儿童少年期精神障碍 Child and Adolescent Psychiatry 精神卫生学院 陈敏济师
精神卫生学院 陈 敏 讲师
分类 分三大类 精神发育迟滞 心理发育障碍 通常起病于童年和少年期的行为障碍和情绪障碍 精神发育迟滞 孤独症 注意缺陷多动障碍 抽动症
分 类 分三大类 精神发育迟滞 心理发育障碍 通常起病于童年和少年期的行为障碍和情绪障碍 精神发育迟滞 孤独症 注意缺陷多动障碍 抽动症
精神发育迟滞 Mental Retardation
精神发育迟滞 Mental Retardation
术语(Nomenclature) *Mental deficiency智力缺损，精神发育不全 *Mental subnormality智力低下 *Mental handicap智力残疾 *Feeblemindedness弱智
术语(Nomenclature) * Mental deficiency 智力缺损，精神发育不全 * Mental subnormality 智力低下 * Mental handicap 智力残疾 * Feeblemindedness 弱智
定义 *精神发育迟滞：是一组在中枢神经系统发育成熟(18 岁)以前起病，以智力低下和社会适应困难为临床特征 的精神障碍。 *要点：18岁以前起病 智力低下(IQ<70) 社会适应困难
定义 * 精神发育迟滞：是一组在中枢神经系统发育成熟（18 岁）以前起病，以智力低下和社会适应困难为临床特征 的精神障碍。 * 要点：18岁以前起病 智力低下（IQ<70） 社会适应困难
分类 DSM-IV ICD-10 CCMD-3 IQ level Mental age Mild 50-55to70 50-69 50-69 9-12y Moderate 35-40 to 50-55 35-49 35-49 6-9y Severe 20-25to35-40 20-34 20-34 3-6y Profound <20-25 <20 <20 <3y
分类 DSM-IV ICD-10 CCMD-3 IQ level Mental age Mild 50-55 to 70 50-69 50-69 9-12y Moderate 35-40 to 50-55 35-49 35-49 6-9y Severe 20-25 to 35-40 20-34 20-34 3-6y Profound <20-25 <20 <20 <3y
流行病学 *1%左右 *男性患病率高。 *学龄儿童患病率高，高发年龄是10一14岁
流行病学 * 1%左右 * 男性患病率高。 * 学龄儿童患病率高，高发年龄是10—14岁
病因学 染色体异常 *遗传及先天性因素 遗传代谢异常 先天性颅脑畸形 *围产期有害因素 *出生后因素
病因学 * 遗传及先天性因素 * 围产期有害因素 * 出生后因素 染色体异常 遗传代谢异常 先天性颅脑畸形
遗传及先天性因素 *染色体异常 autosomal:Dowm's Syndrome(唐氏综合征) (常染色体)Prader-Willi syndrome(普-威综合征) Cat's Cry syndrome(猫叫综合征) Tuberous Sclerosis(结节硬化症) Sex: Fragile X syndrome（脆性X染色体综合征) (性染色体)Klinefelter's&Turner syndrome(先天性睾丸/卵巢发育不全) Adrenoleukodystrophy(肾上腺脑白质营养不良)
遗传及先天性因素 * 染色体异常 autosomal : Down’s Syndrome（唐氏综合征） （常染色体）Prader-Willi syndrome（普-威综合征） Cat’s Cry syndrome（猫叫综合征） Tuberous Sclerosis （结节硬化症） Sex: Fragile X syndrome（脆性X染色体综合征） （性染色体）Klinefelter’s & Turner syndrome （先天性睾丸/卵巢发育不全） Adrenoleukodystrophy(肾上腺脑白质营养不良)
遗传及先天性因素 *遗传代谢异常 Phenylketonuria(苯丙酮尿症，PKU)、Maple Syrup Urine Disease(枫糖尿病) Lesch-Nyhan Syndrome(莱-尼综合征) *先天性颅脑畸形：家族性小脑畸形、先天性脑积水、 神经管闭合不全
遗传及先天性因素 * 遗传代谢异常 Phenylketonuria(苯丙酮尿症，PKU)、 Maple Syrup Urine Disease（枫糖尿病） Lesch-Nyhan Syndrome（莱-尼综合征） *先天性颅脑畸形：家族性小脑畸形、先天性脑积水、 神经管闭合不全