一、单项选择题 ()1、胰岛素的药理作用不包括 A降低血糖 B抑制脂肪分解 C促进蛋白质合成 D促进糖原合成 E促进Ca2+进入细胞 (）2、既可用于Ⅱ型糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是 A垂体后叶素 B氢氯噻嗪 C甲苯磺丁脲 D氯磺丙脲 E格列苯脲 ()3、可减弱磺酰脲类药物的降糖作用的药物是 A双香豆素 B保泰松 C吲哚美辛 D氯霉素 E氢氯噻嗪 注：氢氯噻嗪有升高血糖的作用。 ()4、有严重肝病的糖尿病人禁用下述哪一种降血糖药 A氯磺丙脲 B甲苯碘丁脲 C苯乙双胍 D胰岛素 E甲福明 ()5、对型糖尿病有较好降糖效果 A阿卡波糖+二甲双胍 B甲苯磺丁脲+苯乙双胍 C氯磺丙脲+苯乙双胍 D阿卡波糖+格列苯脲 E阿卡波糖+格列齐特 注：磺酰脲类主要作用机制是促进胰岛素释放，对型糖尿病无效。 ()6、不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药物为 A二甲双胍
一、单项选择题 （E）1、胰岛素的药理作用不包括 A 降低血糖 B 抑制脂肪分解 C 促进蛋白质合成 D 促进糖原合成 E 促进Ca 2+进入细胞 （D）2、既可用于Ⅱ型糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是 A 垂体后叶素 B 氢氯噻嗪 C 甲苯磺丁脲 D 氯磺丙脲 E 格列苯脲 （E）3、可减弱磺酰脲类药物的降糖作用的药物是 A 双香豆素 B 保泰松 C 吲哚美辛 D 氯霉素 E 氢氯噻嗪 注：氢氯噻嗪有升高血糖的作用。 （D）4、有严重肝病的糖尿病人禁用下述哪一种降血糖药 A 氯磺丙脲 B 甲苯碘丁脲 C 苯乙双胍 D 胰岛素 E 甲福明 （A）5、对Ⅰ型糖尿病有较好降糖效果 A 阿卡波糖+二甲双胍 B 甲苯磺丁脲 + 苯乙双胍 C 氯磺丙脲+ 苯乙双胍 D 阿卡波糖 + 格列苯脲 E 阿卡波糖 + 格列齐特 注：磺酰脲类主要作用机制是促进胰岛素释放，对Ⅰ型糖尿病无效。 （A）6、不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药物为 A 二甲双胍
B甲苯磺丁脲 C格列苯脲 D格列吡嗪 E氯磺丙脲 ()7、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是 A增强胰岛素的作用 B促进葡萄糖分解 C刺激胰岛β细胞释放胰岛素 D细胞内cAMP减少 E抑制胰高血糖素作用 ()8、双胍类降血糖药的机理不包括 A抑制胰高血糖素释放 B促进葡萄糖无氧酵解 C抑制糖异生 D降低葡萄糖在肠道的吸收 E增加胰岛素的作用 ()9、属于餐时血糖调节剂的口服降血糖药是 A格列本脲 B瑞格列奈 C二甲双胍 D阿卡波糖 E罗格列酮 ()10、用于降低餐后血糖的是 A格列本脲 B格列齐特 C二甲双胍 D阿卡波糖 E氯磺丙脲 二、简答题 1.胰岛素的药理作用有哪些？ 2.简述口服降糖药的代表药物及其作用机制。 ()15、胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用的药物有 A甲磺丁脲
