第十六章胎膜早破与胎儿套迫 一、选择题 1.胎膜早破对母儿的危害下列哪项正确：口00000000000000000000000000口 A.且产B.够带脱垂 C.羊膜腔感染D.官腔感染 E新生儿室息 2.关于胎儿窘迫，下列哪项描述是正确的？ A.宫缩时胎心音108次1分 B.臀位临产后羊水有胎粪 C多次出现晚期减速 D.20分钟内3次胎动，每次胎动加速15~20bpm,续20秒 E.胎儿头皮血pH7.25 3。下列何项不是胎儿奢迫的临床表现？ A胎心率大于160次/分，或小于120次/分 B.胎动每12小时少于4次 C头位，羊水胎粪污染。 D.催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性 E胎心率不规则 4.胎儿宫内套迫的抢救，下述哪项叙述有误？ A.给产妇吸氧 B.静脉注射5%葡萄糖及维生素0 C.及时导找窘迫的原因 D.发生在第一产程，经处理无效应剖官 E.发生在第二产程即可等待自然分娩 5.下述哪项与胎儿套迫的预防无关？ A,积极治疗妊娠合并症B.取仰卧位 C.防止胎膜早破D,临产后合理使用镇静剂及催产素 E.静推葡萄糖维生素C B型题： 问题6~7 A.早期减速 B.晚期减速 C变异减速 D.胎心基线率有变异 E散发的，短暂的胎心率加速 6。足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现 7.临产后，由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现 问题89 A胎儿情况良好
第十六章 胎膜早破与胎儿窘迫 一、选择题 1．胎膜早破对母儿的危害下列哪项正确： A.早产 B.脐带脱垂 C.羊膜腔感染 D.宫腔感染 E.新生儿窒息 2．关于胎儿窘迫，下列哪项描述是正确的？ A.宫缩时胎心音108次/分 B.臀位临产后羊水有胎粪 C.多次出现晚期减速 D.20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，续20秒 E.胎儿头皮血pH7.25 3．下列何项不是胎儿窘迫的临床表现？ A.胎心率大于160次/分，或小于120次/分 B.胎动每12小时少于4次 C.头位，羊水胎粪污染。 D.催产素激惹试验（OCT）多次检查均为阴性 E.胎心率不规则 4．胎儿宫内窘迫的抢救，下述哪项叙述有误？ A．给产妇吸氧 B．静脉注射5％葡萄糖及维生素C C．及时寻找窘迫的原因 D．发生在第一产程，经处理无效应剖宫 E．发生在第二产程即可等待自然分娩 5．下述哪项与胎儿窘迫的预防无关？ A．积极治疗妊娠合并症 B．取仰卧位 C．防止胎膜早破 D．临产后合理使用镇静剂及催产素 E．静推葡萄糖维生素C B型题： 问题6～7 A.早期减速 B.晚期减速 C.变异减速 D.胎心基线率有变异 E.散发的，短暂的胎心率加速 6．足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现 7．临产后，由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现 问题8～9 A.胎儿情况良好
B.缺氧、酸中寺 C胎头受压 D.脐带受压 E镇静药物影响 下述胎儿监护提示 8。胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢 9。胎心减速与宫缩关系不恒定。出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速 X型题： 10.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是： A.无激惹试验出现胎动时伴胎心加速 B,催产素激惹试验阳性 C.胎儿头皮血PH值为7.30 D.胎动15次/12小时 E,胎心监护出现FHR早期减速 11.初孕妇，27岁，38周妊娠，临产后第一产程进展顺利，官口开全2小时，胎心率110次/分，宫缩持续20-25 秒，间歌4-5分钟。阴道检查：宫口开全，胎头高，位于坐骨棘水平下1m,胎膜已破，羊水二度污染，胎方位 LOT。最合适的处理方法为： A.胎心率监测B.立即行剖宫产术 C.徒手转正胎方位，行产钳助产术D.等待自然分娩 E.静脉滴注缩宫素加强宫缩 12.胎膜早破常见原因与下述何者无关： A.阴道炎症B.头盆不称 C.维生素C缺乏D.胎儿巨大 E,羊水过多 13.预测胎膜早破最好的方法是： A.阴道酸碱度检查B.阴道液涂片检查 C.羊膜镜检D.胎儿纤维结合蛋白测定 E,阴道窥视 14.孕周35周，阴道流水11小时，无感染，应： A.期待疗法B.肌注地塞米松 C.引产D,羊膜腔输液 E.抗感染 题15~16 女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8Cm先露+1，L0T,羊水淡黄色，CST胎 心基线120次1分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24。 15.此时最可能的诊断是： A.胎膜早破B.酸中毒 C.高龄初产D.胎儿窘迫 E,正常情况 16,此时最恰当的处理是
