第三十二章化学治疗药概论 一、名词解释 1.抗生素 2.抗菌谱 3.抗菌活性 4.化疗药 5.抗生素后效应 二、填空题 1.细菌产生耐药性机理主要有 2.抗菌药物的抗菌作用机制包括 3.青霉素的抗菌机理是抑制细合成：红霉素的抗菌机理是抑制 合成。 4.青霉素产生耐药性的机理是 三、选择题 1.金黄色葡萄球菌对青霉素产生耐药性的机制是产生： A.产生B-内酰胺酶 B.磷酸转移酶 C.乙酰转移酶 D.胆碱酯酶 E.二氢叶酸合成酶 2.通过抑制细菌细胞壁合成的抗菌药是： A.庆大霉素 B.四环素 C.大环内酯类 D.头孢菌素类 E.林可霉素 3.下列哪种药物属于快效抑菌药： A.青霉素 B.链霉素 C.红霉素
第三十二章 化学治疗药概论 一、名词解释 1．抗生素 2．抗菌谱 3．抗菌活性 4．化疗药 5．抗生素后效应 二、填空题 1．细菌产生耐药性机理主要有 、 、 、 。 2．抗菌药物的抗菌作用机制包括 、 、 、 。 3．青霉素的抗菌机理是抑制细 合成；红霉素的抗菌机理是抑制 合成。 4．青霉素产生耐药性的机理是 。 三、选择题 1.金黄色葡萄球菌对青霉素产生耐药性的机制是产生： A.产生β-内酰胺酶 B.磷酸转移酶 C.乙酰转移酶 D.胆碱酯酶 E.二氢叶酸合成酶 2.通过抑制细菌细胞壁合成的抗菌药是： A.庆大霉素 B.四环素 C.大环内酯类 D.头孢菌素类 E.林可霉素 3.下列哪种药物属于快效抑菌药： A.青霉素 B.链霉素 C.红霉素
D.多黏菌素 E.头孢菌素 4.可获得协同作用的组合是： A.青霉素+红霉素 B.青霉素+庆大霉素 C.四环素+青霉素 D.链霉素+庆大霉素 E.红霉素+头孢菌素 5.下列不属于化学治疗的药物是： A.头孢拉定 B.环磷酰胺 C.甲硝唑 D.肾上腺素 E.氟哌酸 6.下列哪种药物属于繁殖期杀菌药？ A.红霉素 B.头孢唑林 C.庆大霉素 D.多西环素 E.四环素 7.指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是 A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.金葡菌 D.白喉杆菌 E.流感杆菌 8.下列何类药物属抑菌药？ A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.多粘菌素类
D.多黏菌素 E.头孢菌素 4.可获得协同作用的组合是： A.青霉素+红霉素 B.青霉素+庆大霉素 C.四环素+青霉素 D.链霉素+庆大霉素 E.红霉素+头孢菌素 5.下列不属于化学治疗的药物是： A.头孢拉定 B.环磷酰胺 C.甲硝唑 D.肾上腺素 E.氟哌酸 6.下列哪种药物属于繁殖期杀菌药？ A.红霉素 B.头孢唑林 C.庆大霉素 D.多西环素 E.四环素 7.指出下列对青霉素 G 耐药菌株比较多的细菌是 A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.金葡菌 D.白喉杆菌 E. 流感杆菌 8.下列何类药物属抑菌药？ A．青霉素类 B．头孢菌素类 C．多粘菌素类
D.氨基苷类 E.大环内酯类 9.青霉素G与四环素合用的效果是： A.增强 B.相加 C.无关 D.拮抗 E.毒性增加 10.耐药性是指： A.连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失 B.连续用药机体对药物的敏感性降低，需加大剂量才能保持疗效 C.病人对药物产生了精神依赖性 D.病人对药物产生了躯体依赖性 E.以上均不是 四、问答题 1.简述抗菌药合理应用原则。 2.抗菌药物联合用药的指征有哪些？
D．氨基苷类 E．大环内酯类 9．青霉素 G 与四环素合用的效果是： A．增强 B．相加 C．无关 D．拮抗 E．毒性增加 10．耐药性是指： A．连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失 B．连续用药机体对药物的敏感性降低，需加大剂量才能保持疗效 C．病人对药物产生了精神依赖性 D．病人对药物产生了躯体依赖性 E．以上均不是 四、问答题 1．简述抗菌药合理应用原则。 2．抗菌药物联合用药的指征有哪些？