B 甲苯磺丁脲 C 格列苯脲 D 格列吡嗪 E 氯磺丙脲 （C）7、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是 A 增强胰岛素的作用 B 促进葡萄糖分解 C 刺激胰岛β细胞释放胰岛素 D 细胞内cAMP减少 E 抑制胰高血糖素作用 （E）8、双胍类降血糖药的机理不包括 A 抑制胰高血糖素释放 B 促进葡萄糖无氧酵解 C 抑制糖异生 D 降低葡萄糖在肠道的吸收 E 增加胰岛素的作用 （B）9、属于餐时血糖调节剂的口服降血糖药是 A 格列本脲 B 瑞格列奈 C 二甲双胍 D 阿卡波糖 E 罗格列酮 （）10、用于降低餐后血糖的是 A 格列本脲 B 格列齐特 C 二甲双胍 D 阿卡波糖 E 氯磺丙脲 二、简答题 1．胰岛素的药理作用有哪些？ 2．简述口服降糖药的代表药物及其作用机制。 ------------------------------------------------ （）15、胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用的药物有 A 甲磺丁脲
B磺丙脲 C苯乙双胍 D优降糖 E上均不是 ()X型题 ()16、有关降血糖药正确的描述应该是 A胰岛素慢性耐受与免疫反应有关 B肝功能不良者禁用氯磺丙脲 C胰岛素与碱性蛋白结合可延缓吸收 D胰岛素可以治疗精神分裂症 E双胍类可以引起乳酸血症 ()17、对下列药物正确的描述应该是 A甲福明不被肝脏代谢，以原型经肾脏排出 B甲苯磺丁脲在肝内被氧化成羟基化物 C甲福明经肝脏代谢，代谢产物经肾脏排出 D氯磺丙脲在肝脏不被代谢 E胰岛素急性耐受者血中胰岛素抗体增多 ()18、胰岛功能丧失仍有降血糖作用的药物是 A胰岛素 B优降糖 C甲福明 D氯磺丙脲 E甲苯磺丁 ()19、胰岛素产生慢性耐受性机理 A体内产生了胰岛素抗体 B肝脏胰岛素酶活性减弱 C体内糖代谢途径的改变 D体内产生胰岛素受体抗体 E胰岛素受体的数目的和亲和力改变 ()20、胰岛素主要适用于 A重型糖尿病 B糖尿病合并重感染 C轻中型糖尿病 D糖尿病酮症酸中毒 E以上均非 二名词解释
B 磺丙脲 C 苯乙双胍 D 优降糖 E 上均不是 （二）X型题 （）16、有关降血糖药正确的描述应该是 A 胰岛素慢性耐受与免疫反应有关 B 肝功能不良者禁用氯磺丙脲 C 胰岛素与碱性蛋白结合可延缓吸收 D 胰岛素可以治疗精神分裂症 E 双胍类可以引起乳酸血症 （）17、对下列药物正确的描述应该是 A 甲福明不被肝脏代谢，以原型经肾脏排出 B 甲苯磺丁脲在肝内被氧化成羟基化物 C 甲福明经肝脏代谢，代谢产物经肾脏排出 D 氯磺丙脲在肝脏不被代谢 E 胰岛素急性耐受者血中胰岛素抗体增多 （）18、胰岛功能丧失仍有降血糖作用的药物是 A 胰岛素 B 优降糖 C 甲福明 D 氯磺丙脲 E 甲苯磺丁 （）19、胰岛素产生慢性耐受性机理 A 体内产生了胰岛素抗体 B 肝脏胰岛素酶活性减弱 C 体内糖代谢途径的改变 D 体内产生胰岛素受体抗体 E 胰岛素受体的数目的和亲和力改变 （）20、胰岛素主要适用于 A 重型糖尿病 B 糖尿病合并重感染 C 轻 中型糖尿病 D 糖尿病酮症酸中毒 E 以上均非 二 名词解释
21.反应性高血糖 22.胰岛素耐受性 三填空题 23.胰岛素制剂口服无效的原因是 ,必须 给药。 24.胰岛素的主要不良反应有 和 25.常用胰岛素制剂根据作用时间可分为 和 三类胰岛素。 26.胰岛素促进细胞K+内流的主要原因是 合用，以纠正细胞内低钾。 四判断说明题 27.胰岛素的相对或绝对不足可引起糖尿病。 28.糖尿病昏迷或胰岛功能丧失者可用磺酰脲类降糖药。 29.幼年型糖尿宜选用胰岛素。 30.氯磺丙脲有抗利尿作用。 五简答题 31.简述胰岛素的临床应用。 32.简述二甲双胍的临床应用。 33.口服降糖药有哪几大类？ 34.简述应用胰岛素的病人大量饮酒造成严重低血糖反应的原因。 六论述题 35.试述胰岛素的生理作用。 36.磺酰脲类降糖药的临床应用及作用机制。 37.试述双肌胍弧类的降糖机制、用途及不良反应。 参=考=答=案 一、 选择题 ()A型题 1E 2A 3D 4E 5A 6E 7A 8A 9B 10E 11D 12B 13C 14E 15C_ ()X型题 16ABCDE 17ABDE 18 A 19ADE 20ABD 二名词解释 21.当胰岛用量略超需要而发生轻度低血糖时，可不出现明显症状，却能引起调节机制的 代偿反应，引起生长激素肾上腺素胰高血糖素和糖皮质激素分泌增加而形成高血糖。 22.病人血中胰岛素含量正常或高于正常，但胰岛素的生物效应明显降低。可分急性型和 慢性型。 三填空题
