乳牙解剖形态及牙根生理性吸收（讲稿） 一、乳牙和恒牙的解削生理 (鉴别) (一)、颜色，色泽 乳牙为乳白色光泽较暗，恒牙为淡黄色，光泽较亮。 (二)、大小 乳前牙都比同名恒牙小，乳磨牙比继承恒牙稍大。 (三)、形态 1.乳牙的形态基本与继承的恒牙相似但有自身的特点，第一乳磨牙的变化比较大。 2.乳牙牙颈部狭窄，颈嵴明显，颈缘曲度小。 3.髓腔与牙体外形基本相似，但是乳牙的随角高，髓腔占的比例更大。 (四)、邻接关系 1、乳牙邻接为面接触，恒牙为点接触， 2、乳牙下有恒牙胚，到了替换期会发生乳牙根的生理性吸收。 (五)、硬组织结构 1.乳牙使组织薄，厚度为恒牙的1/312左右。 2.乳牙有机含量高，无机含量差别不大 3.乳牙钙化差，硬度低易磨损。 4.乳牙牙釉质品体小，化学反应活跃，钙离子溶出速度快 5.乳牙釉柱走向比较直，不如恒牙弯曲，绞釉少。 6.牙本质小管粗而直，在釉牙本质交界处较恒牙多。 (六)、排列 在完整的牙列中，可以参考牙齿的排列顺序加以鉴别 二、乳牙的解剖形态 (一)、上颤乳中切月 唇面：近远中径大于切龈径，近中缘与切缘呈直线，远中缘与颈缘稍凸，近中切角稍小 于90度，远中切角是钝角。 舌面：呈以切缘为底的三角形，舌窝浅，舌隆突不明显。 邻接面：以颈缘为底的三角形，近中面的颈缘稍凸。 牙根：锥形单根，断面是三角形，边的大小是唇面最大近中面>远中面。根面的唇侧有 一纵沟。自根长的中部向根尖方向稍向唇侧弯曲。 (二)上颌乳侧切牙：与上颌乳中切牙相似，但是显得小而且细长 牙冠：近远中径小于切龈径，切缘由近中斜向远中，近中切角为小圆角，远中切角为 圆钝角。 牙根：单根，唇面没有纵沟。根尖稍斜向远中。 (三)、上颌乳尖牙：与恒尖牙相似
乳牙解剖形态及牙根生理性吸收（讲稿） 一、乳牙和恒牙的解剖生理 （鉴别） （一）、颜色，色泽 乳牙为乳白色光泽较暗，恒牙为淡黄色，光泽较亮。 （二）、大小 乳前牙都比同名恒牙小，乳磨牙比继承恒牙稍大。 （三）、形态 1. 乳牙的形态基本与继承的恒牙相似但有自身的特点，第一乳磨牙的变化比较大。 2. 乳牙牙颈部狭窄，颈嵴明显，颈缘曲度小。 3. 髓腔与牙体外形基本相似，但是乳牙的髓角高，髓腔占的比例更大。 （四）、邻接关系 1、 乳牙邻接为面接触，恒牙为点接触。 2、 乳牙下有恒牙胚，到了替换期会发生乳牙根的生理性吸收。 （五）、硬组织结构 1. 乳牙硬组织薄，厚度为恒牙的 1/3~1/2 左右。 2. 乳牙有机含量高，无机含量差别不大。 3. 乳牙钙化差，硬度低易磨损。 4. 乳牙牙釉质晶体小，化学反应活跃，钙离子溶出 速度快。 5. 乳牙釉柱走向比较直，不如恒牙弯曲，绞釉少。 6. 牙本质小管粗而直，在釉牙本质交界处较恒牙多。 （六）、排列 在完整的牙列中，可以参考牙齿的排列顺序加以鉴别 二、乳牙的解剖形态 （一）、上颌乳中切牙 唇面：近远中径大于切龈径，近中缘与切缘呈直线，远中缘与颈缘稍凸，近中切角稍小 于 90 度，远中切角是钝角。 