第二十三章异常产褥 人透择题 1.下列哪项符合正常产褥子宫复旧的规律： 后 后3 常大小B产后4周时，子宫颈完全恢复正常状态C产后4天，官颈内口关闭D产 产后子宫底每天下降3cm 2产褥期是指产后： 调品 2用 3.关于正常产褥，哪项是错误的： A出汗量多，睡眠和初醒时更为明显B产后10天受腹部检查不易摸到子宫底C子宫复旧主要是子宫细胞数减 少和体积后24 浆液衫 高，不超过39心 的目 A 血性恶露持续约1周B 浆液性恶露含大量白细胞，坏死锐草组织等C白色恶露约持续1周 恶露含有血液胎盘绒毛碎片坏死蜕膜组织 胎或胎膜残留 功能的激素，错误的是 甲状旁腺素D催产素 腕岛素 初现气中熟正确的 白日 7关于产褥期血液系统变化，正确的是 纤维血液即转为低凝 后34周降到正常 白细跑的数女30x10川 中性增多 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 血沉于产后 2周降正 血压B脉 产妇的内容是 阴道流血D子宫收缩情况 以上全是 孟肾炎。 错误的是 c E 杆垢姐尿中菊萄频今量增加 有利于细茵生长 10下于正常振期内分治泰 功能变化的是 R路至非时水 妊娠期孕妇出现肾上腺皮质功能亢进表现，是因 血循环中皮质醇大量增加 妊娠期，有活性作用的游离醛固酮增加30·40%常引起水钠潴留 促甲状腺素各自负责自身甲状腺功能的调节 大物不时鞋下0风用白分物烫 妊娠期肝功能无明显改变E 妊娠期间易诱发胆石症 振期的变化 仍 双侧均可见妊娠黄体 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代 激胎的分池 无切的发不需其他激素参与 A雌激素B孕激素
第二十三章 异常产褥 一.选择题 A1型 1.下列哪项符合正常产褥子宫复旧的规律： A 产后30天，子宫体恢复正常大小 B 产后4周时，子宫颈完全恢复正常状态C 产后4天，宫颈内口关闭 D 产 后一周，子宫于腹部不可扪及 E 产后子宫底每天下降3cm 2.产褥期是指产后： A 2周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周 3.关于正常产褥，哪项是错误的： A 出汗量多，睡眠和初醒时更为明显 B 产后10天受腹部检查不易摸到子宫底C 子宫复旧主要是子宫细胞数减 少和体积缩小 D 浆液性恶露含细菌 E 一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃ 4.关于正常恶露，正确的是： A 血性恶露持续约1周 B 浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织等C 白色恶露约持续1周 D 恶露含有血液.胎盘.绒毛碎片.坏死蜕膜组织 E 胎盘或胎膜残留时恶露增多 5.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是 A 雌激素 B 胎盘生乳素 C 甲状旁腺素 D 催产素 E 胰岛素 6.初乳与成熟乳比较，正确的是 A 初乳中含较多蛋白质，主要含白蛋白 B 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA C 初乳中脂肪及糖类含量较高 D 初乳持续约3天以后，逐渐为成熟乳 E 大多数药物不经母血渗入乳汁中 7.关于产褥期血液系统变化，正确的是 A 产褥早期血液即转为低凝状态 B 纤维蛋白原，凝血活酶于产后3－4周降到正常 C 产褥早期，白细胞总数达30×10 /L，中性增多 D 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 E 血沉于产后1－2周降至正常 8.产后2小时观察产妇的内容是： A 血压 B 脉搏 C 阴道流血 D 子宫收缩情况 E 以上全是 9.妊娠期易发生肾盂肾炎，错误的是： A 雌激素使泌尿系感平滑肌张力下降 B 妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张 C 输尿管增粗，其蠕动减弱 D 右侧输尿管受左旋子宫压迫 E 妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长 10.下列属于正常妊娠期内分泌系统功能变化的是： A 妊娠期间有卵泡发育成熟但无排卵 B 分娩后若不哺乳，于产后1周内PRL降至非孕时水平 C 妊娠期孕妇出现肾上腺皮质功能亢进表现，是因为血循环中皮质醇大量增加 D 妊娠期，有活性作用的游离醛固酮增加30－40%常引起水钠潴留 E 妊娠期，孕妇与胎儿体内的促甲状腺素各自负责自身甲状腺功能的调节 11.下列妊娠期消化系统的变化正确的是： A 受大量雌激素的影响，不容易患牙龈炎 B 妊娠期胃内酸性内容物不易逆流至食管下部 C 胃酸及胃蛋白酶分泌量增多 D 妊娠期肝功能无明显改变 E 妊娠期间易诱发胆石症 12.妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的： A 卵巢正常大小 B 卵泡仍不断发育 C 卵巢滤泡囊肿形成 D 双侧均可见妊娠黄体 E 妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代 13.妊娠期乳腺变化下列哪项正确： A 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B 胎盘的分泌孕激素刺激乳腺管发育C 乳腺的发育不需其他激素参与 D 妊娠期无乳汁分泌可能与大量孕激素有关 E 妊娠后期挤压乳房时，无初乳溢出 14.妊娠期与泌乳无关的激素是： A 雌激素 B 孕激素