21．反应性高血糖 22．胰岛素耐受性 三 填空题 23．胰岛素制剂口服无效的原因是______ ，必须______ 给药。 24．胰岛素的主要不良反应有______ 、______ 、______和______ 。 25．常用胰岛素制剂根据作用时间可分为______ 、______ 和______ 三类胰岛素。 26．胰岛素促进细胞K +内流的主要原因是______ 合用，以纠正细胞内低钾。 四 判断说明题 27．胰岛素的相对或绝对不足可引起糖尿病。 28．糖尿病昏迷或胰岛功能丧失者可用磺酰脲类降糖药。 29．幼年型糖尿宜选用胰岛素。 30．氯磺丙脲有抗利尿作用。 五 简答题 31．简述胰岛素的临床应用。 32．简述二甲双胍的临床应用。 33．口服降糖药有哪几大类？ 34．简述应用胰岛素的病人大量饮酒造成严重低血糖反应的原因。 六 论述题 35．试述胰岛素的生理作用。 36．磺酰脲类降糖药的临床应用及作用机制。 37．试述双胍类的降糖机制、用途及不良反应。 参=考=答=案 一、______ 选择题 （一） A型题 1E 2A 3D 4E 5A 6E 7A 8A 9B 10E 11D 12B 13C 14E 15C___ （二） X型题 16ABCDE 17ABDE 18 A 19ADE 20ABD 二 名词解释 21．当胰岛用量略超需要而发生轻度低血糖时，可不出现明显症状，却能引起调节机制的 代偿反应，引起生长激素 肾上腺素 胰高血糖素和糖皮质激素分泌增加而形成高血糖。 22．病人血中胰岛素含量正常或高于正常，但胰岛素的生物效应明显降低。可分急性型和 慢性型。 三 填空题
23.易被肠道消化酶破坏注射 24.低血糖反应过敏反应反应性高血糖胰岛素耐受性局部反应（皮下硬结和脂肪萎缩） 25.短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素 26.激活细胞膜上Na,K+-ATP酶葡萄糖氯化钾 四判断说明题 27.正确。胰岛素是调节糖代谢使血糖维持于正常水平的重要激素。 28.不正确。应用胰岛胰 29.正确。幼年型糖尿病因胰岛功能丧失，故应选用胰岛素 30.正确。氯磺丙脲可促进抗利尿激素分泌和增强其作用，但不降低肾小球滤过率，可用 于尿崩症的治疗。 五简答题 31.胰岛素用于幼年型糖尿病，重型糖尿病，轻中型糖尿病经饮食控制及口服降血糖药 无效者；糖尿病酮症酸中毒及糖尿病性昏迷；细胞内缺钾。 32.主要对单用饮食控制无效的轻中型糖尿病患者，特别是肥胖糖尿病患者；和磺酰脲类 或胰岛素合用，以减少磺酰脲类或胰岛素的用量。 33.磺酰脲类双胍弧类α-葡萄糖苷酶抑制药胰岛素增敏药其他新型的非磺酰脲类口服降血 糖药。 34.乙醇能抑制糖原异生，减少肝脏的葡萄糖输出。 六论述题 35.①加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，抑制糖原分解和异生；②能增 加脂肪酸的转运，促进脂肪合成，抑制脂肪分解；③促进氨基酸核酸及前体进入细胞内，有 利于蛋白质合成，并抑制其分解；④促进K内流，增加细胞内K的浓度，降低血钾；⑤促生 长作用。 36.