第 九 章 传染与免疫
第 九 章 传染与免疫
免疫(immunity)：生物体能够辩认自我与非自 我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。 传统的免疫概念：机体抵抗病原微生物的能 力，即抗传染免疫
免疫(immunity)：生物体能够辩认自我与非自 我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。 传统的免疫概念：机体抵抗病原微生物的能 力，即抗传染免疫
◼ 研究内容：病原微生物与其宿主之间的相互关系。 ◼ 理论与实践意义：人类和动物传染病的防治，是微生物 学发展的主要动力；免疫学是当前生命科学领域中发展 最快、影响最大的学科之一，衍生出大量新的分支学科、 边缘学科和应用学科；免疫学方法对生命科学的各个重 要理论研究领域有极其重要的作用；免疫学方法和技术 对各种疾病的临床诊断、法医检验、生化测定、医疗保 健、生物制品的生产、肿瘤防治、定向药物的研制以及 反细菌战等各项实际应用领域都有极其重要的作用
◼ 研究内容：病原微生物与其宿主之间的相互关系。 ◼ 理论与实践意义：人类和动物传染病的防治，是微生物 学发展的主要动力；免疫学是当前生命科学领域中发展 最快、影响最大的学科之一，衍生出大量新的分支学科、 边缘学科和应用学科；免疫学方法对生命科学的各个重 要理论研究领域有极其重要的作用；免疫学方法和技术 对各种疾病的临床诊断、法医检验、生化测定、医疗保 健、生物制品的生产、肿瘤防治、定向药物的研制以及 反细菌战等各项实际应用领域都有极其重要的作用
第一节 传染 ◼ 一、传染与传染病 ◼ 传染（infection）是指寄生物和宿主间发生相互关系 的过程。 ◼ 具体内容：外源或内源的少量寄生物突破其宿主的 “三道防线”后，在宿主的一定部位生长繁殖，并 引起一系列病理生理过程，寄生物如果长期保持潜 伏状态或亚临床的感染状态，传染病就不至于发生； 如果环境条件有利于寄生物的大量繁殖，并随之产 生大量的酶和毒素来损害其宿主，则宿主就患了传 染病
第一节 传染 ◼ 一、传染与传染病 ◼ 传染（infection）是指寄生物和宿主间发生相互关系 的过程。 ◼ 具体内容：外源或内源的少量寄生物突破其宿主的 “三道防线”后，在宿主的一定部位生长繁殖，并 引起一系列病理生理过程，寄生物如果长期保持潜 伏状态或亚临床的感染状态，传染病就不至于发生； 如果环境条件有利于寄生物的大量繁殖，并随之产 生大量的酶和毒素来损害其宿主，则宿主就患了传 染病
传染病：由有生命力的病原体引起的疾病，与由其它 致病因素引起的疾病在本质上是有区别的。 病原微生物，或病原体：寄生于生物(包括人)机体并 引起疾病的微生物 传染，又称感染：机体与病原体在一定条件下相互作 用而引起的病理过程。 疾病 非传染性疾病 传染性疾病
传染病：由有生命力的病原体引起的疾病，与由其它 致病因素引起的疾病在本质上是有区别的。 病原微生物，或病原体：寄生于生物(包括人)机体并 引起疾病的微生物 传染，又称感染：机体与病原体在一定条件下相互作 用而引起的病理过程。 疾病 非传染性疾病 传染性疾病
二、决定传染结局的三个因素 ◼ 病原菌：能否引起宿主疾病取决于它的毒力、侵入数量 和侵入路径。 ◼ 毒力由侵袭力和毒素组成。侵袭力包括吸附和侵入、繁殖和扩 散、对宿主防御机能的抵抗力；毒素分为内毒素（endotoxin） 和外毒素(exotoxin)。 ◼ 宿主的免疫力（immunity）：免疫是机体识别和排除抗 原性异物的一种保护性功能。 ◼ 免疫功能包括：免疫防御(immunologic )、免疫稳定、免疫监视。 ◼ 宿主的免疫力包括：非特异性免疫和特异性免疫；特异性免疫 又分为细胞免疫和体液免疫两种。 ◼ 环境因素：分为宿主环境（包括遗传、年龄，营养、精 神、内分药物、针灸、锻炼等）和外界环境（气候、季 节、温湿度、地理环境以及社会环境等）
