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皮肤肿瘤 皮肤良性肿瘤 ➢色素痣 ➢皮肤血管瘤 ➢汗管瘤 ➢瘢痕疙瘩 ➢脂溢性角化病 恶性皮肤肿瘤 ➢Bowen病 ➢Paget病 ➢基底细胞上皮瘤 ➢鳞状细胞癌 ➢恶性黑素瘤 ➢蕈样肉芽肿
色素痣( naevus pigmentosus 回又称痣细胞痣( naevus cell ney)、 回黑素细胞痣( melanocytic naevus 回为黑素细胞发育崎形所形成的良性肿瘤 回先天性在出生时即存在,附黑色粗毛称“兽皮痣” 回后天性常在岁后发生,进展缓慢,无自觉症状。 回患者常有家族史,多终生不愈。 2/100
2/100 色素痣(naevus pigmentosus) 又称痣细胞痣(naevus cell nevi) 、 黑素细胞痣(melanocytic naevus) 为黑素细胞发育畸形所形成的良性肿瘤 先天性在出生时即存在，附黑色粗毛称“兽皮痣”。 后天性常在2岁后发生，进展缓慢，无自觉症状。 患者常有家族史，多终生不愈
临床表现 回皮损为斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状或有蒂,直径 般不超过6mm,极少大于1cm,边缘整齐、清楚, 损害颜色为黄褐色或黑色、正常肤色。 回常无自觉症状。有各种名称,如斑痣、雀斑状痣、 毛痣、疣状色痣、脂肪癬样痣、兽皮样痣、软痣等。 回交界痣见于出生时,常见于3-18岁,为深浅不一的 褐色斑,稍隆起于皮面,表面平滑、无毛。 回混合痣青少年,比交界痣更高出皮面,有毛。 回皮内痣最常见。成年人头颈部,褐色半球形隆起之 丘疹、乳头瘤样或有蒂,表面有毛且粗。 3/100
3/100 临床表现 皮损为斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状或有蒂，直径 一般不超过6mm，极少大于1cm，边缘整齐、清楚， 损害颜色为黄褐色或黑色、正常肤色。 常无自觉症状。有各种名称，如斑痣、雀斑状痣、 毛痣、疣状色痣、脂肪瘤样痣、兽皮样痣、软痣等。 交界痣:见于出生时，常见于3-18岁，为深浅不一的 褐色斑，稍隆起于皮面，表面平滑、无毛。 混合痣:青少年，比交界痣更高出皮面，有毛。 皮内痣:最常见。成年人头颈部，褐色半球形隆起之 丘疹、乳头瘤样或有蒂，表面有毛且粗
色素痣 SFS 4/100
4/100 色素痣
色素痣 5/100
5/100 色素痣
色素痣 6/100
6/100 色素痣
色素痣 7/100
7/100 色素痣
组织病理 回由痣细胞构成,其特点为痣细胞排列成巢状。根据 痣细胞在皮肤中位置,病理上分为三型: 交界痣痣细胞活跃,位于表皮与真皮交界处的 基底细胞内和真皮上部,形态类似于上皮样细胞 常含有大量黑色素。易发生恶变。 皮内痣:痣细胞相对静止,多成团块状,完全位 于真皮内,形态类似于淋巴样细胞,含黑色素少 般不发生恶变。 >混合痣:痣细胞位于表皮内与真皮内,真皮上部 者类似于上皮样细胞,真皮下部者呈梭形,类似 纤维母细胞,不含或含有很少的色素。 8/100
8/100 组织病理 由痣细胞构成，其特点为痣细胞排列成巢状。根据 痣细胞在皮肤中位置，病理上分为三型: ➢交界痣:痣细胞活跃，位于表皮与真皮交界处的 基底细胞内和真皮上部，形态类似于上皮样细胞， 常含有大量黑色素。易发生恶变。 ➢皮内痣:痣细胞相对静止，多成团块状，完全位 于真皮内，形态类似于淋巴样细胞，含黑色素少。 一般不发生恶变。 ➢混合痣:痣细胞位于表皮内与真皮内，真皮上部 者类似于上皮样细胞，真皮下部者呈梭形，类似 纤维母细胞，不含或含有很少的色素
治疗 回一般不必治疗。 回先天性有10%发生黑色素瘤,以切除为好。 回后天性痣若突然增大,颜色加深发亮,周围发红, 表面结痂,或溃疡,或附近淋巴结增大,或周围有 卫星痣出现等恶变体征时,应立即进行切除送检。 回发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易受摩擦部位 的黑色素痣,或位于面部,有碍美容,要求治疗时 也可采用切削法、冷冻、激光或贯穿结扎术等。 9/100
9/100 治疗 一般不必治疗。 先天性有10%发生黑色素瘤，以切除为好。 后天性痣若突然增大，颜色加深发亮，周围发红， 表面结痂，或溃疡，或附近淋巴结增大，或周围有 卫星痣出现等恶变体征时，应立即进行切除送检。 发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易受摩擦部位 的黑色素痣，或位于面部，有碍美容，要求治疗时， 也可采用切削法、冷冻、激光或贯穿结扎术等
皮肤血管瘤( cutaneous hemangioma 回为血管组织的错构瘤,由新形成过度生长的血管所 组成,可合并血管畸形。75%在出生时就存在, 25%见于婴儿或儿童期。 回临床表现 回鲜红斑痣: 又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣 >表现为一个或数个鲜红色或紫红色斑片,表面光 滑,边缘清楚,压之退色。 头面颈部多见,儿童期限可自行消退。 >组织病理示真皮内毛细血管增多与管壁扩张。 10/100
10/100 皮肤血管瘤(cutaneous hemangioma) 为血管组织的错构瘤，由新形成过度生长的血管所 组成，可合并血管畸形。75%在出生时就存在， 25%见于婴儿或儿童期。 临床表现 鲜红斑痣: ➢又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣 ➢表现为一个或数个鲜红色或紫红色斑片，表面光 滑，边缘清楚，压之退色。 ➢头面颈部多见，儿童期限可自行消退。 ➢组织病理示真皮内毛细血管增多与管壁扩张
