一、单项选择题 ()1、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用 A苯唑西林 B红霉素 C氨苄西林 D羧苄西林 E以上都可用 ()2、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染 A林可霉素 B万古霉素 C克林霉素 D氨苄西林 E羧苄西林 ()3、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用 A阿莫西林 B红霉素 C头孢曲松 D克林霉素 E乙酰螺旋霉素 ()4、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是 A过敏性休克 B肾功能损害 C永久性耳聋 D胆汁郁积性黄疸 E假膜性肠炎 ()5、红霉素与克林霉素合用可 A扩大抗菌谱 B由于竞争结合部产生拮抗作用 C增强抗菌活性 D降低毒性 E以上均不是 ()6、大环内酯类抗生素对下列哪种病原体无效 A军团菌 B衣原体 C白喉棒状杆菌 D大肠埃希菌
一、单项选择题 （B）1、革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用 A 苯唑西林 B 红霉素 C 氨苄西林 D 羧苄西林 E 以上都可用 （B）2、下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染 A 林可霉素 B 万古霉素 C 克林霉素 D 氨苄西林 E 羧苄西林 （D）3、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用 A 阿莫西林 B 红霉素 C 头孢曲松 D 克林霉素 E 乙酰螺旋霉素 （E）4、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是 A 过敏性休克 B 肾功能损害 C 永久性耳聋 D 胆汁郁积性黄疸 E 假膜性肠炎 （B）5、红霉素与克林霉素合用可 A 扩大抗菌谱 B 由于竞争结合部产生拮抗作用 C 增强抗菌活性 D 降低毒性 E 以上均不是 （D）6、大环内酯类抗生素对下列哪种病原体无效 A 军团菌 B 衣原体 C 白喉棒状杆菌 D 大肠埃希菌
E衣原体 ()7、肝功能不全者不应使用 A酯化红霉素 B青霉素 C头孢菌素 D庆大霉素 E喹诺酮类 ()8、下列哪个药物最适于治疗军团菌感染 A青霉素 B头孢唑林 C庆大霉素 D红霉素 E四环素 ()9、关于万古霉素叙述错误的是 A抑制细菌细胞壁合成 B仅对G+菌有强大杀菌作用 C治疗耐金黄色葡萄球菌所致严重感染 D较大剂量可致听力减退甚至耳聋 E与其他抗生素有交叉耐药性 二、简答题 1.简述大环内酯类、林可霉素类、万古霉素的作用机制。 2.简述大环内酯类的抗菌特点。 3.简述林可霉素的抗菌特点。 ()多选题 ()7、下列有关红霉素的描述正确的是 A对革兰阳性菌有强大抗菌作用，对革兰阴性菌不敏感 B与50s亚基结合，抑制蛋白质合成 C无味红霉素耐酸无味，适于儿童服用 D主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和青霉素过敏者
E 衣原体 （A）7、肝功能不全者不应使用 A 酯化红霉素 B 青霉素 C 头孢菌素 D 庆大霉素 E 喹诺酮类 （D）8、下列哪个药物最适于治疗军团菌感染 A 青霉素 B 头孢唑林 C 庆大霉素 D 红霉素 E 四环素 （E）9、关于万古霉素叙述错误的是 A 抑制细菌细胞壁合成 B 仅对G+菌有强大杀菌作用 C 治疗耐金黄色葡萄球菌所致严重感染 D 较大剂量可致听力减退甚至耳聋 E 与其他抗生素有交叉耐药性 二、简答题 1．简述大环内酯类、林可霉素类、万古霉素的作用机制。 2．简述大环内酯类的抗菌特点。 3．简述林可霉素的抗菌特点。 ------------------------------------------------- （二）多选题 （）7、下列有关红霉素的描述正确的是 A 对革兰阳性菌有强大抗菌作用，对革兰阴性菌不敏感 B 与50s亚基结合，抑制蛋白质合成 C 无味红霉素耐酸 无味，适于儿童服用 D 主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和青霉素过敏者
