第七章正常分娩 一、选择题 干正堂产道下列那师正谁 中骨盆平面横径是最短的横径 平面是横径短而前后径长 盆 下 中段向下，下段向下向前 :护是，除7子高收力之外，有下送思相肌肉参与一 膈肌B, 腹肌 肛提肌肌， 四肢骨骼肌 关于分娩的先兆症状， 下述哪项是错误的 见红多在分娩开始前24·48小时 是分焕即将开始的 比较可靠的征象 初库编特是持续时问短且不恒定，常夜间出现，清晨消失 观察产程进展时，进行胎心监测，那项正确 每次听诊1分钟 0 活跃期每1小时一次 潜伏期每3小时 次人流 0周， 查：先露头，L0A,胎心128次1分， T CST B 进产房接生 C. 肥皂水灌肠D,人工破膜 临产12小时，宫口开 由分亚面十小 G,S+05,除子宫收缩力外。下列哪项因素影响的可能性最大 肛提肌收缩力D.出口平面大小 E,腹肌收缩力 7,新生儿出生后，心率92次分，呼吸浅、慢，全身瘫软，皮肤苍白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道时有恶心表现 Apgari评分为： A4型题 初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位L0T,S+2.5,听胎心音110次分，羊水星黄绿色 9,胎儿娩出后Apgari评分1min评分为3分，进行复苏，下列哪项处理是错误的 面罩加压吸氧B. 用干毛巾擦干身体 E 宫庙 液及羊水D。立即置新生儿于保温复苏台抢救 拍 初产妇。临产小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歌6~8分钟，胎心156次分，肛查宫口开大2 下列诊 确的是 活跃期延长B.潜伏期延长 原发性宫缩乏力D.胎儿宫内窘迫
第七章 正常分娩 一、选择题 A1型题 1．关于正常产道下列哪项正确 A． 中骨盆平面横径是最短的横径 B． 入口平面是横径短而前后径长 C． 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 D． 骨盆倾斜度正常值为45度 E． 出口平面是前后径短而横径长 2．关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与 A． 膈肌 B． 腹肌 C． 肛提肌 D． 四肢骨骼肌 E． 胎儿躯干肌肉 3．关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的 A． 见红多在分娩开始前24－48小时 B． 见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象 C． 初产妇见红血量壁经产妇多 D． 假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失 E． 度冷丁能抑制假阵缩 4．观察产程进展时，进行胎心监测，哪项正确 A． 第二产程每20分钟听胎心一次 B． 听诊胎心应在宫缩期进行 C． 每次听诊1分钟 D． 活跃期每1小时一次 E． 潜伏期每3小时一次 5．产妇，29岁，孕3产1人流2，孕40周，见红2小时，腹部阵痛6小时入院，查：先露头，LOA，胎心128次/分， 宫缩40－45''/1-3'，肛查：宫口开4cm，前羊水囊明显，入院后首选的处理是： A． CST B． 进产房接生 C． 肥皂水灌肠 D． 人工破膜 E． 待产室待产 6．产妇足月临产12小时，宫口开大6cm，S＋0.5，除子宫收缩力外，下列哪项因素影响的可能性最大 A． 中骨盆平面大小 B． 入口平面大小 C． 肛提肌收缩力 D． 出口平面大小 E． 腹肌收缩力 7．新生儿出生后，心率92次/分，呼吸浅、慢，全身瘫软，皮肤苍白，嘴唇青紫，吸痰清理呼吸道时有恶心表现， Apgar评分为： A． 2分 B． 3分 C． 4分 D． 5分 E． 6分 A4型题 初产妇，26岁，孕38周，宫口开全1小时，胎方位LOT，S＋2.5，听胎心音110次/分，羊水呈黄绿色。 8．下列哪项处理正确 A． 等待自然分娩 B． 剖宫产 C． 静滴催产素 D． 产钳助产 E． 吸氧，继续观察 9．胎儿娩出后Apgar评分1min评分为3分，进行复苏，下列哪项处理是错误的 A． 面罩加压吸氧 B． 用干毛巾擦干身体 C． 气管插管，吸尽口鼻粘液及羊水 D． 立即置新生儿于保温复苏台抢救 E． 拍足底刺激新生儿啼哭 初产妇，临产17小时，阴道有少量清亮羊水流出，宫缩持续25秒，间歇6－8分钟，胎心156次/分，肛查宫口开大2 ＋cm，宫颈轻度水肿，S－2。 10．下列诊断正确的是 A． 活跃期延长 B． 潜伏期延长 C． 原发性宫缩乏力 D． 胎儿宫内窘迫 E． 头盆不称 11．述哪项处理不恰当
静滴5%苏打B.静滴催产素 吸氧 静脉推注安定10mg 合时 68小时 D.2小时 E.5.15分钟 一产程 A. 活跃期停滞 第二产程延长 14.孕妇，25岁，孕1产0，孕39周，规律官缩17小时，查：官缩中等强度，持续25秒，间歐4-5分钟，肛查： 高口225岁， 小时，入院时直：缩中等强度，持续25秒，间歌45分钟，宫可 开大3cm, 胎膜已破，羊水清亮，9小时后查：宫口开 -8cm. =0 此时应考虑的诊断是 16影响分娩的因素 申心理因素 17下列哪项是胎盘别离的征象 子宫呈葫芦形 的脐带不回缩E」 外露的脐带延长 会阴水肿， 过紧，缺乏弹力，估计分焕时会阴裂不可避免 早产时预防胎儿颅内出血 束分娩 经产妇，估计胎儿体重370 19.临产后阴道检查，判断胎方位的标志是 枕 状缝 以上 关于产程，下列哪些是正确的 第一产程又称宫颈扩张期，初产妇约需11~12小时 程不超30分 初产妇潜伏期超过12小时为延长 ,临产开始的标志是 持续30秒 进行性宫颈管消失D 宫预口扩张 是非题 平面呈横椭回 1一股为6 过大，影响胎头衔接和娩出 2云词解释 27.衔接 28.胎头着冠