C重休生乳素。胎盘生乳素 变化顶是错的 血因子.VVIXX均增加B凝血因子X,XⅢ降低 血小板增加，使血呈高凝状态D 红细胞沉降率增加 纤维蛋白原至孕末期可达45g儿 组加109 在移位，5次分容末加0量约增加达高峰 孕期血红蛋白稍降低 17好娠期血液的变化， 项不正确 血处高凝状态D 细的沉降率加快 E 血浆蛋白下降 18.下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的： 加B班赈期房 爵原 纤维蛋白溶解时间延长 时增加50% 19.妊娠期血液成份的变化，应排除哪项： 红细胞体积降至31 ·34%B骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生C白细胞增多，多数超过15×10儿 加主要为 性多核细 几乎无改变 描试识的 妊娠早期及中期血压偏低，妊晚期轻度升高 晚期长 期.仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征 的h 妇明32·34周达高峰 E 妊娠后期心脏向左，上前移位 21产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生： 2日内 5日 周内 22.产后应于何时开始哺乳： 6小时 12小时 23.哺乳期以多久为宜 A半年B10月-1年 2 见 由产妇自己决定 4急性子查内膜的性盆腔结缔组织炎 急性输卵管炎D腹膜炎 血栓性静盼 本的防知机生 一项最重要 9 阴道的 自净作用 的正 宫颈粘液栓D 宫内膜的周期性到脱 阴道前后壁的相互合拢 因是 平吸道感染D泌尿系感染 E产褥感染 27严重的产褥感染可形成冰冻骨盆的是： 性输卵 急性盘脸结组织炎 急性盆腔腹膜炎 28.在产褥感染处理中错误的是： <Ow 选用有的机 胎盘残留者 应控制感染后清 ,避免感染扩散 29足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑
C 垂体生乳素 D 胎盘生乳素 E 绒毛膜促性腺激素 15.妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的： A 凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ均增加 B 凝血因子Ⅺ，ⅩⅢ降低 C 血小板增加，使血呈高凝状态 D 红细胞沉降率增加 E 纤维蛋白原至孕末期可达4－5g/L 16.妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的： A 妊娠晚期心脏向左.上移位 B 心脏容量到妊娠末期增加10% C 心率在妊娠末期增加10－15次/分 D 妊娠30－32周，血容量约增加达高峰 E 孕期血红蛋白稍降低 17.妊娠期血液的变化，哪项不正确： A 血红蛋白下降 B 红细胞压积增高 C 血液处于高凝状态 D 血细胞沉降率加快 E 血浆蛋白下降 18.下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的： A 多种凝血因子均增加 B 妊娠期凝血酶原时间轻度缩短 C 血浆纤维蛋白原比非孕时增加50% D 凝血时间缩短 E 纤维蛋白溶解时间延长 19.妊娠期血液成份的变化，应排除哪项： A 红细胞体积降至31－34% B 骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生C 白细胞增多，多数超过15×10 /L D 白细胞的增加主要为中性多核细胞 E 白细胞中单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变 20.关于妊娠期循环系统的描述，错误的是： A 妊娠早期及中期血压偏低，妊晚期轻度升高 B 妊晚期长期.仰卧位可能发生仰卧位低血压综合征 C 孕妇心搏量对活动的反应较未孕妇明显 D 心搏量自妊娠20周后开始增加，至妊娠32－34周达高峰 E 妊娠后期心脏向左.上.前移位 21.产褥期，产后何时内是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生： A 24小时内 B 2日内 C 3日内 D 5日内 E 1周内 22.产后应于何时开始哺乳： A 半小时 B 1小时 C 6小时 D 12小时 E 24小时 23.哺乳期以多久为宜： A 半年 B 10月－1年 C 1年半 D 2年 E 无明确规定，由产妇自己决定 24.产褥感染，最常见的是： A 急性子宫内膜炎 B 急性盆腔结缔组织炎 C 急性输卵管炎 D 腹膜炎 E 血栓性静脉炎 25.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要： A 阴道的自净作用 B 宫颈内口的闭合 C 宫颈粘液栓 D 子宫内膜的周期性剥脱 E 阴道前后壁的相互合拢 26.异常产褥病率的主要原因是： A 手术切口感染 B 乳腺炎 C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染 E 产褥感染 27.严重的产褥感染可形成“冰冻骨盆”的是： A 急性子宫内膜炎 B 急性子宫肌炎 C 急性输卵管炎 D 急性盆腔结缔组织炎 E 急性盆腔腹膜炎 28.在产褥感染处理中错误的是： A 选用有效的抗生素 B 纠正全身一般情况 C 半卧位以利引流 D 禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散 E 胎盘残留者，应控制感染后清宫 29.足月自然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑
