第十八章妊娠合并外科疾病 一洗择题口 1.妊娠晚期阑尾炎的特点哪项不正确D000000口00000口000口000000000口0口 A.腹痛可在上腹部，压痛点常显著上移B.常引起子官收缩 C.须与胎盘早剥鉴别D.腹膜刺激征常更典型 E.中性白细胞增多显著 2.妊娠中期合并急性阅尾炎需要鉴别的疾病，下列何项不必考虑 A.右侧急性肾盂肾炎B.子宫破裂 C.右侧卵巢囊肿扭转D.右尿管结石 E.胆囊炎 女性，25岁，停经5月，突发腹痛2天入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。直：T38.2℃，P110次1分，无 明显官缩，胎位不清，胎心165次分，右侧腹部压痛.反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛， WBC15×109/L,HB110×109g/L,N0.85.0.20.0.05. 3.最可能的诊断为 A.妊娠合并急性胃肠炎B.妊娠合并急性胆囊炎 C.妊娠合并急性肾盂肾炎D.妊娠合并急性阑尾炎 E,妊娠合并输尿管结石 4.下列哪项处理最恰当 A,静滴抗生素，保守治疗B.积极抗炎，立即手术 C.抗炎、利胆治疗D.静滴654-2及抗生素 E.消炎、护胃治疗 5.对妊娠合并急性阑尾炎的描述，何者正确？ A。常有明显转移性右下腹痛B.压痛、反跳痛明显 C.白细胞计数对诊断有较大帮助D.一旦确诊，应在积极抗炎的同时立即手术治疗 E.体温明显升高(>39℃)，提示阒尾穿孔 6,妊娠期阑尾炎的特点不正确的是： A.炎症容易扩散，病情发展快B.易发生坏死、穿孔 C。腹膜刺激征不明显D.单纯阑尾炎应保守治疗 E,疼痛、压痛的位置高于非孕时 7,妊娠合并急性阑尾炎手术时下列情况先行剖宫产，何者除外： A.术中暴露阑尾困难B.阑尾穿孔，子宫、胎盘已有感染征象 C.近预产期D.胎儿基本成熟 E,胎儿未成熟，但有官缩 8.妊娠合并急性阑尾炎的治疗，正确的是： A。保守治疗为主B.手术时常规放置引流条 C.甲硝唑对胎儿影响小，可以应用D.手术时以全麻为好 E,阑尾穿孔时才行手术治疗 9.妊娠和急性胆囊炎的相互彩响正确的是： A。雌激素使胆固醇易析出形成结品
第十八章 妊娠合并外科疾病 一、选择题 1．妊娠晚期阑尾炎的特点哪项不正确： A．腹痛可在上腹部，压痛点常显著上移 B．常引起子宫收缩 C．须与胎盘早剥鉴别 D．腹膜刺激征常更典型 E．中性白细胞增多显著 2．妊娠中期合并急性阑尾炎需要鉴别的疾病，下列何项不必考虑： A．右侧急性肾盂肾炎 B．子宫破裂 C．右侧卵巢囊肿扭转 D．右尿管结石 E．胆囊炎 女性，25岁，停经5月，突发腹痛2天入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查：T38.2℃,P110次/分，无 明显宫缩，胎位不清，胎心165次/分，右侧腹部压痛.反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。 WBC15×109/L,HB110×109g/L,N0.85,0.20,0.05。 3．最可能的诊断为： A．妊娠合并急性胃肠炎 B．妊娠合并急性胆囊炎 C．妊娠合并急性肾盂肾炎 D．妊娠合并急性阑尾炎 E．妊娠合并输尿管结石 4．下列哪项处理最恰当： A．静滴抗生素，保守治疗 B．积极抗炎，立即手术 C．抗炎、利胆治疗 D．静滴654-2及抗生素 E．消炎、护胃治疗 5．对妊娠合并急性阑尾炎的描述，何者正确？ A．常有明显转移性右下腹痛 B．压痛、反跳痛明显 C．白细胞计数对诊断有较大帮助 D．一旦确诊，应在积极抗炎的同时立即手术治疗 E．体温明显升高（＞39℃），提示阑尾穿孔 6．妊娠期阑尾炎的特点不正确的是： A．炎症容易扩散，病情发展快 B．易发生坏死、穿孔 C．腹膜刺激征不明显 D．单纯阑尾炎应保守治疗 E．疼痛、压痛的位置高于非孕时 7．妊娠合并急性阑尾炎手术时下列情况先行剖宫产，何者除外： A．术中暴露阑尾困难 B．阑尾穿孔，子宫、胎盘已有感染征象 C．近预产期 D．胎儿基本成熟 E．胎儿未成熟，但有宫缩 8．妊娠合并急性阑尾炎的治疗，正确的是： A．保守治疗为主 B．手术时常规放置引流条 C．甲硝唑对胎儿影响小，可以应用 D．手术时以全麻为好 E．阑尾穿孔时才行手术治疗 9．妊娠和急性胆囊炎的相互影响正确的是： A．雌激素使胆固醇易析出形成结晶