参考答案： 一、名词解释 1.抗生素是某些微生物产生的、具有抑制或杀灭其他病原微生物作用的物质，包括天 然抗生素和半合成品。 2.抗菌谱即抗菌药的抗菌范围。 3.抗菌活性抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力称抗菌活性。 4.化学治疗药抗病原微生物药、抗寄生虫药和抗恶性肿瘤的药物统称为化学治疗药。 5.抗生素后效应指细菌与抗生素短暂接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被消除 后，仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用。 二、填空题 1.产生灭活酶、降低细菌细胞膜通透性、细菌改变药物作用的原始靶位结构、改变代 谢途径 2.抑制细菌细胞壁合成、改变细菌胞浆膜的通透性、抑制细菌蛋白质合成、抑制细菌 核酸合成。 3.抑制细菌细胞壁合成、抑制细菌蛋白质合成 4.产生B-内酰胺酶 三、选择题 1.A2.D3.C4.B5.D6.B7.C8.E9.D10.A 四、问答题 1.(1)严格按照适应症选用抗菌药①根据病原菌选药：②根据感染部位选药：③根据 用药群体生理、病理特点选药 (2)抗菌药的用法、用量与疗程要适当剂量要适当，量过大，造成浪费，还可能引起 严重不良反应：量过小，达不到治疗作用，又易产生耐药性。给药途径应正确，给药途径不正 确，感染部位达不到有效抗菌浓度。疗程适当，过长导致浪费或造成毒性反应；过短易复发 或转成慢性。 (3)严格控制预防用药①预防风湿热复发预防性地给予罹患风湿性心脏病、风湿热 患者应用苄星青霉素清除咽喉部及其他部位的溶血性链球菌，可预防风湿热复发。②预防 感染性心内膜炎某些心脏病（风心、先心等）患者需进行口腔、尿路、心脏手术前用青霉素 或氨苄西林预防细菌性心内膜炎。③流脑、结核病的预防如流脑流行期间，密切接触过流 脑患者可用SD预防：与新发现排菌的肺结核患者密切接触者可预防性用异烟肼。④复杂的外
参考答案： 一、名词解释 1．抗生素 是某些微生物产生的、具有抑制或杀灭其他病原微生物作用的物质,包括天 然抗生素和半合成品。 2．抗菌谱 即抗菌药的抗菌范围。 3．抗菌活性 抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力称抗菌活性。 4．化学治疗药 抗病原微生物药、抗寄生虫药和抗恶性肿瘤的药物统称为化学治疗药。 5．抗生素后效应 指细菌与抗生素短暂接触后,当药物浓度低于最低抑菌浓度或被消除 后,仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用。 二、填空题 1．产生灭活酶、降低细菌细胞膜通透性、细菌改变药物作用的原始靶位结构、改变代 谢途径 2．抑制细菌细胞壁合成、改变细菌胞浆膜的通透性、抑制细菌蛋白质合成、抑制细菌 核酸合成。 3．抑制细菌细胞壁合成、抑制细菌蛋白质合成 4．产生 -内酰胺酶 三、选择题 1．A 2.D 3.C 4.B 5.D 6.B 7.C 8.E 9.D 10.A 四、问答题 1．（1）严格按照适应症选用抗菌药 ①根据病原菌选药；②根据感染部位选药；③根据 用药群体生理、病理特点选药 （2）抗菌药的用法、用量与疗程要适当 剂量要适当，量过大,造成浪费,还可能引起 严重不良反应;量过小,达不到治疗作用,又易产生耐药性。给药途径应正确，给药途径不正 确，感染部位达不到有效抗菌浓度。疗程适当，过长导致浪费或造成毒性反应;过短易复发 或转成慢性。 （3）严格控制预防用药 ①预防风湿热复发 预防性地给予罹患风湿性心脏病、风湿热 患者应用苄星青霉素清除咽喉部及其他部位的溶血性链球菌，可预防风湿热复发。 ②预防 感染性心内膜炎 某些心脏病(风心、先心等)患者需进行口腔、尿路、心脏手术前用青霉素 或氨苄西林预防细菌性心内膜炎。③流脑、结核病的预防 如流脑流行期间,密切接触过流 脑患者可用 SD 预防;与新发现排菌的肺结核患者密切接触者可预防性用异烟肼。④复杂的外
伤、战伤用青霉素防止气性坏疽。⑤甲硝唑与庆大霉素合用于结肠手术，以防手术后厌氧菌 与需氧菌感染。⑥新生儿眼炎常规用红霉素给刚出生新生儿滴眼，可预防淋球菌或沙眼衣原 体引起的眼炎。 (4)抗菌药的联合应用将产生协同作用的药物联合使用。（略） 2.(1)病因未明的严重感染如急性重症感染。 (2)单一药物难以控制的严重感染。 (3)单一药物难以控制的混合感染。 (4)长期用药易产生耐药性如抗结核药。 (5)联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量。 (6)药物不易渗入的部位感染
伤、战伤用青霉素防止气性坏疽。⑤甲硝唑与庆大霉素合用于结肠手术，以防手术后厌氧菌 与需氧菌感染。⑥新生儿眼炎常规用红霉素给刚出生新生儿滴眼,可预防淋球菌或沙眼衣原 体引起的眼炎。 （4）抗菌药的联合应用 将产生协同作用的药物联合使用。（略） 2．（1）病因未明的严重感染 如急性重症感染。 （2）单一药物难以控制的严重感染。 （3）单一药物难以控制的混合感染。 （4）长期用药易产生耐药性 如抗结核药。 （5）联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量。 （6）药物不易渗入的部位感染