生输卵管炎 腹膜炎 30.25岁，孕1产0，足月妊娠，胎膜早破，自然分焕后第三天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫体 平脐，宫体压痛，WBC15.8×10L 中性粒细跑80%，最可能的诊断是： 败血症 31.26岁，孕1产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖官产术，术中出血40ml,术后4天连 续体温39-39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断： 有庄桶 尿肿有压痛 肾区叩击疼D官底平脐有压痛，恶露血性混浊 A3 24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml,产后第三天高热， 体温39.3℃ 营底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC2310儿，中性粒细跑90% 2以下处无菌垫，保持外阴清洁B助产后仔细检软产道 多次行阴道检查D预防产后出血 产后使用广谱抗生素 拆 驾会侧伤感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜」 后7.10天D B型题 A产后6周 B产后8周 C产后10周 D产后4周 E产后30天 34.产后子宫完全复旧的时间 35.产后子宫内膜完全修复时间 36.产后子宫内口关闭时间： 37.不哺乳产妇平均恢复排卵时间 A厌氧性链球菌及大肠杆菌 B大肠杆菌 CB溶血性链球菌 D葡萄球菌 E产气英膜杆菌及肺炎球菌 38.产褥感染中，最常见的病原菌是 39.致病性最强的病原菌是： A子宫内腊炎，子宫肌炎 B产后下肢血栓性静脉炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E产后子官滋养细胞肿密 40.产后1-2周寒战高热，下肢肿胀.疼痛，皮肤发白：
为： A 子宫内膜炎 B 子宫肌炎 C 盆腔结缔组织炎 D 急性输卵管炎 E 腹膜炎 30.25岁，孕1产0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8℃，下腹痛，恶露血性混浊有臭味，宫体 平脐，宫体压痛，WBC 15.8×10 /L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是： A 急性子宫颈炎 B 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C 急性输卵管炎 D 急性盆腔腹膜炎 E 败血症 31.26岁，孕1产0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血40ml，术后4天连 续体温39－39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪项体征支持此诊断： A 咳嗽，双肺可闻干性罗音 B 乳腺肿胀，可扪及硬结，有压痛 C 尿频尿痛，一侧肾区叩击疼 D 宫底平脐有压痛，恶露血性混浊 E 伤口红肿有压痛 A3型 24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热， 体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC 23×10 /L，中性粒细胞90% 32.以下哪项处理不妥： A 入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B 助产后仔细检查软产道 C 为了解产程进展，多次行阴道检查 D 预防产后出血 E 产后使用广谱抗生素 33.该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜： A 拆线当天 B 拆线后24小时 C 产后7－10天 D 产后2周 E 产后1个月 B型题 A 产后6周 B 产后8周 C 产后10周 D 产后4周 E 产后30天 34.产后子宫完全复旧的时间： 35.产后子宫内膜完全修复时间： 36.产后子宫内口关闭时间： 37.不哺乳产妇平均恢复排卵时间： A 厌氧性链球菌及大肠杆菌 B 大肠杆菌 C β溶血性链球菌 D 葡萄球菌 E 产气荚膜杆菌及肺炎球菌 38.产褥感染中，最常见的病原菌是： 39.致病性最强的病原菌是： A 子宫内膜炎，子宫肌炎 B 产后下肢血栓性静脉炎 C 急性盆腔结缔组织炎 D 急性盆腔腹膜炎 E 产后子宫滋养细胞肿瘤 40.产后1－2周寒战高热，下肢肿胀.疼痛，皮肤发白：
41.产后3·4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭： 42产后3天，突然畏寒高热达40℃，恶心呕吐，下腹剧痛且有压痛.反跳痛，腹肌紧张感： A萄萄球茵 B阝·溶血性链球菌 C大肠杆菌 D厌氧性链球菌 E淋球菌 43.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是 44.产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克的是： X型题 45.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有： A大剂量雌激素B生麦芽水煎服 C针刺穴位D芒硝外敷双乳 E溴隐停口服 46.