炎：VKH、白塞病、交感性眼炎、急性视网膜坏 死综合症；葡萄膜良恶性肿瘤 三、了解：葡萄膜炎原因的复杂性及预后的严重性；葡萄膜先天异常 第十三章 玻璃体病 一、掌握： 1．玻璃体浮标物 2．玻璃体炎症 3．玻璃体积血 4．玻璃体寄生虫 5．玻璃体混浊的治疗 6．玻璃体手术适应症 教学目的与要求 1．了解用检眼镜检查玻璃体混浊； 2．了解玻璃体混浊的各种原因； 3．了解玻璃体混浊的治疗； 4．熟悉 PVR 形成原因及分级。 第十四章 视网膜病 一、 掌握：视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞的特点与治疗。年龄相关性 黄斑变性、黄斑界面疾病的临床特点。 二、 熟悉：与疾病相关解剖生理特点。视网膜病变中常见共同体征变化：渗出、出 血、水肿、色素变化、血管变化等。视网膜中央静脉周围炎、渗出性外层视网膜炎（Coats 氏病）。中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 三、了解：黄斑水肿、黄斑裂孔、视网膜色素变性、视网膜脱离、视网膜肿瘤、糖尿病 性视网膜病变、高血压性视网膜病变、早产儿视网膜病变。 第十五章 视路疾病 一、 掌握：视神经炎和乳头水肿的病因和鉴别诊断，治疗原则 二、 熟悉：缺血性视乳头病变，视神经萎缩
三、 了解：视交叉病变及视交叉综合症、视交叉以上的中枢视路病变。 第十六章 屈光不正 掌握：正常眼球屈光状态及屈光不正的类型，屈光不正的临床表现及矫治方法， 熟悉：调节与老视的关系，调节与年龄的关系。 三、 了解：眼的屈光状态：屈光不正的检查方法。 第十七章斜视和弱视 掌握 1.两眼单视、斜视类型 一病因、临床表现、诊断、矫治原则。 2.弱视 3.斜视的检查方法 4.眼球震颤 教学目的 要肃 1.了解眼外肌与斜视的关系 2.熟悉共同性斜视与麻痹性斜视的概念、诊断和鉴别诊断： 3.了解矫治斜视的原则。 第十八章眼眶病 一、掌握 1.概述 简述眼眶和各鼻窦的相互关系。 2.眼球突出的定义及临床意义、内分泌性眼球突出症、搏动性眼球突出症、间歇性眼球突 出症、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。 3.眼匪炎症一一眶蜂窝织炎的病因、临床表现、治疗及并发症。 4眼罪肿璃概袜、监床症状及处理原测 一血管瘤、皮样囊肿、假瘤、横纹肌肉瘤的临床 特征、诊断方法、治疗原则。 教学目的与要求 1.了解眼眶与邻近组织的关系，认识眼球突出的临床意义： 2.熟悉眶蜂窝织炎、Graves眼病的病因、症状、治疗原则： 3。了解眼匡肿商的特征和处理原则。 第十九章眼外伤 掌握： 1.眼球挫伤一一角膜及巩膜破裂，前房积血，虹膜、睫状体损伤，晶体损伤，品状体脱位， 玻璃体积血，外伤性青光眼的诊断及处理。 2.穿孔性眼外伤包括球内异物一一临床表现、诊断、对视功能的损害及急症处理（包括球 内异物) 3.化学性及热灼性眼外伤 酸、碱烧伤对眼组织的损吉，急救处理和治疗原则 4.角膜异物 对眼的危险性、诊断、处理。 5。铝射性围外伤 一电光性眼炎、微波对眼的损害。 6.眼外伤的预防。 数学日的与要求 了解眼外伤的重要性及其预防 2,掌握穿孔性眼外伤的临床表现及处理原则： 3.熟悉角膜异物的处理，注意无菌操作： 4.熟悉化学性眼外伤和电光性眼炎的急症处理
4 三、 了解：视交叉病变及视交叉综合症、视交叉以上的中枢视路病变。 第十六章 屈光不正 一、 掌握：正常眼球屈光状态及屈光不正的类型，屈光不正的临床表现及矫治方法。 二、 熟悉：调节与老视的关系，调节与年龄的关系。 三、 了解：眼的屈光状态；屈光不正的检查方法。 第十七章 斜视和弱视 一、掌握： 1．两眼单视、斜视类型——病因、临床表现、诊断、矫治原则。 2．弱视 3．斜视的检查方法 4．眼球震颤 教学目的与要求 1．了解眼外肌与斜视的关系； 2．熟悉共同性斜视与麻痹性斜视的概念、诊断和鉴别诊断； 3．了解矫治斜视的原则。 第十八章 眼眶病 一、掌握： 1．概述——简述眼眶和各鼻窦的相互关系。 2．眼球突出的定义及临床意义、内分泌性眼球突出症、搏动性眼球突出症、间歇性眼球突 出症、病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。 3．眼眶炎症——眶蜂窝织炎的病因、临床表现、治疗及并发症。 4．眼眶肿瘤概述、临床症状及处理原则——血管瘤、皮样囊肿、假瘤、横纹肌肉瘤的临床 特征、诊断方法、治疗原则。 教学目的与要求 1．了解眼眶与邻近组织的关系，认识眼球突出的临床意义； 2．熟悉眶蜂窝织炎、Graves 眼病的病因、症状、治疗原则； 3．了解眼眶肿瘤的特征和处理原则。 第十九章 眼外伤 一、掌握： 1．眼球挫伤——角膜及巩膜破裂，前房积血，虹膜、睫状体损伤，晶体损伤，晶状体脱位， 玻璃体积血，外伤性青光眼的诊断及处理。 2．穿孔性眼外伤包括球内异物——临床表现、诊断、对视功能的损害及急症处理（包括球 内异物）。 3．化学性及热灼性眼外伤——酸、碱烧伤对眼组织的损害，急救处理和治疗原则。 4．角膜异物——对眼的危险性、诊断、处理。 5．辐射性眼外伤——电光性眼炎、微波对眼的损害。 6．眼外伤的预防。 教学目的与要求 1．了解眼外伤的重要性及其预防； 2．掌握穿孔性眼外伤的临床表现及处理原则； 3．熟悉角膜异物的处理，注意无菌操作； 4．熟悉化学性眼外伤和电光性眼炎的急症处理