E口服大剂量也不出现胃肠道反应 ()8、对林可霉素克林霉素错误的描述是 A林可霉素抗菌作用强于克林霉素 B两药对革兰阴性菌大都无效 C林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用 D林可霉素口服吸收较克林霉素好 E治疗厌氧菌无效 ()9、阿齐霉素与红霉素比较，主要的特点是 A对革兰阴性杆菌有效 B抗菌作用强，有杀菌作用 C药物在血及组织浓度高 D半衰期长 E可透过血脑屏障 （)10、林可霉素类抗菌谱包括 A革兰阳性球菌 B革兰阴性菌 C大多数厌氧菌 D军团菌 E耐药金葡菌 二名词解释 11.大环内酯类抗生素 三填空题 12.红霉素可首选应用于 和 等疾病。 13.琥乙红霉素和依托红霉素较易引起肝损害，其原因可能是 所 致。 14.克林霉素分布于 组织的浓度较高，因而可首选用于 的治疗。 15.红霉素抑制细菌蛋白质合成的作用位点是 ，因而抑制了多肽链由 位转 移到 位的位移作用。 16.克林霉素优于林可霉素的特点是 和 四判断说明题 17.红霉素耐酸，口服吸收好。 18.红霉素低浓度抑菌，高浓度可杀菌 19.红霉素片现多用肠溶片的目的是避免被胃酸破坏而影响疗效。 20.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，可改用其他红霉素制剂。 21.克林霉素口服吸收快而完全，但受食物影响。 22.林可霉素类对部分需氧革兰阴性球菌敏感，但所有革兰阴性杆菌对其耐药
E 口服大剂量也不出现胃肠道反应 （）8、对林可霉素 克林霉素错误的描述是 A 林可霉素抗菌作用强于克林霉素 B 两药对革兰阴性菌大都无效 C 林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用 D 林可霉素口服吸收较克林霉素好 E 治疗厌氧菌无效 （）9、阿齐霉素与红霉素比较，主要的特点是 A 对革兰阴性杆菌有效 B 抗菌作用强，有杀菌作用 C 药物在血及组织浓度高 D 半衰期长 E 可透过血脑屏障 （）10、林可霉素类抗菌谱包括 A 革兰阳性球菌 B 革兰阴性菌 C 大多数厌氧菌 D 军团菌 E 耐药金葡菌 二 名词解释 11．大环内酯类抗生素 三 填空题 12．红霉素可首选应用于______、______、______和______等疾病。 13．琥乙红霉素和依托红霉素较易引起肝损害，其原因可能是______、______、___所 致。 14．克林霉素分布于______组织的浓度较高，因而可首选用于______ 的治疗。 15．红霉素抑制细菌蛋白质合成的作用位点是______ ，因而抑制了多肽链由______ 位转 移到______ 位的位移作用。 16．克林霉素优于林可霉素的特点是______、______和______。 四 判断说明题 17．红霉素耐酸，口服吸收好。 18．红霉素低浓度抑菌，高浓度可杀菌。 19．红霉素片现多用肠溶片的目的是避免被胃酸破坏而影响疗效。 20．患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，可改用其他红霉素制剂。 21．克林霉素口服吸收快而完全，但受食物影响。 22．林可霉素类对部分需氧革兰阴性球菌敏感，但所有革兰阴性杆菌对其耐药
五简答题 23.简述第二代半合成大环内酯类抗生素的抗菌作用特点。 24.简述红霉素的不良反应。 六论述题 25.试述红霉素的抗菌机制及临床应用范围。 26.红霉素与克林霉素的体内过程有何异同？ 参=考=答=案 一、 选择题 ()A型题 1B 2B 3D 4E 5B 6C ()X型题 7BCD 8ADE 9CD 10ACE 二名词解释 11.是指具有14-16元大环内酯环基本化学结构特征的抗生素。代表药有红霉素罗红霉素 克拉霉素阿奇霉素等。 三填空题 12.军团菌病空肠弯曲菌肠炎白喉带菌者支原体肺炎（肺炎衣原体所致婴儿肺炎） 13.吸收较好对肝细胞穿透力较强 14.骨金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎 15.细菌核蛋白体50S亚基P位 AP 16.抗菌活性更强口服吸收好毒性低 四判断说明题 17.不正确。红霉素不耐酸，口服吸收差。其肠溶片或酯化物抗酸，口服吸收好。 18.正确。红霉素低浓度抑菌，高浓度可杀菌。 ()19、正确。红霉素不耐酸，口服吸收差，现多用肠溶斤的日的足避免被胃酸破坏而影 响疗效。 20.不正确。患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不 能耐受。 21.不正确。克林霉素口服吸收快而完全，且不受食物影响。 22.正确。林可霉素类对部分需氧革兰阴性球菌，如脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌以及人型 支原体和沙眼衣原体等均敏感。但所有革兰阴性杆菌对该药耐药。 五简答题 23.第二代半合成大环内酯类抗生素的抗菌谱较第一代广，增加了新的适应症。并具有对