用于胰岛功能尚存的Ⅱ型糖尿病饮食控制无效者，其作用机制是胰岛β细胞膜含有磺 酰脲受体及与之相耦联的ATP敏感的钾通道，以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与受 体结合后，可阻滞钾通通而阻止钾外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，胞 外钙内流，胞内游离钙浓度增加后，触发胞吐作用及胰岛素的释放。 氯磺丙腺可用于尿崩症，因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素的作用。 37.降糖机制：①增加肌肉组织中的无氧糖酵解；②促进组织对葡萄糖的摄取；③减少肝 细胞糖异生；④减慢葡萄糖在肠道的吸收；⑤增加胰岛素与其受体结合；⑥降低血中胰高血糖 素水平。 用途：主要用于单用饮食控制无效的轻中型糖尿病患者，尤其适用于肥胖型糖尿病。常 与磺酰脉类或胰岛素合用。 不良反应：①常见厌食、口苦、口腔金属味等消化道反应；②低血糖症；③乳酸血症及酮 症
23．易被肠道消化酶破坏 注射 24．低血糖反应 过敏反应 反应性高血糖 胰岛素耐受性 局部反应（皮下硬结和脂肪萎缩） 25．短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 26．激活细胞膜上Na +，K + - ATP酶 葡萄糖 氯化钾 四 判断说明题 27．正确。胰岛素是调节糖代谢 使血糖维持于正常水平的重要激素。 28．不正确。应用胰岛胰 29．正确。幼年型糖尿病因胰岛功能丧失，故应选用胰岛素 30．正确。氯磺丙脲可促进抗利尿激素分泌和增强其作用，但不降低肾小球滤过率，可用 于尿崩症的治疗。 五 简答题 31．胰岛素用于幼年型糖尿病，重型糖尿病，轻 中型糖尿病经饮食控制及口服降血糖药 无效者；糖尿病酮症酸中毒及糖尿病性昏迷；细胞内缺钾。 32．主要对单用饮食控制无效的轻中型糖尿病患者，特别是肥胖糖尿病患者；和磺酰脲类 或胰岛素合用，以减少磺酰脲类或胰岛素的用量。 33．磺酰脲类 双胍类 α-葡萄糖苷酶抑制药 胰岛素增敏药 其他新型的非磺酰脲类口服降血 糖药。 34．乙醇能抑制糖原异生，减少肝脏的葡萄糖输出。 六 论述题 35．①加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，抑制糖原分解和异生；②能增 加脂肪酸的转运，促进脂肪合成，抑制脂肪分解；③促进氨基酸 核酸及前体进入细胞内，有 利于蛋白质合成，并抑制其分解；④促进K +内流，增加细胞内K +的浓度，降低血钾；⑤促生 长作用。 36．用于胰岛功能尚存的Ⅱ型糖尿病饮食控制无效者，其作用机制是胰岛β细胞膜含有磺 酰脲受体及与之相耦联的ATP敏感的钾通道，以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与受 体结合后，可阻滞钾通通而阻止钾外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，胞 外钙内流，胞内游离钙浓度增加后，触发胞吐作用及胰岛素的释放。 氯磺丙腺可用于尿崩症，因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素的作用。 37．降糖机制：①增加肌肉组织中的无氧糖酵解；②促进组织对葡萄糖的摄取；③减少肝 细胞糖异生；④减慢葡萄糖在肠道的吸收；⑤增加胰岛素与其受体结合；⑥降低血中胰高血糖 素水平。 用途：主要用于单用饮食控制无效的轻 中型糖尿病患者，尤其适用于肥胖型糖尿病。常 与磺酰脉类或胰岛素合用。 不良反应：①常见厌食、口苦、口腔金属味等消化道反应；②低血糖症；③乳酸血症及酮 症