教 案 姓名吴多文教授 授课时长：36学时 课程名称 流行病学 授课专业及层次 医学类本科 授课内容 第一章绪论 学时数 2 教学目的 掌握流行病学的概念及其内涵、流行病学的研究方法和用途 重点 流行病学的概念及其内涵 难点 流行病学的研究方法和用途 自学内容 无 使用教具 多媒体 相关学科知识 医学学科的组成 教学法 导入法+讲授法+讨论法 讲授内容纲要、要求及时间分配 总学时：100mim 分配 (min) 1.首先通过几个问题（个别提问或集体回答）导入新课： 预防医学关注的是个体还是群体？疾病发生的原因如何明确？如何提出并评 价疾病的预防措施？ 2.流行病学概述 (讲授目的)：明确流行病学的定义及其内涵，了解学科的发展史及趋势 a)流行病学(epidemiology)的定义 i Epidemiology=epi+demos+oy ii. 关键词：分布、影响因素、策略与措施 2 ⅲ，流行病学定义的诠释 ·研究对象：人群 ·研究内容：疾病和健康状态 3 ·研究任务：分布和影响因素、决策依据 b)流行病学简史 5
1 教 案 姓名 吴多文 教授 授课时长：36 学时 课程名称 流行病学 授课专业及层次 医学类本科 授课内容 第一章 绪论 学时数 2 教学目的 掌握流行病学的概念及其内涵、流行病学的研究方法和用途 重 点 流行病学的概念及其内涵 难 点 流行病学的研究方法和用途 自学内容 无 使用教具 多媒体 相关学科知识 医学学科的组成 教 学 法 导入法+讲授法+讨论法 讲授内容纲要、要求及时间分配 总学时：100min 分配 （min） 1. 首先通过几个问题（个别提问或集体回答）导入新课： 5 预防医学关注的是个体还是群体？疾病发生的原因如何明确？如何提出并评 价疾病的预防措施？ 2. 流行病学概述 30 （讲授目的）：明确流行病学的定义及其内涵，了解学科的发展史及趋势 a) 流行病学（epidemiology）的定义 15 i. Epidemiology= epi + demos + ology 3 ii. 关键词：分布、影响因素、策略与措施 2 iii. 流行病学定义的诠释 10 ⚫ 研究对象：人群 2 ⚫ 研究内容：疾病和健康状态 3 ⚫ 研究任务：分布和影响因素、决策依据 5 b) 流行病学简史 15
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） (讲授目的)：通过典型事件，了解学科的发展史及趋势 i 学科形成前期 i 学科形成期 学科发展期 5 iv. 我国流行病学成就 健康的公共政策heathy public poliy) 3.流行病学的原理和方法 30 (讲授目的)：明确流行病学研究的原理和主要方法 a)基本原理 1疾病与健康在人群中分布原理 3 疾病的发病过程 进 人与环境的关系 iv. 病因论，特别是多因论 3 v. 病因推断的原则 b)流行病学研究方法 i.观察性研究(observational study)） ·描述性研究(descriptives$udy) ·分析性研究(analytical study) 实验性研究(experimenta study) 4.流行病学与临床医学、基础医学的关系 (讲授目的)：明确流行病学的医学地位 a)学科地位 b)流行病学与临床医学、基础医学的结合 5.流行病学的实际应用 15 (讲授目的)：通过应用范例讲解，明确流行病学的应用领域 a)疾病预防和健康促进 b)疾病的监测 ©)疾病病因和危险因素的研究
2 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） （讲授目的）：通过典型事件，了解学科的发展史及趋势 i. 学科形成前期 2 ii. 学科形成期 3 iii. 学科发展期 5 iv. 我国流行病学成就 5 v. 健康的公共政策(healthy public policy) 3. 流行病学的原理和方法 30 （讲授目的）：明确流行病学研究的原理和主要方法 a) 基本原理 15 i. 疾病与健康在人群中分布原理 3 ii. 疾病的发病过程 3 iii. 人与环境的关系 3 iv. 病因论，特别是多因论 3 v. 病因推断的原则 3 b) 流行病学研究方法 15 i. 观察性研究(observational study) ⚫ 描述性研究(descriptive study) ⚫ 分析性研究(analytical study) ii. 实验性研究(experimental study) 4. 流行病学与临床医学、基础医学的关系 5 （讲授目的）：明确流行病学的医学地位 a) 学科地位 b) 流行病学与临床医学、基础医学的结合 5. 流行病学的实际应用 15 （讲授目的）：通过应用范例讲解，明确流行病学的应用领域 a) 疾病预防和健康促进 b) 疾病的监测 c) 疾病病因和危险因素的研究