B.缺氧、酸中毒 C.胎头受压 D.脐带受压 E.镇静药物影响 下述胎儿监护提示： 8．胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢 9．胎心减速与宫缩关系不恒定．出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速 X型题： 10．提示胎儿宫内缺氧的检查结果是： A．无激惹试验出现胎动时伴胎心加速 B．催产素激惹试验阳性 C．胎儿头皮血PH值为7.30 D．胎动15次/12小时 E．胎心监护出现FHR早期减速 11．初孕妇，27岁，38周妊娠，临产后第一产程进展顺利，宫口开全2小时，胎心率110次/分，宫缩持续20-25 秒，间歇4-5分钟。阴道检查：宫口开全，胎头高，位于坐骨棘水平下1㎝，胎膜已破，羊水二度污染，胎方位 LOT。最合适的处理方法为： A．胎心率监测 B．立即行剖宫产术 C．徒手转正胎方位，行产钳助产术 D．等待自然分娩 E．静脉滴注缩宫素加强宫缩 12．胎膜早破常见原因与下述何者无关： A．阴道炎症 B．头盆不称 C．维生素C缺乏 D．胎儿巨大 E．羊水过多 13．预测胎膜早破最好的方法是： A．阴道酸碱度检查 B．阴道液涂片检查 C．羊膜镜检 D．胎儿纤维结合蛋白测定 E．阴道窥视 14．孕周35周，阴道流水11小时，无感染，应： A．期待疗法 B．肌注地塞米松 C．引产 D．羊膜腔输液 E．抗感染 题15～16 女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8Cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎 心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24。 15．此时最可能的诊断是： A．胎膜早破 B．酸中毒 C．高龄初产 D．胎儿窘迫 E．正常情况 16．此时最恰当的处理是：
A,产钳助产B.吸氧，改变体位 C.立即剖宫产D.催产素点滴 E.观察 题17~18 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则官缩12小时，官口开全1小时，先露+3，R0A,羊水黄绿色，官缩40~ 45秒，间隔1~2分钟。胎心110次分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19。 17.此时最不可能的诊断是： A,高龄初产B,胎膜早破 C.胎儿窘迫D.酸中毒 E.第二产程延长 18.E此时最不恰当的处理是 A,吸氧B,纠正酸中声 C.持续胎心监测D.产钳助产 E.立即剖宫产 19.下列哪项提示胎儿奢迫 A.胎心率130次分B.妊娠近足月，胎动>20次/24小时 C.孕妇尿雄三醇值55.5mmol/LD.头位，羊水Ⅲ度污染 E.雌激素/肌昔比值>15 20.下述何项不是胎儿缺氧的表现 A.晚期减速B.胎动计数90，（血常规计数板计数） B.血C-反应蛋白9mg儿 C.羊水黄绿色 D.羊水棕黄色 E.羊水淡黄色 24.有关胎膜早破的预防，错误的是 A.妊娠后期减少性生活次数 B.避兔腹压突然增加 C.宫口松弛者，孕12~14周行宫颈环扎术
A．产钳助产 B．吸氧，改变体位 C．立即剖宫产 D．催产素点滴 E．观察 题17～18 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～ 45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19。 17．此时最不可能的诊断是： A．高龄初产 B．胎膜早破 C．胎儿窘迫 D．酸中毒 E．第二产程延长 18．E此时最不恰当的处理是： A．吸氧 B．纠正酸中毒 C．持续胎心监测 D．产钳助产 E．立即剖宫产 19．下列哪项提示胎儿窘迫： A．胎心率130次/分 B．妊娠近足月，胎动＞20次/24小时 C．