舌面：呈以切缘为底的三角形，舌窝浅，舌隆突不明显。 邻接面：以颈缘为底的三角形，近中面的颈缘稍凸。 牙根：锥形单根，断面是三角形，边的大小是唇面最大>近中面>远中面。根面的唇侧有 一纵沟。自根长的中部向根尖方向稍向唇侧弯曲。 （二）上颌乳侧切牙：与上颌乳中切牙 相似，但是显得小而且细长 牙冠：近远中径小于切龈径，切缘由近中斜向远中，近中切角为小圆角，远中切角为 圆钝角。 牙根：单根，唇面没有纵沟。根尖稍斜向远中。 （三）、上颌乳尖牙：与恒尖牙相似
唇面：五边形，近中缘似直线，远中缘与颈缘稍凸。牙尖不如恒牙尖尖锐但长而且大， 占牙冠的一半。牙尖偏远中，近中边缘嵴长于远中边缘嵴（与恒牙相反）。近中切角高于远中切 角，稍近颈部。唇面轴嵴明显，将唇面分为近中与远中两个部分。 舌面：中央峭不明显，舌隆突偏向远中。 邻面：高大于底的三角形。 (四)、上颌第一乳磨牙 咬合面：四边形，颊舌径>近远中径，近中部分颊舌径比远中部分颊舌径大，近远中的 中央沟把颊舌侧牙尖分开。 频面：近中缘长而直，远中缘短而凸，以咬合面为底的梯形。 舌面：外型似颊面，隆起不如颊面明显。 邻接面：外形是以颈缘为底的倒梯形，近中面似平面，而远中面稍隆起，可见咬合面 13处显著缩窄，颊面颈13处非常突出。 牙根：为近中根，远中根和需根。相石分开，腭根较大。 (五)、上颌第二乳磨牙 形态上与上领筑一明磨牙相似 咬合面：颊舌径>近远中径。舌缘与远中缘似直线，颊缘的近中部分突出，以圆弧形转 向近中。4个牙尖。中央沟被连接远中颊尖和近中舌的斜嵴切断。颊面的结节状隆起不如上领 第一乳磨牙明显。近中颊尖大，颊沟偏向远中。 舌面：舌沟深，近中舌尖大，牙颈部缩窄。 牙根：为近中根，远中根和腭根。相互分开，腭根较大。 (六)下颌乳中切牙 形态上似下颌恒中切牙。 牙冠：近远中径小。切缘呈水平状，唇面平坦，其近中半部和远中半部的形状、大小大 致相同。边缘嵴不太明显。舌面的近中缘、远中缘和颈似融合成一纯状的隆起。 牙根：细长形，横断面为稍圆的三角形，根尖稍向唇侧弯曲。 (七)下颌乳侧切牙 比下颌乳中切牙稍大，形似上领乳侧切牙，但近远中径和唇舌径均小。 牙冠：切缘向远中倾斜，远中切角为一大圆钝角。舌面之远中边缘嵴比近中边缘嵴明显。 牙根：为单根，根面在远中舌面处有一纵沟，根尖微偏向远中。 (八)下颌乳尖牙 形似上颌乳尖牙，但显得细长。 牙冠：高度稍大于宽度，牙尖比上颌乳尖牙的牙尖短，远中牙尖崤比近中牙尖嵴长，从 邻面看，牙尖多与牙根的长轴一致。 牙根：为单根，呈三角锥形，近远中径稍小于唇舌径。近中面及远中面上有长形下凹。 (九)下颌第一乳磨牙 外形与第一恒双尖牙明显不同。 咬合面：颊舌径近远中径，靠近近中部的颊舌径明显减少。牙尖以近中牙尖大，约占 颊侧部分的23。划分各牙尖的沟不明显。近中窝和远中窝较深。近中颊尖，近中舌尖的斜嵴发
