呼吸系统总论 Pulmonology 上海第二医科大学新华临床医学院 儿内科教研室卫敏江
呼吸系统总论 Pulmonology 上海第二医科大学新华临床医学院 儿内科教研室 卫敏江
呼吸系统总论 Pulmonology ★全球儿童死亡:1100万/年(98) ★儿童死亡5种主要原因: 肺炎;腹泻;麻疹;疟疾;营养不良 肺炎占5岁以下小儿死亡总数1/3~1/4 ★上呼吸道感染(ARI):占门诊50%~70% ★肺炎:占住院24.5%~65.2%
呼吸系统总论 Pulmonology ★ 全球儿童死亡：1100万/年（98） ★ 儿童死亡 5 种主要原因： 肺炎；腹泻；麻疹；疟疾；营养不良 肺炎占 5 岁以下小儿死亡总数1/3～1/4 ★ 上呼吸道感染（ARI）：占门诊50％～70％ ★ 肺炎：占住院 24.5%～65.2%
小儿呼吸系统解剖、生 理、免疫特点
一、小儿呼吸系统解剖、生 理、免疫特点
呼吸道以环状软骨下缘为界,划分为: 上呼吸道—鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 下呼吸道—气管、支气管、毛细支气管、呼吸 性细支气管、肺泡管、肺泡
呼吸道——以环状软骨下缘为界，划分为： 上呼吸道——鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 下呼吸道——气管、支气管、毛细支气管、呼吸 性细支气管、肺泡管、肺泡
解剖特点 鼻、鼻旁窦、鼻泪管 扁桃体、咽鼓管 喉 气管、支气管
解剖特点 鼻、鼻旁窦、鼻泪管 扁桃体、咽鼓管 喉 气管、支气管
解剖特点 1、气道相对狭窄 2、气道粘膜上皮柔嫩 3、粘膜下血管丰富 4、粘液腺分泌不足 5、纤毛运动较差 6、软骨发育不全
解剖特点 1、气道相对狭窄 2、气道粘膜上皮柔嫩 3、粘膜下血管丰富 4、粘液腺分泌不足 5、纤毛运动较差 6、软骨发育不全
解剖特点 肺脏:肺泡数量少,血管丰富,结缔组 织多,弹力组织少 肺门 纵隔:大、组织疏松、易移位 胸膜:薄、纤弱、壁层固定不紧密 胸廓:桶状,肋骨呈水平,膈肌高。 呼吸肌不发达
解剖特点 肺脏：肺泡数量少，血管丰富，结缔组 织多，弹力组织少 肺门： 纵隔：大、组织疏松、易移位 胸膜：薄、纤弱、壁层固定不紧密 胸廓：桶状，肋骨呈水平，膈肌高。 呼吸肌不发达
生理特点 1、氧需要量大: 呼吸储备能力差 代偿气量小 气道阻力大 呼吸频率快 呼吸型
生理特点 1、氧需要量大： 呼吸储备能力差 代偿气量小 气道阻力大 呼吸频率快 呼吸型
生理特点 纤毛活力差 3、肺回缩力低 4、呼吸中枢调节能力差 5、肺顺应性差 6、肺泡表面活性物质少
生理特点 2、纤毛活力差 3、肺回缩力低 4、呼吸中枢调节能力差 5、肺顺应性差 6、肺泡表面活性物质少
免疫特点 上呼吸道特异免疫: SIgA IgA 新生儿:为成人之3% 12岁达到成人 下呼吸道特异免疫: Igg IgG2亚型
免疫特点 上呼吸道 特异免疫：SIgA IgA 新生儿：为成人之 3 % 12岁达到成人 下呼吸道 特异免疫：IgG IgG2亚型