南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 病毒性肝炎(Viral Hepatitis) 南方医院感染内科 张小勇 E-mail:xiaoyong.zhang@msn.com
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 南方医院感染内科 张小勇 病毒性肝炎（Viral Hepatitis) E-mail: xiaoyong.zhang@msn.com
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 概述 病毒性肝炎： 是由多种肝炎病毒引起的， 发屏脏损害为主的一组全身 性传染病。 奔夫器动真繁粪特 是状款曲数黄指，完 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高，危害大！怎
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 2 病毒性肝炎： 是由多种肝炎病毒引起的， 以肝脏损害为主的一组全身 性传染病。 临床上以乏力、食欲不振、 肝肿大和肝功能异常为其特 点，部分病例出现黄疸，无 症状感染多见。 概述 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高，危害大!
南方医科大学 Hippocrates Epidemic Jaundice, known already in acient Greece SECOND INTERNATIONAL IABS 月 SYMPOSIUM ON VIRAL HEPATITIS
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 3 Hippocrates Epidemic Jaundice, known already in acient Greece
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 Hepatitis Virus g%0 20 Infection Replication 88 0 Q o a 0 Persistence Clearance 88 Death HCC Transpla Chronic Acute -ntation Cirrhosis Resolution 4
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 4 Infection Replication Chronic HBV Acute HBV Persistence Clearance HCC Cirrhosis Death Resolution Hepatitis Virus Chronic Acute
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 内容提要 病原学 ■临床表现与并发症 流行病学 实验室检查 发病机制 ·诊断与鉴别诊断 病理生理 ■治疗 病理解剖 ·预后与预防 5
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 5 内容提要 § 病原学 § 流行病学 § 发病机制 § 病理生理 § 病理解剖 § 临床表现与并发症 § 实验室检查 § 诊断与鉴别诊断 § 治疗 § 预后与预防
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 病原学 肝炎病毒的类型： 甲型肝炎病毒(HAV) 乙型肝炎病毒(HBV) 丙型肝炎病毒 (HCV) 丁型肝炎病毒(HDV) ·戊型肝炎病毒(HEV) 巨细胞病毒，EB病毒， 单纯疱疹病毒等不在病毒性肝 炎的范畴内
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 6 病原学 § 甲型肝炎病毒（HAV) § 乙型肝炎病毒（HBV) § 丙型肝炎病毒 (HCV) § 丁型肝炎病毒 (HDV) § 戊型肝炎病毒（HEV） § 巨细胞病毒，EB病毒，单纯疱疹病毒等不在病毒性肝 炎的范畴内
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 甲型肝炎病毒 (HAV) HAV属于微小RNA病毒(Picornavirus)科的嗜肝RNA病毒 属(Heparnavirus),HAV是该属仅有的一个种。 ■HAV直径27~32nm,无包膜，球形，20面体对称 单股正链线状RNA,约7.5kb。 HAV 图HAV电镜照片，无包膜，球形，20面体对称
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 7 甲型肝炎病毒（HAV） § HAV属于微小RNA病毒（Picornavirus）科的嗜肝RNA病毒 属（Heparnavirus），HAV是该属仅有的一个种。 § HAV直径27~32nm，无包膜，球形，20面体对称 § 单股正链线状RNA，约7.5kb。 HAV 图 HAV电镜照片，无包膜，球形，20面体对称
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 甲型肝炎病毒 (HAV) ■抵抗力：较强，耐酸碱，在贝壳类动物、污水、淡水、海水 和泥土中能生存数月。对热和紫外线敏感。 ■仅有一个血清型和一个抗原抗体系统： -抗HAV-IgM:诊断HAV急性感染的指标 -抗HLAV-IgG:保护性抗体
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 8 甲型肝炎病毒（HAV） § 抵抗力：较强，耐酸碱，在贝壳类动物、污水、淡水、海水 和泥土中能生存数月。对热和紫外线敏感。 § 仅有一个血清型和一个抗原抗体系统： – 抗HAV-IgM: 诊断HAV急性感染的指标 – 抗HAV-IgG: 保护性抗体
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 乙型肝炎病毒 (Hepatitis B Virus) 7.28世界肝炎日 Prof.Baruch S.Blumberg PATITIS DAY This is hepatitis... (1925-2011) It's closer than you think Know it.Confront it.Get tested. He win Nobel Prize in medicine in For memory of Dr. 1976 for the discovery of "Australia antigen”in1965 Blumberg
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 9 乙型肝炎病毒 （Hepatitis B Virus） 9 Prof. Baruch S. Blumberg (1925-2011) He win Nobel Prize in medicine in 1976 for the discovery of “Australia antigen” in 1965 For memory of Dr. Blumberg
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 嗜肝DNA病毒科(Hepadnavirus) 正嗜肝DNA病毒属： 乙型肝炎病毒(HBV) 土拨鼠肝炎病毒(WHV); 地松鼠肝炎病毒 (GSHV） ·禽嗜肝DNA病毒属： 鸭乙型肝炎病毒 (DHBV) 10
南方医科大学南方医院感染内科&肝病中心 10 嗜肝DNA病毒科（Hepadnavirus） •正嗜肝DNA病毒属： •乙型肝炎病毒 （HBV） •土拨鼠肝炎病毒（WHV); •地松鼠肝炎病毒 （GSHV） •禽嗜肝DNA病毒属： •鸭乙型肝炎病毒 （DHBV)