B,雌激素使胆囊平滑肌松弛，胆固醇沉积形成结石 C.孕激素降低胆囊粘膜吸受水分能力，影响胆囊浓缩功能 D.孕激素使胆固醇易析出形成结晶 E,雌激索使胆囊排空能力减弱，胆汁淤积 10，下列妊娠期急性旧囊炎的临床表现错误的导 A。妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非妊娠期基本相同 B.常在夜间或进油腻食物后发作 C.主要表现为突发右上腹绞痛，阵发性加重，Murphy征阳性 D.B超作为首选的辅助检查 E白细胞计数升高常在妊振期的正常范围以外 11.妊娠期急性胆囊炎的非手术治疗抗炎治疗选用抗生素错误的是 A.青霉素B.氨苄西林 C.头孢菌素类D.氟派酸 E.甲硝唑 12.妊娠期急性胆囊炎的手术治疗描述错误的是 A。非手术治疗失败，并发胆囊积脓穿孔，应手术治疗 B.妊娠早期手术易造成流产 C.妊娠中期手术对胎儿有很大不良影响 D.晚期应先行剖宫产再行胆囊切除 E,术后继续抗炎治疗 13,妊振期易发生肠梗阻的时间不包括： A.妊娠早期B.妊娠中期子宫升入腹腔时 C,妊娠近足月胎头入盆时D.产后子宫迅速缩小时 E.分娩期 14.女性，30岁，36孕周，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，伴发热、恶心、驱吐，查：右上腹压痛.肌紧张， Murphy征(+)，最不恰当的处理是 A.立即剖腹探查B.禁食、禁饮，必要时胃肠减压 C.选用广谱抗生素D.解痉、镇静 E.保胎治疗 口口口口口口口口口口口口0口口答案 一、选择题 1.D2.B3.D4.B5.DE6.D7.E8.C9.D10.E12.D13.C14.AE15.A
B．雌激素使胆囊平滑肌松弛，胆固醇沉积形成结石 C．孕激素降低胆囊粘膜吸受水分能力，影响胆囊浓缩功能 D．孕激素使胆固醇易析出形成结晶 E．雌激素使胆囊排空能力减弱，胆汁淤积。 10．下列妊娠期急性胆囊炎的临床表现错误的是： A．妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非妊娠期基本相同 B．常在夜间或进油腻食物后发作 C．主要表现为突发右上腹绞痛，阵发性加重，Murphy征阳性 D．B超作为首选的辅助检查 E白细胞计数升高常在妊娠期的正常范围以外 11．妊娠期急性胆囊炎的非手术治疗抗炎治疗选用抗生素错误的是： A．青霉素 B．氨苄西林 C．头孢菌素类 D．氟派酸 E．甲硝唑 12．妊娠期急性胆囊炎的手术治疗描述错误的是： A．非手术治疗失败，并发胆囊积脓.穿孔，应手术治疗 B．妊娠早期手术易造成流产 C．妊娠中期手术对胎儿有很大不良影响 D．晚期应先行剖宫产再行胆囊切除 E．术后继续抗炎治疗 13．妊娠期易发生肠梗阻的时间不包括： A．妊娠早期 B．妊娠中期子宫升入腹腔时 C．妊娠近足月胎头入盆时 D．产后子宫迅速缩小时 E．分娩期 14．女性，30岁，36孕周，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，伴发热、恶心、呕吐，查：右上腹压痛.肌紧张， Murphy征（+），最不恰当的处理是： A．立即剖腹探查 B．禁食、禁饮，必要时胃肠减压 C．选用广谱抗生素 D．解痉、镇静 E．保胎治疗 答案 一、选择题 1.D 2.B 3.D 4.B 5.DE 6.D 7.E 8.C 9.D 10.E 12.D 13.C 14.AE 15.A