五 简答题 23．简述第二代半合成大环内酯类抗生素的抗菌作用特点。 24．简述红霉素的不良反应。 六 论述题 25．试述红霉素的抗菌机制及临床应用范围。 26．红霉素与克林霉素的体内过程有何异同？ 参=考=答=案 一、______ 选择题 （一） A型题 1B 2B 3D 4E 5B 6C （二）X型题 7BCD 8ADE 9CD 10ACE 二 名词解释 11．是指具有14-16元大环内酯环基本化学结构特征的抗生素。代表药有红霉素 罗红霉素 克拉霉素 阿奇霉素等。 三 填空题 12．军团菌病 空肠弯曲菌肠炎 白喉带菌者 支原体肺炎（肺炎衣原体所致婴儿肺炎） 13．吸收较好 对肝细胞穿透力较强 14．骨 金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎 15．细菌核蛋白体50S亚基P位 A P 16．抗菌活性更强 口服吸收好 毒性低 四 判断说明题 17．不正确。红霉素不耐酸，口服吸收差。其肠溶片或酯化物抗酸，口服吸收好。 18．正确。红霉素低浓度抑菌，高浓度可杀菌。 （）19、正确。红霉素不耐酸，口服吸收差，现多用肠溶斤的日的足避免被胃酸破坏而影 响疗效。 20．不正确。患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不 能耐受。 21．不正确。克林霉素口服吸收快而完全，且不受食物影响。 22．正确。林可霉素类对部分需氧革兰阴性球菌，如脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌以及人型 支原体和沙眼衣原体等均敏感。但所有革兰阴性杆菌对该药耐药。 五 简答题 23．第二代半合成大环内酯类抗生素的抗菌谱较第一代广，增加了新的适应症。并具有对
酸稳定，口服吸收好，生物利用度高，血浆组织内浓度高，t1/2长（为红霉素的几倍至几十 倍)，每日给药量及给药次数少，不良反应较少，还有较好的PAE等特点。 24.①消化道反应，如恶心呕吐腹胀腹痛及腹泻等；②血栓性静脉炎；③肝损害；④过 敏反应；⑤其他，如耳毒性心脏毒性，偶见肠道菌群失调伪膜性肠炎口腔或阴道念珠菌感 染。 六论述题 25.抗菌机制：红霉素与细菌核蛋白体505亚基P位结合，抑制多肽链由A位转移到P位的 位移作用，则肽链不能延伸，而抑制细菌蛋白质合成。应用：①耐青霉素的金黄色葡萄球菌感 染及对青霉素过敏的患者；由溶血性链球菌肺炎球菌等革兰阳性菌引起的咽炎扁桃体炎猩红 热及丹毒等。②首选治疗军团菌病空肠弯曲肠炎白喉带菌者支原体肺炎及肺炎衣原体所致婴 儿肺炎等。③梅毒放线菌病气性坏疽破伤风等，但疗效不如青霉素。④沙眼衣原体结膜炎。 ⑤厌氧菌所致口腔感染。⑥长期用小剂量红霉素可降低哮喘病人的气道高反应性，用于治疗轻 中度激素依赖性哮喘。 26.①相同点是两药均广泛分布于大多数组织和体液中，均可透过胎盘和进入乳汁，均较 难透过血脑联营障，均由肝代谢胆汁排泄。②不同点是红霉素不耐酸，口服吸收差，并受食 物影响；而克林霉素口服吸收快而完全，且不受食物影响
酸稳定，口服吸收好，生物利用度高，血浆 组织内浓度高，t1/2长(为红霉素的几倍至几十 倍)，每日给药量及给药次数少，不良反应较少，还有较好的PAE等特点。 24．①消化道反应，如恶心 呕吐 腹胀 腹痛及腹泻等；②血栓性静脉炎；③肝损害；④过 敏反应；⑤其他，如耳毒性 心脏毒性，偶见肠道菌群失调 伪膜性肠炎 口腔或阴道念珠菌感 染。 六 论述题 25．抗菌机制：红霉素与细菌核蛋白体 505亚基P位结合，抑制多肽链由A位转移到P位的 位移作用，则肽链不能延伸，而抑制细菌蛋白质合成。应用：①耐青霉素的金黄色葡萄球菌感 染及对青霉素过敏的患者；由溶血性链球菌 肺炎球菌等革兰阳性菌引起的咽炎 扁桃体炎 猩红 热及丹毒等。②首选治疗军团菌病 空肠弯曲肠炎 白喉带菌者 支原体肺炎及肺炎衣原体所致婴 儿肺炎等。③梅毒 放线菌病 气性坏疽 破伤风等，但疗效不如青霉素。④沙眼衣原体结膜炎。 ⑤厌氧菌所致口腔感染。⑥长期用小剂量红霉素可降低哮喘病人的气道高反应性，用于治疗轻 中度激素依赖性哮喘。 26．①相同点是两药均广泛分布于大多数组织和体液中，均可透过胎盘和进入乳汁，均较 难透过血脑联营障，均由肝代谢 胆汁排泄。②不同点是红霉素不耐酸，口服吸收差，并受食 物影响；而克林霉素口服吸收快而完全，且不受食物影响