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） d)疾病的自然史 e)疾病防制的效果评价 6.流行病学的重要观点 (讲授目的)：明确流行病学的研究的特征 a)群体特征 b)对比的特 2 ©)概率论和数理统计学的特征 d)社会医学的特征 e)预防为主的特征 2 7.小结：流行病学的概念及其内涵、流行病学的研究方法和用途 5
3 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） d) 疾病的自然史 e) 疾病防制的效果评价 6. 流行病学的重要观点 10 （讲授目的）：明确流行病学的研究的特征 a) 群体特征 2 b) 对比的特 2 c) 概率论和数理统计学的特征 2 d) 社会医学的特征 2 e) 预防为主的特征 2 7. 小结：流行病学的概念及其内涵、流行病学的研究方法和用途 5
举 案 姓名 吴多文教授 授课时长：36学时 课程名称 流行病学 授课专业及层次 医学类本科 授课内容 第二章病因与病因推断 学时数 2 教学目的 掌握病因的定义及其相关模型、病因的研究方法和因果推论原则 重点 病因的定义及其研究方法 难点 病因的虚假联系和间接联系 自学内容 无 使用教具 多媒体 相关学科知识 逻辑学的基本知识 教学法 导入法+讲授法+讨论法 讲授内容纲要、要求及时间分配 总学时：100min 分配 (min) 1.首先通过几个问题（个别提问或集体回答）导入新课： 流行病学是一门什么学科？什么是病因？疾病发生的原因如何明确？ 2.病因的概念 (讲授目的)：明确流行病学的病因定义及其内涵，了解并因模型的进展 a)疾病病因概念的发展 5 b)病因的定义 那些能使人群中发病率增加的因子 ⅱ直接病因、间接病因：主要病因、辅助病因 c)病因模型 i 流行病学三角模式(Triangle Mode) 5 iⅱ.轮状模式(wheel mode) 病因网(Web of Causation) d)因果联系方式
4 教 案 姓名 吴多文 教授 授课时长：36 学时 课程名称 流行病学 授课专业及层次 医学类本科 授课内容 第二章 病因与病因推断 学时数 2 教学目的 掌握病因的定义及其相关模型、病因的研究方法和因果推论原则 重 点 病因的定义及其研究方法 难 点 病因的虚假联系和间接联系 自学内容 无 使用教具 多媒体 相关学科知识 逻辑学的基本知识 教 学 法 导入法+讲授法+讨论法 讲授内容纲要、要求及时间分配 总学时：100min 分配 （min） 1. 首先通过几个问题（个别提问或集体回答）导入新课： 5 流行病学是一门什么学科？什么是病因？疾病发生的原因如何明确？ 2. 病因的概念 25 （讲授目的）：明确流行病学的病因定义及其内涵，了解并因模型的进展 a) 疾病病因概念的发展 5 b) 病因的定义 5 i. 那些能使人群中发病率增加的因子 ii. 直接病因、间接病因；主要病因、辅助病因 c) 病因模型 10 i. 流行病学三角模式（Triangle Mode） 5 ii. 轮状模式（wheel mode） iii. 病因网（Web of Causation） 5 d) 因果联系方式 5
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 3. 疾病发生的基本条件 (讲授目的)：明确疾病发生的三要素及其内容 i致病因子(agent) i.宿主(host) ii.环境(enviroment) 4.病因的探索一一研究方法 (讲授目的)：明确流行病学病因研究的程序和主要方法 a)收集基础资料 b)建立病因假设（流行病学研究）》 i 求同法(method of agreement) 3 ⅱ求异法(method of difference》 共变法(method comtant variation） iv.剩余法(method of residues) c)检验假设一一分析性研究 d)证实假设一一实验性研究 )病因流行病学研究实例（补充） ·“反应停”灾难 5.因果推断 (讲授目的)：明确因果推断的内容和标准 a)因素与疾病关联的形式 i 关联假象(spurious association) ⅱ.继发联系(scnda町yas0), b)统计关联到因果关联（补充，引申有助于对因果联系的理解 c)病因判定的标准 ⅲ8条标准及常用的因果推断标准 iv. 病因推断标准应用举 3 6.小结：病因的定义及其相关模型、病因的研究方法和因果推论原则