唇面：五边形，近中缘似直线，远中缘与颈缘稍凸。牙尖不如恒牙尖尖锐但长而且大， 占牙冠的一半。牙尖偏远中，近中边缘嵴长于远中边缘嵴(与恒牙相反)。近中切角高于远中切 角，稍近颈部。唇面轴嵴明显，将唇面分为近中与远中两个部分。 舌面：中央嵴不明显，舌隆突偏向远中。 邻面：高大于底的三角形。 （四）、上颌第一乳磨牙 咬合面：四边形，颊舌径>近远中径，近中部分颊舌径比远中部分颊舌径大，近远中的 中央沟把颊舌侧牙尖分开。 颊面：近中缘长而直，远中缘短而凸，以咬合面为底的梯形。 舌面：外型似颊面，隆起不如颊面明显。 邻接面：外形是以颈缘为底的倒梯形，近中面似平面，而远中面稍隆起，可见咬合面 1/3 处显著缩窄，颊面颈 1/3 处非常突出。 牙根：为近中根，远中根和腭根。相互分开，腭根较大。 （五）、上颌第二乳磨牙 形态上与上颌第一乳磨牙相似。 咬合面：颊舌径>近远中径。舌缘与远中缘似直线，颊缘的近中部分突出，以圆弧形转 向近中。4 个牙尖。中央沟被连接远中颊尖和近中舌的斜嵴切断。颊面的结节状隆起不如上颌 第一乳磨牙明显。近中颊尖大，颊沟偏向远中。 舌面：舌沟深，近中舌尖大，牙颈部缩窄。 牙根：为近中根，远中根和腭根。相互分开，腭根较大。 （六）下颌乳中切牙 形态上似下颌恒中切牙。 牙冠：近远中径小。切缘呈水平状，唇面平坦，其近中半部和远中半部的形状、大小大 致相同。边缘嵴不太明显。舌面的近中缘、远中缘和颈似融合成一钝状的隆起。 牙根：细长形，横断面为稍圆的三角形，根尖稍向唇侧弯曲。 （七）下颌乳侧切牙 比下颌乳中切牙稍大，形似上颌乳侧切牙，但近远中径和唇舌径均小。 牙冠：切缘向远中倾斜，远中切角为一大圆钝角。舌面之远中边缘嵴比近中边缘嵴明显。 牙根：为单根，根面在远中舌面处有一纵沟，根尖微偏向远中。 （八）下颌乳尖牙 形似上颌乳尖牙，但显得细长。 牙冠：高度稍大于宽度，牙尖比上颌乳尖牙的牙尖短，远中牙尖嵴比近中牙尖嵴长，从 邻面看，牙尖多与牙根的长轴一致。 牙根：为单根，呈三角锥形，近远中径稍小于唇舌径。近中面及远中面上有长形下凹。 （九）下颌第一乳磨牙 外形与第一恒双尖牙明显不同。 咬合面：颊舌径<近远中径，靠近近中部的颊舌径明显减少。牙尖以近中牙尖大，约占 颊侧部分的 2/3。划分各牙尖的沟不明显。近中窝和远中窝较深。近中颊尖，近中舌尖的斜嵴发
有明显，往往把近中窝和中央窝分开。 颊面：外型呈四边形，颈缘线呈一最低点在近中13处的弯曲弧线。近中颈部13处有 明显的结节状隆起，近中缘长而直，远中缘短而且凸。 舌面：外型似倒梯形。从舌面可看到咬合面及近、远中邻接面。 邻接面：外型呈不正四边形。 (十)下额第二乳磨牙 形似下颌第一乳磨牙，其宽度在乳牙中是最大的。 牙冠：近远中径>颊舌径。固有咬合面类似长方形。近中面>远中面，从近中面看，颊 面明显地向舌侧倾斜。此牙体积大者易被误认为下颌第一恒磨牙，但下颌第二乳磨牙的近中颊 尖、远中颊尖和远中尖的大小相差不大，而后者之3个牙尖中，以远中尖最小 牙根：共2个，即近中根与远中根。均为近远中向的扁平状。