A． 静滴5％苏打 B． 静滴催产素 C． 吸氧 D． 静脉推注安定10mg E． 胎心监护 A． 11－12小时 B． 6－8小时 C． 1小时 D． 2小时 E． 5－15分钟 12．初产妇的第一产程 13．初产妇的第三产程 A． 活跃期停滞 B． 潜伏期延长 C． 活跃期延长 D． 滞产 E． 第二产程延长 14．孕妇，25岁，孕1产0，孕39周，规律宫缩17小时，查：宫缩中等强度，持续25秒，间歇4－5分钟，肛查： 宫口开大2cm，S－2，胎膜未破，应考虑的诊断是 15．孕妇，25岁，孕2产0，孕40周，规律宫缩7小时，入院时查：缩中等强度，持续25秒，间歇4－5分钟，宫口 开大3cm，S－1，胎膜已破，羊水清亮，9小时后查：宫口开大8cm，S＝0，此时应考虑的诊断是 16影响分娩的因素有 A． 产力 B． 产道 C． 胎儿 D． 精神心理因素 E． 以上各项均是 17下列哪项是胎盘剥离的征象 A．宫底升高 B． 子宫呈葫芦形 C． 少量阴道流血 D． 压耻骨联合上方，外露的脐带不回缩 E． 外露的脐带延长 18．下列哪些是会阴切开的指征 A．会阴水肿，过紧，缺乏弹力，估计分娩时会阴撕裂不可避免 B． 早产时预防胎儿颅内出血 C． 初产妇行产钳或胎儿吸引器时 D． 经产妇，胎儿窘迫需马上结束分娩 E． 经产妇，估计胎儿体重3700g 19．临产后阴道检查，判断胎方位的标志是 A． 前囟门 B． 枕骨 C． 后囟门 D． 矢状缝 E． 以上答案均正确 20．关于产程，下列哪些是正确的 A． 第一产程又称宫颈扩张期，初产妇约需11～12小时 B． 初产妇第三产程不超过30分钟 C． 活跃期指宫口扩张4～10cm D． 活跃期超过8小时为延长 E． 初产妇潜伏期超过12小时为延长 21. 临产开始的标志是 A． 见红 B． 规律宫缩，持续30秒，间歇5～6分钟 C． 进行性宫颈管消失 D． 胎先露部下降 E． 宫颈口扩张 二、 是非题 22. 中骨盆平面呈横椭圆型. 23. 骨盆倾一般为60度,若过大,影响胎头衔接和娩出. 三、名词解释 24. 骨盆轴 25. 骨盆倾斜度 26. 生理缩复环 27. 衔接 28. 胎头着冠
四、问答题 29.试述枕先露的分娩机制。 30.产程分期。 00000000口口0000口0答案： 一、选择题 1.D2.C3.C4.C5.C6.A7.B8.D9.E10.B 11.B 12.A 13.E14.B 15.C 16.ABCDE 17.ACDE 18.ABC 19.CD 20.ABD 21.BCDE 二、是非题 22、错23、对 三、名词解释 24、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。 25.骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度。若骨盆倾斜度过大，影响胎 头衔接和娩出。 26、生理缩复环：临产后，由于子官肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来 越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。 27、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 28.胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，官缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。 四、简答题： 29、试述枕先露的分娩机制。 答：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。 28.试述产程分期。 答：第一产程：从临产至官口开全；第二产程：从宫口开全到胎儿娩出；第三产程：从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩 出
四、问答题 29. 试述枕先露的分娩机制。 30. 产程分期。 答案： 一、选择题 1．D2．C 3．C 4．C 5．C 6．A 7.B 8．D 9．E 10．B 11．B 12．A 13．E 14．B 15.C 16．ABCDE 17．ACDE 18.ABC 19.CD 20.ABD 21.BCDE 二、是非题 22、错 23、对 三、 名词解释 24、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。 25. 骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度。若骨盆倾斜度过大，影响胎 头衔接和娩出。 26、 生理缩复环：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来 越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。 27、 衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 28. 胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。 四、 简答题： 29、试述枕先露的分娩机制。 答：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。 28. 试述产程分期。 答：第一产程：从临产至宫口开全；第二产程：从宫口开全到胎儿娩出；第三产程：从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩 出