5 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 3. 疾病发生的基本条件 5 （讲授目的）：明确疾病发生的三要素及其内容 i. 致病因子（agent） ii. 宿主（host） iii. 环境（enviroment） 4. 病因的探索——研究方法 30 （讲授目的）：明确流行病学病因研究的程序和主要方法 a) 收集基础资料 3 b) 建立病因假设（流行病学研究） 12 i. 求同法（method of agreement） 3 ii. 求异法（method of difference） 3 iii. 共变法（method concomitant variation） 3 iv. 剩余法（method of residues） 3 c) 检验假设——分析性研究 2 d) 证实假设——实验性研究 3 e) 病因流行病学研究实例（补充） 10 ⚫ “反 应 停” 灾 难 5. 因果推断 30 （讲授目的）：明确因果推断的内容和标准 a) 因素与疾病关联的形式 7 i. 关联假象（spurious association） ii. 继发联系（secondary association）， b) 统计关联到因果关联（补充，引申有助于对因果联系的理解） 3 c) 病因判定的标准 iii. 8 条标准及常用的因果推断标准 20 iv. 病因推断标准应用举 3 6. 小结：病因的定义及其相关模型、病因的研究方法和因果推论原则 7
举 案 姓名 吴多文教授 授课时长：36学时 课程名称 流行病学 授课专业及层次 医学类本科 授课内容 第三章疾病的分布 学时数 2 教学目的 掌握疾病分布的定义及其相关指标、疾病分布的意义 重点 疾病分布的定义及其相关指标 难点 疾病的三间分布的意义 自学内容 无 使用教具 多媒体 相关学科知识 相对数的基本知识 教学法 导入法+讲授法+讨论法 讲授内容纲要、要求及时间分配 总学时：100mn 分配 (min) 1.首先通过几个问题（个别提问或集体回答）导入新课 5 什么是病因？疾病发生的原因如何明确？什么叫分布？ 2.概述 10 (讲授目的)：明确疾病分布的定义及其内涵 a)疾病分布的定义 5 观察性研究；人群现象 频率指标：三间分布 b)疾病分布的意义一一是流行病学研究的起点和基础 5 i 阐明疾病的流行规律 ii. 为病因研究提供线索 诚 流行病学诊断和鉴别诊断 iv. 指导疾病的预防措施 3.疾病频率的测量指标
6 教 案 姓名 吴多文 教授 授课时长：36 学时 课程名称 流行病学 授课专业及层次 医学类本科 授课内容 第三章 疾病的分布 学时数 2 教学目的 掌握疾病分布的定义及其相关指标、疾病分布的意义 重 点 疾病分布的定义及其相关指标 难 点 疾病的三间分布的意义 自学内容 无 使用教具 多媒体 相关学科知识 相对数的基本知识 教 学 法 导入法+讲授法+讨论法 讲授内容纲要、要求及时间分配 总学时：100min 分配 （min） 1. 首先通过几个问题（个别提问或集体回答）导入新课： 5 什么是病因？疾病发生的原因如何明确？什么叫分布？ 2. 概述 10 （讲授目的）：明确疾病分布的定义及其内涵 a) 疾病分布的定义 5 i. 观察性研究 ；人群现象 ii. 频率指标 ；三间分布 b) 疾病分布的意义――是流行病学研究的起点和基础 5 i. 阐明疾病的流行规律 ii. 为病因研究提供线索 iii. 流行病学诊断和鉴别诊断 iv. 指导疾病的预防措施 3. 疾病频率的测量指标 25