二、决定传染结局的三个因素 ◼ 病原菌：能否引起宿主疾病取决于它的毒力、侵入数量 和侵入路径。 ◼ 毒力由侵袭力和毒素组成。侵袭力包括吸附和侵入、繁殖和扩 散、对宿主防御机能的抵抗力；毒素分为内毒素（endotoxin） 和外毒素(exotoxin)。 ◼ 宿主的免疫力（immunity）：免疫是机体识别和排除抗 原性异物的一种保护性功能。 ◼ 免疫功能包括：免疫防御(immunologic )、免疫稳定、免疫监视。 ◼ 宿主的免疫力包括：非特异性免疫和特异性免疫；特异性免疫 又分为细胞免疫和体液免疫两种。 ◼ 环境因素：分为宿主环境（包括遗传、年龄，营养、精 神、内分药物、针灸、锻炼等）和外界环境（气候、季 节、温湿度、地理环境以及社会环境等）
三、传染的三种可能结局 ◼ 隐性传染 ◼ 带菌状态 ◼ 显性传染（急性和慢性， 局部和全身）
三、传染的三种可能结局 ◼ 隐性传染 ◼ 带菌状态 ◼ 显性传染（急性和慢性， 局部和全身）
第二节 非特异免疫 非特异免疫，是机体的一般生理防卫功能，是在种系 发育过程中形成的，由先天遗传而来，防卫任何外界 异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱导。主要 非特异免疫的组成: 生理屏障: 皮肤、粘膜及其附属物、共生菌群 体液因素: 溶菌酶、补体、干扰素 细胞因素: 吞噬细胞、自然杀伤细胞 炎症反应: 免疫的综合作用等
第二节 非特异免疫 非特异免疫，是机体的一般生理防卫功能，是在种系 发育过程中形成的，由先天遗传而来，防卫任何外界 异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱导。主要 非特异免疫的组成: 生理屏障: 皮肤、粘膜及其附属物、共生菌群 体液因素: 溶菌酶、补体、干扰素 细胞因素: 吞噬细胞、自然杀伤细胞 炎症反应: 免疫的综合作用等
一、表皮和屏障结构 1. 皮肤与粘膜： 1）机械的阻挡和排除作用： ➢ 健康机体的外表面覆盖着连续完整的皮肤和粘膜结 构，其外面的角质层是坚韧的，不可渗透的，组成 了阻挡微生物入侵的有效屏障。 ➢ 机体的机械方式如纤毛运动、咳嗽和喷嚏排除异物 2)分泌液中所含化学物质有局部抗菌作用： ➢ 各种分泌液中的杀菌成分； ➢ 呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分泌的粘 液的化学性屏障作用。 ➢ 眼泪、唾液和尿液的清洗作用；
一、表皮和屏障结构 1. 皮肤与粘膜： 1）机械的阻挡和排除作用： ➢ 健康机体的外表面覆盖着连续完整的皮肤和粘膜结 构，其外面的角质层是坚韧的，不可渗透的，组成 了阻挡微生物入侵的有效屏障。 ➢ 机体的机械方式如纤毛运动、咳嗽和喷嚏排除异物 2)分泌液中所含化学物质有局部抗菌作用： ➢ 各种分泌液中的杀菌成分； ➢ 呼吸道、消化道、泌尿生殖道表面粘膜所分泌的粘 液的化学性屏障作用。 ➢ 眼泪、唾液和尿液的清洗作用；
3）共生菌群 ➢人的体表和与外界相通的腔道中存在大量正常 菌群，通过在表面部位竞争必要的营养物，或者 产生如大肠杆菌素、酸类、脂类等抑制物，而抑 制多数具有疾病潜能的细菌或真菌生长。 临床上长期大量应用广谱抗菌素，肠道内对药物 敏感的细菌被抑制，破坏了菌群间的拮抗作用， 则往往引起菌群失调症，如耐药性金黄色葡萄球 菌性肠炎
3）共生菌群 ➢人的体表和与外界相通的腔道中存在大量正常 菌群，通过在表面部位竞争必要的营养物，或者 产生如大肠杆菌素、酸类、脂类等抑制物，而抑 制多数具有疾病潜能的细菌或真菌生长。 临床上长期大量应用广谱抗菌素，肠道内对药物 敏感的细菌被抑制，破坏了菌群间的拮抗作用， 则往往引起菌群失调症，如耐药性金黄色葡萄球 菌性肠炎