产褥期正确保健： A平产产后6·8小时时内起床稍事活动B产后42天门诊妇产科行健康检查 C产后2周开始做产后健身操D剖官产产后2·3天起床稍事活动E产褥期禁忌性交 47产后会阴侧切伤口可用下面哪些液体清洗： A15000高锰酸钾液B2%新洁尔灭溶液 C浓碘面D90%酒精 E双氧水 48.产后血液及循环系统变化正确的是： A血容量于产后1周恢复正常B产褥早期血液处于高凝状态 C白细胞总数于产褥早期较高可达20×10儿D红细胞沉降率于产后2周恢复正常 E血小板增高 二填空题 49.产后 天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到子宫。 50.产后 周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态 51.产后第1日，宫底稍上升平脐，是由于 52.产后恶露分 53.产后应于产后 天于产科门诊行健康检查： 54.产后访视应至少 次 55.初乳因含 ,故呈淡黄色 56产后子宫复旧主要表现为 57.引起产褥感染的常见病原菌有 三名词解释 58.初乳： 59.产褥感染： 60.产褥病率
41.产后3－4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭： 42.产后3天，突然畏寒.高热达40℃，恶心呕吐，下腹剧痛且有压痛.反跳痛，腹肌紧张感： A 葡萄球菌 B β－溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 厌氧性链球菌 E 淋球菌 43.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是： 44.产生内毒素易发生菌血症而致感染性休克的是： X型题 45.产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有： A 大剂量雌激素 B 生麦芽水煎服 C 针刺穴位 D 芒硝外敷双乳 E 溴隐停口服 46.产褥期正确保健： A 平产产后6－8小时时内起床稍事活动B 产后42天门诊妇产科行健康检查 C 产后2周开始做产后健身操D 剖宫产产后2－3天起床稍事活动E 产褥期禁忌性交 47.产后会阴侧切伤口可用下面哪些液体清洗： A 1/5000高锰酸钾液 B 2%新洁尔灭溶液 C 浓碘酊 D 90%酒精 E 双氧水 48.产后血液及循环系统变化正确的是： A 血容量于产后1周恢复正常 B 产褥早期血液处于高凝状态 C 白细胞总数于产褥早期较高可达20×10 /L D 红细胞沉降率于产后2周恢复正常 E 血小板增高 二.填空题 49.产后 天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到子宫。 50.产后 周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态。 51.产后第1日，宫底稍上升平脐，是由 于 。 52.产后恶露分 . . 。 53.产后应于产后 天于产科门诊行健康检查。 54.产后访视应至少 次。 55.初乳因含 ，故呈淡黄色。 56.产后子宫复旧主要表现为 和 。 57.引起产褥感染的常见病原菌有 . . . . 。 三.名词解释 58.初乳： 59.产褥感染： 60.产褥病率：
口0000000000000000答案 1.B2.C3.c4.E5.c6.B7.D8.E9.A10.E11.D12.E13.D14.E15.C16.D17.B18.D19.C 20.D21.C22.A23.B24.A25.A26.E27.D28.D29.A30.B31.D32.C33.C34.A35.A36.D37.C 38.A39.C40.B41.A42.D43.B44.C45.A.B.C.D.E46.A.B.C.D.E47A.B48.B.C.E 49.1050.151.宫颈外口升至坐骨棘水平52.血性恶露浆液恶露.白色恶露53.4254.355.B~胡萝卜素56.宫体肌 纤维缩复，子宫内膜再生57需氧性链球茵，大肠杆菌，葡萄球菌，厌氧性链球菌，厌氧类杆菌属 58指产后7日内所分泌的乳汁，含B·胡萝卜素及较多蛋白质，如分泌型gA,脂肪和乳糖含量较少，极易消化。 59指分焕时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 60.指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃
答案 1.B 2.C 3.C 4.E 5.C 6.B 7.D 8.E 9.A 10.E 11.D 12.E 13.D 14.E 15.C 16.D 17.B 18.D 19.C 20.D 21.C 22.A 23.B 24.A 25.A 26.E 27.D 28.D 29.A 30.B31.D 32.C 33.C 34.A 35.A 36.D 37.C 38.A 39.C 40.B 41.A 42.D 43.B 44.C 45.A.B.C.D.E 46.A.B.C.D.E 47.A.B 48.B.C.E 49.10 50.1 51.宫颈外口升至坐骨棘水平 52.血性恶露.浆液恶露.白色恶露 53.42 54.3 55.β－胡萝卜素 56.宫体肌 纤维缩复，子宫内膜再生 57.需氧性链球菌，大肠杆菌，葡萄球菌，厌氧性链球菌，厌氧类杆菌属 58.指产后7日内所分泌的乳汁，含β－胡萝卜素及较多蛋白质，如分泌型IgA，脂肪和乳糖含量较少，极易消化。 59.指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 60.指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