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 《讲授目的)：掌握成为分母的人群：掌握成为分子的患者 i 率和比 ⅱ发病指标 10 ·发病率(incidence rate):在一定期间内一定人群中某病新病例出 现的频率 ·罹患率(attack rate):人群中在较短时间内新发病例的频率 ·患病率(prevalence rate):表示病程较长的慢性病的发生或流行 情况 ⅲ，发病率和患病率的主要区别 w.死亡指标 10 ●死亡率(mortalityrate) ·病死率(fatality rate) ·生存率(survival rate) V.残疾失能指标（自学） 4.疾病的分布 40 i疾病的流行强度： 散发(sporadic)、人爆发(outbreak、流行(epidem入、大流行 (pandemic) ⅱ地区分布特征 0 ·疾病地区分布差异的原因 ·分布形式 ·地方性疾病 时间分布特征 ·短期波动(rapid fluctuation) ●季节性(seasonal variation) ·周期性(periodiy)》 ●长期变异(secular change) 人群分布特征一一重点讲解年龄特征
7 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） （讲授目的）：掌握成为分母的人群；掌握成为分子的患者 i. 率和比 ii. 发病指标 10 ⚫ 发病率（incidence rate）：在一定期间内一定人群中某病新病例出 现的频率 ⚫ 罹患率(attack rate)：人群中在较短时间内新发病例的频率 ⚫ 患病率（prevalence rate）：表示病程较长的慢性病的发生或流行 情况 iii. 发病率和患病率的主要区别 5 iv. 死亡指标 10 ⚫ 死亡率(mortality rate) ⚫ 病死率（fatality rate ) ⚫ 生存率 （survival rate） v. 残疾失能指标（自学） 4. 疾病的分布 40 i. 疾病的流行强度： 5 ⚫ 散发（sporadic）、爆发（outbreak ）、流行（epidemic）、大流行 （pandemic） ii. 地区分布特征 10 ⚫ 疾病地区分布差异的原因 ⚫ 分布形式 ⚫ 地方性疾病 iii. 时间分布特征 10 ⚫ 短期波动（rapid fluctuation) ⚫ 季节性（seasonal variation) ⚫ 周期性（periodicity） ⚫ 长期变异（secular change） iv. 人群分布特征――重点讲解年龄特征 10
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） ·研究疾病年龄分布的目的 ·年龄分布出现差异的原因 ·疾病年龄分布的分析方法 a)横断面分析(cross sectional analysis) b)出生队列分析(birth cohort analysis) 5.地区、时间、人群分布的综合描述 10 i.移民流行病学(migrant epidemiology) ·定义 ·移民流行病学研究应遵循下列原则 6.小结 发病率、患病率、生存率、病死率的概念和区别：疾病三间分布的主要内容 移民流行病学的概念及意义 8
8 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） ⚫ 研究疾病年龄分布的目的 ⚫ 年龄分布出现差异的原因 ⚫ 疾病年龄分布的分析方法 a) 横断面分析 (cross sectional analysis) b) 出生队列分析 (birth cohort analysis) 5. 地区、时间、人群分布的综合描述 10 i. 移民流行病学(migrant epidemiology) ⚫ 定义 ⚫ 移民流行病学研究应遵循下列原则 6. 小结 10 发病率、患病率、生存率、病死率的概念和区别；疾病三间分布的主要内容； 移民流行病学的概念及意义
