南方醫院 NAN FANG HOSPITAL 原发性肝癌 陈锦章 南方医科大学南方医院 广东省肝脏病研究所
陈锦章 南方医科大学南方医院
传统模式向MDT模式转换 MDT诊疗模式与传统模式的区别 PET中心 肿指内科 消化内科 影像中心 病理科 感染内利 23病人 肝胆外科 感染内利 肿缩内料 PET中 ◆ 介入 放疗科 消化内科 治疗科 介入 影像中 治疗科肝胆外科 放疗科 病理科 传统模式 MDT模式 南方酱院 A为白APTA
传统模式向MDT模式转换
南方医院肝脏肿瘤中心 >华南地区第一家肝脏肿瘤诊疗中心 >广东省肝脏病研究所、南方医院肝病中心亚专科 >开展床位70张、2019年收容量约3200人次(57%) >2019年消融量432台，介入量382台，药占比约35% >中国肝癌规范化诊疗试验基地、广东省癌痛规范化治疗示范病房 多学科协作，实现肝癌诊治“一条龙”管理 我市我人位宝超 南方医院肝脏肿瘤 中国医学论坛报报道 MDT会诊现场 南方普院 TAL
南方医院肝脏肿瘤 MDT会诊现场 南方医院肝脏肿瘤中心 Ø 华南地区第一家肝脏肿瘤诊疗中心 Ø 广东省肝脏病研究所、南方医院肝病中心亚专科 Ø 开展床位70张、2019年收容量约3200人次（57%） Ø 2019年消融量432台，介入量382台，药占比约35% Ø 中国肝癌规范化诊疗试验基地、广东省癌痛规范化治疗示范病房 中国医学论坛报报道
—、 概述 二、 目录 诊断 三、 治疗 四、预防与预后 © 南方酱院 AAPTA
目 录 二、诊断 一、概述 三、治疗 四、预防与预后
一、概述 ·流行病学 病因与病理 ② 南方酱院 AN FANG HOSPITAL
一 、概述 • 流行病学 • 病因与病理
中国是肝癌发病重灾区 占全球53.9% 男性发病率：34.7/100,000(292,966例) 男性死亡率：34.1/100,000(226,830例) 女性发病率：13.7/100,000(109,242例) 女性死亡率：13.1/100,000(105,249例) GLOBOCAN 2008 (ARC).Section of Cancer (29/10/20201 南方醫院 http://globocan.iare.fr/factsheets/cancers/livet.asp
中国是肝癌发病重灾区 GLOBOCAN 2008 (IARC) , Section of Cancer Information (19/10/2010) http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/liver.asp 男性发病率:34.7/100,000（292,966例） 女性发病率:13.7/100,000（109,242 例） 男性死亡率:34.1/100,000（226,830例） 女性死亡率:13.1/100,000（105,249例） 占全球 53.9%
我国肝癌特点“三多” 我国肝癌发病率26.92/10万，占全球54.6%；死亡率23.72/10万，占全球53.9% 肝癌早期诊断率低，确诊时大多数已进入中晚期，预后差，5年生存率仅为12.1% 与欧美不同，中国约85%肝癌患者携带HBV感染 仅10%-15%的初诊肝癌患者有进行根治性手术的机会 肝癌起病隐袭、 早期诊断率低 88888988898 发展中国家全部肝癌病例的平均5年存活率仅为5%左右 不能手术的晚期 肝癌预后极差 0ue::Vlanva人H单e6 ir CarcindmeN E1Md201s2.中E肝色一级专家共识201图)"中回钟擅%201a660669. 南方酱院 NAN FANG HOSPTAL
我国肝癌特点“三多” Source：: 1. Villanueva A. Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med 2019 2.中国肝癌一级预防专家共识（2018）." 中国肿瘤 9(2018):660-669. q 我国肝癌发病率26.92/10万，占全球54.6%；死亡率23.72/10万，占全球53.9% q 肝癌早期诊断率低，确诊时大多数已进入中晚期，预后差，5年生存率仅为12.1% q 与欧美不同，中国约85%肝癌患者携带HBV感染 仅10％-15%的初诊肝癌患者有进行根治性手术的机会 肝癌起病隐袭、 早期诊断率低 不能手术的晚期 肝癌预后极差 发展中国家全部肝癌病例的平均5年存活率仅为5%左右
肝癌5年生存率(OS) 仍然很低 瘤种 5年05(%) 甲状腺癌 84.3 乳腺癌 82.0 肾癌 69.8 15615366164455551643444 结直肠癌 56.9 卵巢癌 39.1 胃癌 35.1 肺癌 19.7 肝癌 12.1 5E668 ☑一月5肤 胰腺癌 7.2 南方酱院 1.Chen W,et al.Chin J Cancer Res.2018 Feb:30(1):1-12. A百AG=PT 2.Zeng H,et al Lancet Glob Health.2018 May.6(5e555-e567
1. Chen W, et al. Chin J Cancer Res. 2018 Feb;30(1):1-12. 2. Zeng H, et al. Lancet Glob Health. 2018 May;6(5):e555-e567. 瘤种 5年OS (%) 甲状腺癌 84.3 乳腺癌 82.0 肾癌 69.8 结直肠癌 56.9 卵巢癌 39.1 胃癌 35.1 肺癌 19.7 肝癌 12.1 胰腺癌 7.2 肝癌5年生存率（OS）仍然很低
健康中国2030要大力提高癌症生存期 健康中国 到2030年，实现总体癌症 2030 规划钢要 5年生存率提高15% 医政医管局 酸1脑1球1球材群1 近年来肝癌手术、局部和系统治疗，尤其是 RCB 新型抗肿瘤药物治疗蓬勃发展，多学科综合 治疗理念逐步提升。 里三量2行关干神75与中1件银1 年转行块 国家关注抗癌药物的临床规范化使用，医政 44车1,11用44车 医管局发布2019版《新型抗肿瘤药物临床 味一年年年年4，售非年金年了1家年法质于生非下0卡行修 应用指导原则》，强调临床合理用药 4料年414球44中中年诗中为 作无数非 http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/con el.5124174.m 南方酱院 http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201912/3922e93c3ef84c54879136777db73568.shtml
健康中国2030要大力提高癌症生存期 到2030年，实现总体癌症 5年生存率提高15% • 近年来肝癌手术、局部和系统治疗，尤其是 新型抗肿瘤药物治疗蓬勃发展，多学科综合 治疗理念逐步提升。 • 国家关注抗癌药物的临床规范化使用,医政 医管局发布2019版《新型抗肿瘤药物临床 应用指导原则》，强调临床合理用药。 http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_5124174.htm http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201912/3922e93c3ef84c54879f36777db73568.shtml
概述 >概念： ·一种发生在肝脏内的恶性肿瘤？ ·原发：由肝细胞和或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤 ·继发：身体其他器官发生的恶性肿瘤扩散或转移到肝脏 ·罕见：发生于间叶组织的肉瘤，肝母细胞瘤（胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分） >原发性肝癌：指的是肝细胞癌，好发于中年男性，男女发病率之比为3.5：1 南方酱院
概 述 Ø概念： • 一种发生在肝脏内的恶性肿瘤？ • 原发：由肝细胞和或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤 • 继发：身体其他器官发生的恶性肿瘤扩散或转移到肝脏 • 罕见：发生于间叶组织的肉瘤，肝母细胞瘤（胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分） Ø原发性肝癌：指的是肝细胞癌，好发于中年男性，男女发病率之比为3.5∶1