孕妇尿雌三醇值55.5mmol/L D．头位，羊水Ⅲ度污染 E．雌激素/肌苷比值＞15 20．下述何项不是胎儿缺氧的表现： A．晚期减速 B．胎动计数＜10次/24小时 C．羊水黄绿色 D．胎儿头皮血PH值为7.18 E．CST示早期减速 21．宫口开全，下列情况应立即剖宫产的有： A．S+3，胎心86次/分 B．S+2，胎心86次/分 C．S+1，胎心100次/分 D．S+2，胎心120次/分 E．S+2，胎心130次/分 22．下列哪项不是胎膜早破需行剖宫产的指征： A．孕36周，胎头高浮，宫颈不成熟 B．胎儿窘迫 C．羊水Ⅲ度污染 D．胎肺成熟 E．孕32周，无感染 23．胎膜早破，下列哪种情况提示羊膜腔感染： A．羊水白细胞计数＞90，（血常规计数板计数） B．血C-反应蛋白9mg/L C．羊水黄绿色 D．羊水棕黄色 E．羊水淡黄色 24．有关胎膜早破的预防，错误的是： A．妊娠后期减少性生活次数 B．避免腹压突然增加 C．宫口松弛者，孕12～14周行宫颈环扎术
D.补充维生C E,积极治疗阴道炎 25.胎儿生物物理评分不包括： A.胎儿呼吸运动B.胎儿肌张力 C.NSTD.E/C比值 E.胎动 二、名词解释 1.胎儿窘迫： 2.PROM: 3.胎儿纤维结合蛋白： 三、问答题 1,胎膜早破的处理原则为何 2.胎儿窘迫，宫口未开全，立即剖官产的指征有哪些？ 一、选择题 1.ABCDE2.C3.D4.E5.B6.B7.C8.B9.D10.B11.B12.D13.D14.C15.E16.E17.E18.E19.D20.E 21.BC22.D23.B24.C25.D 二、名词解释 1胎儿套迫：指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状， 2.PROM:在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破(PROM), 3.胎儿纤维结合蛋白：是胎膜分论的细胞外基质蛋白。当宫颈及阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量大于 0.05mgL时，胎膜张力下降，易发生胎膜早破，是胎膜早破的最佳检测方法， 三、问答题 1.答：期待疗法适用于妊振28-35周，胎膜早破不伴感染，羊水池深度23cm者，促胎肺成熟，破膜超过12小时以 上者，预防性使用抗生素；若羊水池深度≤2c,可行羊膜腔输液，减轻脐带受压；有宫缩时可给予宫缩抑制剂： 密切观察生命体征宫缩及白细胞计数。妊娠大于35周，终止妊娠。 2.答：@胎心率180bpm,伴有羊水Ⅱ污染 ②羊水Ⅲ度污染，伴羊水过少： ®胎儿电子监护CST或0CT出现频晚期减速或重度变异减速 ④胎儿头皮血PH<7.20
D．补充维生C E．积极治疗阴道炎 25．胎儿生物物理评分不包括： A．胎儿呼吸运动 B．胎儿肌张力 C．NST D．E/C比值 E．胎动 二、名词解释： 1.胎儿窘迫： 2.PROM： 3.胎儿纤维结合蛋白： 三、问答题： 1．胎膜早破的处理原则为何 2．胎儿窘迫，宫口未开全，立即剖宫产的指征有哪些？ 答案： 一、选择题 1.ABCDE 2.C 3.D 4.E 5.B 6.B 7.C 8.B 9.D 10.B 11.B 12.D 13.D 14.C 15.E 16.E 17.E 18.E 19.D 20.E 21.BC 22.D 23.B 24.C 25.D 二、名词解释 1.胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。 2.PROM：在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破（PROM）。 3.胎儿纤维结合蛋白：是胎膜分泌的细胞外基质蛋白。当宫颈及阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量大于 0.05mg/L时，胎膜张力下降，易发生胎膜早破，是胎膜早破的最佳检测方法。 三、问答题 1.答：期待疗法 适用于妊娠28-35周，胎膜早破不伴感染，羊水池深度≥3cm者，促胎肺成熟，破膜超过12小时以 上者，预防性使用抗生素；若羊水池深度≤2cm，可行羊膜腔输液，减轻脐带受压；有宫缩时可给予宫缩抑制剂； 密切观察生命体征.宫缩及白细胞计数。妊娠大于35周，终止妊娠。 2.答：①胎心率＜120bpm或＞180bpm，伴有羊水Ⅱ污染； ②羊水Ⅲ度污染，伴羊水过少； ③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速； ④胎儿头皮血PH＜7.20