第二十章全身疾病的眼部表现 ,掌握 1眼与内科病 高血压动脉硬化、肾病与肾炎、糖尿病、亚急性细茵性心内膜炎、维生 素缺乏症、贫血、白血病、红细胞增多症、败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、结核病。 2。眼与外科病一一面部疗肿及深部脓肿、颅脑损伤、胸腹部严重挤压伤、急性大量出血、 转移性中央动脉栓塞。 3.眼与儿科病 儿产 一麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、病毒性肺炎、中毒性菌痢、早产 、先天性异常。 4.眼与妇产科病。 5.眼与皮肤科病一麻风、天庖疮、胶原性疾病(Behcet氏综合征、S?gren氏综合症、 Stevens Johnson氏综合症)。 6.眼与神经科病一 一脑炎与脑膜炎、视神经脊髓炎、肝豆状核变性、重症肌无力、脑干病 痫、薏病、 眼与口腔科病 多发性硬化 龋齿和齿槽脓肿、拔牙感染、下领一瞬目综合征(Marcus Gunn氏 综合征)。 8.眼与耳泉喉科病 一乳突炎、鼻窦肿瘤、鼻咽癌、扁桃体炎。 9.眼与药物反应一一皮肤类固醇、氯奎、药物过敏（氯丙嗪、山道年、洋地黄、乙胺碘氟 教学目的与要求 1.认识眼科和各科之间密切关系： 2.了解各科中常见的一些眼部表现及处理原则。 第二十一章防盲治盲 一、堂探 1.的标准及分级 2。中国防盲治盲的历史与现状。 3,目前我国主要致言的眼病。 4.防盲工作的重要意义。 教学目的与要求 1.掌握盲的定义： 2。了解当前致盲的原因，及防工作的任务 七、学时分配 小计 序号内容 学时 教学方式 理论 见习 眼科绪论、基础 眼脸、眼表疾病、结膜 角膜、泪器、巩膜 2 品状体、玻璃体 青光眼 葡萄膜、神经眼科 视网膜疾病 2 视光 斜弱视
5 第二十章 全身疾病的眼部表现 一、掌握： 1．眼与内科病——高血压动脉硬化、肾病与肾炎、糖尿病、亚急性细菌性心内膜炎、维生 素缺乏症、贫血、白血病、红细胞增多症、败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、结核病。 2．眼与外科病——面部疗肿及深部脓肿、颅脑损伤、胸腹部严重挤压伤、急性大量出血、 转移性中央动脉栓塞。 3．眼与儿科病——麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、病毒性肺炎、中毒性菌痢、早产 儿产伤、先天性异常。 4．眼与妇产科病。 5．眼与皮肤科病——麻风、天疱疮、胶原性疾病（Behcet 氏综合征、Sj?gren 氏综合症、 Stevens Johnson 氏综合症）。 6．眼与神经科病——脑炎与脑膜炎、视神经脊髓炎、肝豆状核变性、重症肌无力、脑干病 变、颅内肿瘤、癫痫、癔病、多发性硬化症。 7．眼与口腔科病——龋齿和齿槽脓肿、拔牙感染、下颌一瞬目综合征（Marcus Gunn 氏 综合征）。 8．眼与耳鼻喉科病——乳突炎、鼻窦肿瘤、鼻咽癌、扁桃体炎。 9．眼与药物反应——皮肤类固醇、氯奎、药物过敏（氯丙嗪、山道年、洋地黄、乙胺碘氟 酮）。 教学目的与要求 1．认识眼科和各科之间密切关系； 2．了解各科中常见的一些眼部表现及处理原则。 第二十一章 防盲治盲 一、掌握： 1．盲的标准及分级。 2．中国防盲治盲的历史与现状。 3．目前我国主要致盲的眼病。 4．防盲工作的重要意义。 教学目的与要求 1．掌握盲的定义； 2．了解当前致盲的原因，及防盲工作的任务。 七、学时分配 序号 内 容 学 时 教学方式 小计 理论 见习 眼科绪论、基础 2 √ 眼睑、眼表疾病、结膜 2 √ 角膜、泪器、巩膜 2 √ 晶状体、玻璃体 2 √ 青光眼 2 √ 葡萄膜、神经眼科 2 √ 视网膜疾病 2 √ h 视光 2 √ 斜弱视 2 √
眼外伤、眼眶 2 全身病眼部表现防盲致盲 2 眼的解剖和生理 眼前段检查 眼后段检查及影像 眼科临床实践 3 总计 34 除眼检查法实习六学时外，其它实习时间可根据不同的条件，安排病例示教或病例讨论以及 诊疗（各种常见眼病），包括考核两小时。 6
6 眼外伤、眼眶 2 √ 全身病眼部表现防盲致盲 2 √ 眼的解剖和生理 3 √ 眼前段检查 3 √ 眼后段检查及影像 3 √ 眼科临床实践 3 √ 总计 34 除眼检查法实习六学时外，其它实习时间可根据不同的条件，安排病例示教或病例讨论以及 诊疗（各种常见眼病），包括考核两小时