少数牙有3个根，即远 中根再分为远中颊根和远中舌根。 三、乳牙的生理意义 1、乳牙在口腔保存的时间是儿童全身及领面部发有的重要阶段，故应注意早期预防保健， 早期治疗龋病。 2、完整的乳牙列，能发挥良好的咀嚼功能，对促进儿童健康成长有重要意义。 3、咀嚼力通过牙传到领骨，能促进颌骨的生长。 4、乳牙的位置正常可引导恒牙的正常萌出。 5、乳前牙的牙根舌侧有恒前牙胚，乳磨牙的牙根分叉下方有恒前磨牙牙胚，治疗乳牙时应 避免伤及。 四、乳牙健腔的解剖形态 1、乳牙髓腔相对比恒牙大，表现为髓室大、髓角高、髓角凸入牙本质中更明显，尤其是乳磨牙 的近中髓角。 2、根管粗大、髓腔壁薄以及根尖孔大。 3、乳磨牙的髓室底离根分叉近，乳磨牙的髓底多见副根管 4、通常情况下，前牙为单根，上颌乳磨牙有3个根管，2个颊侧根管和1个腭侧根管，一腭侧 根管为最粗大。下领乳磨牙根管为2~4个，以远中根最为粗大。 五、乳牙牙根的生理稳定期 乳牙稳定期：从乳牙牙根完全形成到牙根开始吸收这一段时期，称为乳牙稳定期。是临床上乳 牙牙髓治疗和根管治疗最有利的时间
育明显，往往把近中窝和中央窝分开。 颊面：外型呈四边形，颈缘线呈一最低点在近中 1/3 处的弯曲弧线。近中颈部 1/3 处有 一明显的结节状隆起，近中缘长而直，远中缘短而且凸 。 舌面：外型似倒梯形。从舌面可看到咬合面及近、远中邻接面。 邻接面：外型呈不正四边形。 （十）下颌第二乳磨牙 形似下颌第一乳磨牙，其宽度在乳牙中是最大的。 牙冠：近远中径>颊舌径。固有咬合面类似长方形。近中面>远中面，从近中面看，颊 面明显地向舌侧倾斜。此牙体积大者易被误认为下颌第一恒磨牙，但下颌第二乳磨牙的近中颊 尖、远中颊尖和远中尖的大小相差不大，而后者之 3 个牙尖中，以远中尖最小。 牙根：共 2 个，即近中根与远中根。均为近远中向的扁平状。少数牙有 3 个根，即远 中根再分为远中颊根和远中舌根。 三、乳牙的生理意义 1、乳牙在口腔保存的时间是儿童全身及颌面部发育的重要阶段，故应注意早期预防保健， 早期治疗龋病。 2、完整的乳牙列，能发挥良好的咀嚼功能，对促进儿童健康成长有重要意义。 3、咀嚼力通过牙传到颌骨，能促进颌骨的生长。 4、乳牙的位置正常可引导恒牙的正常萌出。 5、乳前牙的牙根舌侧有恒前牙胚，乳磨牙的牙根分叉下方有恒前磨牙牙胚，治疗乳牙时应 避免伤及。 四、乳牙髓腔的解剖形态 1、乳牙髓腔相对比恒牙大，表现为髓室大、髓角高、髓角凸入牙本质中更明显，尤其是乳磨牙 的近中髓角。 2、根管粗大、髓腔壁薄以及根尖孔大。 3、乳磨牙的髓室底离根分叉近，乳磨牙的髓底多见副根管。 4、通常情况下，前牙为单根，上颌乳磨牙有 3 个根管，2 个颊侧根管和 1 个腭侧根管，一腭侧 根管为最粗大。下颌乳磨牙根管为 2~4 个，以远中根最为粗大 。 五、乳牙牙根的生理稳定期 乳牙稳定期：从乳牙牙根完全形成到牙根开始吸收这一段时期，称为乳牙稳定期。是临床上乳 牙牙髓治疗和根管治疗最有利的时间