教 案 姓名吴多文教授 授课时长：36学时 课程名称 流行病学 授课专业及层次 医学类本科 授课内容 第四章现况研究 学时数 2 教学目的 掌握描述性研究及现况研究的概念，现况研究的方法和资料分析 重点 现况研究的方法和资料分析 难点 抽样方法和样本量的计算 自学内容 无 使用教具 多媒体 相关学科知识 社会调查 教学法 导入法+讲授法+讨论法 讲授内容纲要、要求及时间分配 总学时：100min 分配 (min) 1.首先通过几个问题（个别提问或集体回答）导入新课： 什么是描述性研究？为什么实际工作重要进行抽样研究？你会抽样吗？ 2.概述一一描述流行病学的研究类型 (讲授目的)：明确描述流行病学的研究类型及现况研究的概念 a)描述性研究的概念、分类和用途 i 描述性研究(descriptive study入、暴露(exposed group) 基本方法 ⅲ.分类：包括：横断面研究（现况调查）、筛检、暴发调查 3.现况调查 a)概念及特点 1特定时间内 横断面研究(Cross-sectional study 现患研究或患病率调查Prevalence Study)
9 教 案 姓名 吴多文 教授 授课时长：36 学时 课程名称 流行病学 授课专业及层次 医学类本科 授课内容 第四章 现况研究 学时数 2 教学目的 掌握描述性研究及现况研究的概念，现况研究的方法和资料分析 重 点 现况研究的方法和资料分析 难 点 抽样方法和样本量的计算 自学内容 无 使用教具 多媒体 相关学科知识 社会调查 教 学 法 导入法+讲授法+讨论法 讲授内容纲要、要求及时间分配 总学时：100min 分配 （min） 1. 首先通过几个问题（个别提问或集体回答）导入新课： 5 什么是描述性研究？为什么实际工作重要进行抽样研究？你会抽样吗？ 2. 概述――描述流行病学的研究类型 10 （讲授目的）：明确描述流行病学的研究类型及现况研究的概念 a) 描述性研究的概念、分类和用途 i. 描述性研究（descriptive study）、暴露（exposed group） ii. 基本方法 iii. 分类：包括：横断面研究（现况调查）、筛检、暴发调查 3. 现况调查 75 a) 概念及特点 10 i. 特定时间内 ii. 横断面研究（Cross-sectional study） iii. 现患研究或患病率调查(Prevalence Study)
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） IV. 不能得出有关病因因果关系的结论 b)现况调查的种类和方法 i.普查(census) ·概念 ·开展普查时必备的条件 ·普查的优缺点 iⅱ.抽样调查((sampling survey) 10 ·抽样调查是随机抽取某研究人群中有代表性的一部分人 ·要遵循随机化和样本量适当的原则 ·目的和用途 ·抽样调查的优缺点 抽样调查的类型 25 ●单纯随机抽样(simple random sampling) 5 ·系统抽样((systematic samplir血g) ●分层抽样((stratified samping) ·整群抽样(Cluster Sampling） 多级抽样(multistage sampling c)现况调查的设计与实施 20 i 确定调查研究目的 确定调查对象。 确定研究类型和方法（样本量估计）。 iv. 确定研究变量和制定调查表 v. 收集资料。 Vi. 对资料进行整理和分析 d)现况研究中常见的偏倚及其防止 4.小结 10 常见的抽样方法、现况调查的一般步骤 10
10 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） iv. 不能得出有关病因因果关系的结论 b) 现况调查的种类和方法 40 i. 普查（census） 5 ⚫ 概念 ⚫ 开展普查时必备的条件 ⚫ 普查的优缺点 ii. 抽样调查 (sampling survey) 10 ⚫ 抽样调查是随机抽取某研究人群中有代表性的一部分人 ⚫ 要遵循随机化和样本量适当的原则 ⚫ 目的和用途 ⚫ 抽样调查的优缺点 iii. 抽样调查的类型 25 ⚫ 单纯随机抽样(simple random sampling) 5 ⚫ 系统抽样(systematic sampling) 5 ⚫ 分层抽样(stratified sampling) 5 ⚫ 整群抽样 （Cluster Sampling） 5 ⚫ 多级抽样（multistage sampling） 5 c) 现况调查的设计与实施 20 i. 确定调查研究目的 ii. 确定调查对象。 iii. 确定研究类型和方法（样本量估计） 。 iv. 确定研究变量和制定调查表 v. 收集资料。 vi. 对资料进行整理和分析 d) 现况研究中常见的偏倚及其防止 5 4. 小结 10 常见的抽样方法、现况调查的一般步骤