精神活性物质所致精神障碍 精神卫生学院 李武副教授
1 精神活性物质所致精神障碍 精神卫生学院 李武 副教授
概述 全世界：2亿人使用非法药物 ·我国：1988年西南边境地区：有少部分人 2000年毒品犯罪案件2.2起，抓获犯罪嫌疑人1.5万名 ,缴获海洛因2.2吨、鸦片1.2吨、冰毒2吨、摇头丸 64万粒，度泠丁1.7万支。 ·毒资的直接消耗约2000亿元/每年 静脉注射毒品是我国HIV传播的主要途径，占72.4%
2 概 述 • 全世界：2亿人使用非法药物 • 我国：1988年西南边境地区：有少部分人 2000年毒品犯罪案件2.2起，抓获犯罪嫌疑人1.5万名 ，缴获海洛因2.2吨、鸦片1.2吨、冰毒2吨、摇头丸 64万粒，度泠丁1.7万支。 • 毒资的直接消耗约2000亿元/每年 • 静脉注射毒品是我国HIV传播的主要途径，占72.4%
100 90 90 80 50 400 ■我国吸毒人数 0 10 0 19901992199720002002
3 7 14.8 2 4 5 2 5 4 68.1 8 690.1 100 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 100 1990 1992 1997 2000 2002 我国吸毒人数
精神活性物质的分类 中枢神经系统抑制剂：苯二氮卓类、酒精 中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、苯丙胺、可卡因 ·大麻 ·致幻剂：麦角酸二乙酰胺、仙人掌毒素 ·阿片类：海洛因、吗啡、鸦片、度冷丁、美沙酮 挥发性的溶剂：丙酮、苯环已哌啶 ·烟草
4 精神活性物质的分类 • 中枢神经系统抑制剂：苯二氮卓类、酒精 • 中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、苯丙胺、可卡因 • 大麻 • 致幻剂：麦角酸二乙酰胺、仙人掌毒素 • 阿片类：海洛因、吗啡、鸦片、度冷丁、美沙酮 • 挥发性的溶剂：丙酮、苯环已哌啶 • 烟草
基本概念 精神活性物质(psychoactive substances) 又叫成瘾物质(substances)、药物(drug) 指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致 依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的 在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 ·毒品：指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学 物质，我国主要指阿片类、可卡因、大麻、兴奋剂等 药物
5 基本概念 • 精神活性物质(psychoactive substances) 又叫成瘾物质（substances）、药物(drug) 指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致 依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的 在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 • 毒品：指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学 物质，我国主要指阿片类、可卡因、大麻、兴奋剂等 药物
基本概念 。 依赖(dependence) 是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾 物质会带来问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了 耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。 躯体依赖：又叫生理依赖，表现为耐受性增加和戒断症状 心理依赖：又称精神依赖，表现对药物渴求状态。 ·滥用(abuse):“有害使用”-不良后果
6 基本概念 • 依赖(dependence) 是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾 物质会带来问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了 耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。 躯体依赖：又叫生理依赖，表现为 耐受性增加和 戒断症状。 心理依赖：又称精神依赖，表现对药物渴求状态。 • 滥用(abuse)： “有害使用”-不良后果
基本概念 ·耐受性(tolerance) 指重复使用某种药物后，其药效逐渐减低，如要取得与 用药初期同等效力，必须增加药量。 ·成断状态(withdrawal state) 指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受 体后所出现的特殊的心理生理症状群
7 基本概念 • 耐受性(tolerance) 指重复使用某种药物后，其药效逐渐减低，如要取得与 用药初期同等效力，必须增加药量。 • 戒断状态(withdrawal state) 指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受 体后所出现的特殊的心理生理症状群
药物滥用的原因 社会因素 可获得性 家庭因素 同伴的影响 文化背景：决定对某些精神活性的可接受性 ·心理因素 个性问题：反社会性、易冲动性、追求即刻满足 药物的心理强化作用 戒断症状的影响
8 药物滥用的原因 • 社会因素 可获得性 家庭因素 同伴的影响 文化背景：决定对某些精神活性的可接受性 • 心理因素 个性问题：反社会性、易冲动性、追求即刻满足 药物的心理强化作用 戒断症状的影响
吸毒的恶性循环 吸毒 心理、社会、 家庭问题 烦恼
9 吸毒的恶性循环 吸毒 心理、社会、 家庭问题 烦 恼
药物滥用的原因 生物学因素 脑内的“犒赏系统”与药物依赖 DA是一种与愉快情绪有关的物质 物质中脑边缘多巴胺系统 DA增多 愉悦 10
10 药物滥用的原因 • 生物学因素 脑内的“犒赏系统”与药物依赖 DA是一种与愉快情绪有关的物质 物质 中脑边缘多巴胺系统 DA增多 愉悦