病理解剖分型 1、继发孔缺损(70%) (1)中央型(2)下腔型(3)上腔型、 静脉窦型,常伴部份肺静脉异位 连接 2、原发孔缺损(15-20%)常伴二 尖 瓣前叶裂缺 又称部份房室隔缺损 3、完全性房室隔缺损(1020%)
一、病理解剖分型 1、继发孔缺损(70%) ⑴中央型 ⑵下腔型 ⑶上腔型、 静脉窦型,常伴部份肺静脉异位 连接 2、原发孔缺损(15—20%) 常伴二 尖 瓣前叶裂缺 又称部份房室隔缺损 3、完全性房室隔缺损(10—20%)
二、病理生理(血液动力学变化) 上下腔静脉 肺静脉 分流 右心房(血量增多)左心房 右心室(扩大) 左心室 肺动脉(扩大)主动脉血量减少 肺循环充血 体循环供血不足
二、病理生理(血液动力学变化) 上下腔静脉 肺静脉 分流 右心房(血量增多) 左心房 右心室(扩大) 左心室 肺动脉(扩大) 主动脉血量减少 肺循环充血 体循环供血不足
三、临床表现 取决于缺损大小、分流量多少。轻者无 症状。 分流量大,症状出现早。 体循环缺血:消瘦、乏力、多汗、气促。 肺循环充血:反复呼吸道感染、心力衰 竭
三、临床表现 取决于缺损大小、分流量多少。轻者无 症状。 分流量大,症状出现早。 体循环缺血:消瘦、乏力、多汗、气促。 肺循环充血:反复呼吸道感染、心力衰 竭
典型心脏体征 1、心前区冲动抬举感,无震颤。 2、L2—3喷射性收缩期杂音〔肺动脉相对 狭窄 L45舒张期杂音(三尖瓣相对狭窄)。 3、第一心音响亮,P2亢进且固定分裂
典型心脏体征 1、心前区冲动抬举感,无震颤。 2、L2—3喷射性收缩期杂音(肺动脉相对 狭窄) L4—5舒张期杂音(三尖瓣相对狭窄)。 3、第一心音响亮,P2亢进且固定分裂