病理解剖分型 1、膜周部:膜周流入道、膜周小 梁区、膜周流出道 2、双动脉下:(肺动脉瓣下) 3、肌部:流入道、流出道、心尖部 4、连接不良型
一、病理解剖分型 1、膜周部:膜周流入道、膜周小 梁区、膜周流出道 2、双动脉下:(肺动脉瓣下) 3、肌部:流入道、流出道、心尖部 4、连接不良型
二、病理生理(血液动力血变化) 右心房 左心房 分流 右心 室 左心室 肺动脉扩张体循环(供血不足 肺循环充血 肺动脉高压
二、病理生理(血液动力血变化) 右心房 左心房 分流 右心室 左心室 肺动脉扩张 体循环(供血不足) 肺循环充血 肺动脉高压
三、临床表现:取决于缺损直径大小,分流量多少 体、肺循环间的阻力。 典型体征:胸骨隆起,心尖搏动弥散,心界扩 大 胸廓左缘第三-四肋间Ⅲ级以上全 收缩期杂音伴震颤,分流量大在心 尖区有舒张期杂音。P2亢进。合 并主动脉瓣关闭不全,主动脉区有 舒张期杂音
三、临床表现:取决于缺损直径大小,分流量多少 体、肺循环间的阻力。 典型体征:胸骨隆起,心尖搏动弥散,心界扩 大。 胸廓左缘第三-四肋间Ⅲ级以上全 收缩期杂音伴震颤,分流量大在心 尖区有舒张期杂音。P2亢进。合 并主动脉瓣关闭不全,主动脉区有 舒张期杂音
四、辅助检查 1、X线胸片:肺充血,肺动脉段突出,主 动脉结缩小,左右心室增大。 左房大。 2、心电图:电轴不偏、左偏或右偏,左 室、双室或右室肥大
四、辅助检查 1、X线胸片:肺充血,肺动脉段突出,主 动脉结缩小,左右心室增大。 左房大。 2、心 电 图:电轴不偏、左偏或右偏,左 室、双室或右室肥大