躯体治疗 (somatotherapy 济宁医学院精神卫生学院 苏中华副教授
躯体治疗 (somatotherapy ) 济宁医学院精神卫生学院 苏中华 副教授
学习内容 掌握：常见精神药物的类型和临床适应症 常用的代表药物 ▣熟悉：精神药物的作用机理 精神药物常见的副反应 口了解：电休克治疗
学习内容 掌握：常见精神药物的类型和临床适应症 常用的代表药物 熟悉：精神药物的作用机理 精神药物常见的副反应 了解：电休克治疗
概述 精神药物治疗(psychotropic drugs therapy) 中医中药治疗(traditional medicine therapy) 电抽搐治疗(electroconvulsive therapy,ECT) 精神外科治疗(psychotropic surgery treatment) a胰岛素昏迷治疗(insulin subcoma therapy) a心理治疗(psychotherapy) a社会职业康复(sociovocational rehabilitation)
概 述 精神药物治疗(psychotropic drugs therapy) 中医中药治疗(traditional medicine therapy) 电抽搐治疗(electroconvulsive therapy，ECT) 精神外科治疗(psychotropic surgery treatment) 胰岛素昏迷治疗(insulin subcoma therapy) 心理治疗(psychotherapy) 社会职业康复(sociovocational rehabilitation)
概述 药物治疗：精神药物 对CNS有高度亲和力，能改患者认知、情感和行为的药物 抗精神病药antipsychotics) 抗抑郁药(antidepressants) 抗躁狂药(mood stabilizers) 抗焦虑药(anxiolytic drugs) 精神振奋药(psychostimulants) 脑代谢药(nootropic drugs) 电抽搐治疗(electroconvulsive therapy)
概 述 药物治疗：精神药物 对CNS有高度亲和力，能改患者认知、情感和行为的药物。 抗精神病药(antipsychotics) 抗抑郁药(antidepressants) 抗躁狂药(mood stabilizers) 抗焦虑药(anxiolytic drugs) 精神振奋药 (psychostimulants) 脑代谢药(nootropic drugs) 电抽搐治疗(electroconvulsive therapy)
精神药物治疗 精神障碍的药物治疗是指通过应用精神药物来改变病 态行为、思维或心境的一种治疗手段。 二十世纪50年代初，第一个治疗精神障碍的合成药物 氯丙嗪的出现，开创了现代精神药物治疗的新纪元。 新品不断涌现，百花济放
精神药物治疗 精神障碍的药物治疗是指通过应用精神药物来改变病 态行为、思维或心境的一种治疗手段。 二十世纪50年代初，第一个治疗精神障碍的合成药物 氯丙嗪的出现，开创了现代精神药物治疗的新纪元。 新品不断涌现，百花齐放
概述 精神药物特点 多数是亲脂性化合物 多数与血浆蛋白结合率高 主要通过肝脏代谢，肾脏排泄，也可通过乳汁排泄， 大部分精神药物作用于受体
概 述 精神药物特点 多数是亲脂性化合物 多数与血浆蛋白结合率高 主要通过肝脏代谢，肾脏排泄，也可通过乳汁排泄. 大部分精神药物作用于受体
抗精神病药 精神分裂症治疗的新希望 第三次革命 全面综音干预 第二次革命 回归杜会 非典型玩精神病药 21世纪 控制阴性症状诞缓复发 第一次革命 典型抗精神病药 1980s90s 控网性症状 1960s-70s 氯丙嗪问世 1950 捆绅式治疗 1950s前
抗精神病药
抗精神病药的历史 电休克等 奥氨平 氯丙嗪 思瑞康 阿立哌唑 氟奋乃静 利培酮 甲硫达嗪 氯氨平 氟哌啶醇 氮平 齐拉西酮 1950 1960 1970 1980 1990 20002002
抗精神病药的历史 齐拉西酮 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2002 电休克等 氯丙嗪 氟奋乃静 甲硫达嗪 氟哌啶醇 氯氮平 利培酮 奥氮平 思瑞康 阿立哌唑 氯氮平
抗精神病药物分类：按药理作用 名称 第一代抗精神病药 第二代抗精神病药 典型抗精神病药 非典型抗精神病药 机制 阻断多巴胺D受体 阻断多巴胺D受体和 5HT受体 药物 氯丙嗪 利培酮、喹硫平、 氟哌啶醇 氯氨平、奥氨平 阿立哌唑 疗效 仅对阳性症状有效 对阳性和阴性症状均有效 锥体外系副作用 较大 较小
抗精神病药物分类：按药理作用 名称 第一代抗精神病药 典型抗精神病药 第二代抗精神病药 非典型抗精神病药 机制 阻断多巴胺D2受体 阻断多巴胺D2受体和 5-HT受体 药物 氯丙嗪 氟哌啶醇 利培酮、喹硫平、 氯氮平、奥氮平 阿立哌唑 疗效 仅对阳性症状有效 对阳性和阴性症状均有效 锥体外系副作用 较大 较小
第一代抗精神病药物 D2 pure D2 blocker
D2 pure D2 blocker 第一代抗精神病药物