一、单项选择题 ()1、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平的抗心绞痛共性是 A缩短射血时间 B减慢心率 C抑制心肌收缩力 D减少心室容积 E降低心肌耗氧量及改善缺血区血流供应 ()2、硝酸酯类用于变异型心绞痛的主要机制是 A舒张冠状血管 B降低心肌耗氧量 C降低心脏前负荷 D降低心脏后负荷 E改善心脏代谢 ()3、硝酸甘油松弛血管平滑肌的机制是 A直接扩张血管 B产生NO C阻滞电压门控钙通道 D阻滞配体门控钙通道 E阻滞β受体 ()4、硝酸甘油剂量过大可引起 A血压降低 B心率加快 C心肌收缩加强 D兴奋交感神经 E以上均是 ()5、对伴有窦性心动过速的心绞痛可首选 A硝酸甘油 B硝普钠 C普萘洛尔 D硝酸异戊酯 E硝酸异山梨醇酯 ()6、普萘洛尔治疗心绞痛时产生下列哪一作用 A心收缩力增加，心率减慢 B心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 C心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D扩张冠脉，增加心肌血供
一、单项选择题 （E）1、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平的抗心绞痛共性是 A 缩短射血时间 B 减慢心率 C 抑制心肌收缩力 D 减少心室容积 E 降低心肌耗氧量及改善缺血区血流供应 （A）2、硝酸酯类用于变异型心绞痛的主要机制是 A 舒张冠状血管 B 降低心肌耗氧量 C 降低心脏前负荷 D 降低心脏后负荷 E 改善心脏代谢 （B）3、硝酸甘油松弛血管平滑肌的机制是 A 直接扩张血管 B 产生NO C 阻滞电压门控钙通道 D 阻滞配体门控钙通道 E 阻滞β受体 （E）4、硝酸甘油剂量过大可引起 A 血压降低 B 心率加快 C 心肌收缩加强 D 兴奋交感神经 E 以上均是 （C）5、对伴有窦性心动过速的心绞痛可首选 A 硝酸甘油 B 硝普钠 C 普萘洛尔 D 硝酸异戊酯 E 硝酸异山梨醇酯 （B）6、普萘洛尔治疗心绞痛时产生下列哪一作用 A 心收缩力增加，心率减慢 B 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 C 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D 扩张冠脉，增加心肌血供
E扩张动脉，降低后负荷 ()7、硝酸甘油没有下列哪项作用 A扩张容量血管 B增加室壁张力 C增加心率 D减少回心血量 E降低心肌耗氧量 ()8、下列关于β肾上腺素受体阻断药的说法，不正确的是 A适用于伴有心律失常及高血压的心绞痛 B适用于变异型心绞痛 C通常与硝酸异山梨酯合用可取长补短，协同降低心肌耗氧量 D应用时宜从小剂量开始，停用时应逐渐减量 E突然停药可导致心绞痛加剧或诱发心肌梗死 ()9、下列哪项不是影响心肌耗氧量的因素 A心室容积 B心内传导速率 C心率 D心肌收缩力 E心室内压力 ()10、与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是 A心率加快 B搏动性头痛 C体位性低血压 D升高眼内压 E高铁血红蛋白 二、简答题 1.硝酸甘油缓解心绞痛的机制是什么？ 2.钙拮抗剂对心血管有什么影响？ 3.普萘洛尔缓解心绞痛的机制是什么？ 4.硝酸甘油和普萘洛尔联合应用的优缺点有哪些？ ()X型题
E 扩张动脉，降低后负荷 （B）7、硝酸甘油没有下列哪项作用 A 扩张容量血管 B 增加室壁张力 C 增加心率 D 减少回心血量 E 降低心肌耗氧量 （B）8、下列关于β肾上腺素受体阻断药的说法，不正确的是 A 适用于伴有心律失常及高血压的心绞痛 B 适用于变异型心绞痛 C 通常与硝酸异山梨酯合用可取长补短，协同降低心肌耗氧量 D 应用时宜从小剂量开始，停用时应逐渐减量 E 突然停药可导致心绞痛加剧或诱发心肌梗死 （B）9、下列哪项不是影响心肌耗氧量的因素 A 心室容积 B 心内传导速率 C 心率 D 心肌收缩力 E 心室内压力 （E）10、与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是 A 心率加快 B 搏动性头痛 C 体位性低血压 D 升高眼内压 E 高铁血红蛋白 二、简答题 1．硝酸甘油缓解心绞痛的机制是什么？ 2．钙拮抗剂对心血管有什么影响？ 3．普萘洛尔缓解心绞痛的机制是什么？ 4．硝酸甘油和普萘洛尔联合应用的优缺点有哪些？ （二）X型题
()11、硝酸甘油可引起下列哪些作用 A心率加快 B外周阻力升高 C室壁肌张力降低 D心室容积增大 E心室容积缩小 ()12、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是 A协同降低心肌耗氧量 B消除反射性心率加快 C缩小增加的左室容积 D延长射血时间 E缩短射血时间 ()13、治疗变异型心绞痛可用 A硝酸甘油 BB受体阻断药 C硝苯地平 D维拉帕米 E地尔硫卓 ()14、心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物 A维拉帕米 B地尔硫卓 C戊四硝酯 D硝酸甘油 E硝酸异山梨酯 ()15、硝酸甘油使心肌耗氧明显减少是由于 A松弛血管平滑肌 B心室舒张末压下降，心室容积减小 C降低外周阻力 D降低心肌收缩性 E心率加率 二、 填空题 16.硝酸甘油治疗心绞痛的不利因素为 和 17.β受体阻滞剂治疗心绞痛的不利因素为和 18.不宜治疗变异型心绞痛、但可治疗稳定型心绞痛的药物为 19.苯氧酸类降血脂机制可能与激动 受体有关。 20.可抑制细胞对LDL的氧化的药物为
（）11、硝酸甘油可引起下列哪些作用 A 心率加快 B 外周阻力升高 C 室壁肌张力降低 D 心室容积增大 E 心室容积缩小 （）12、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是 A 协同降低心肌耗氧量 B 消除反射性心率加快 C 缩小增加的左室容积 D 延长射血时间 E 缩短射血时间 （）13、治疗变异型心绞痛可用 A 硝酸甘油 B β受体阻断药 C 硝苯地平 D 维拉帕米 E 地尔硫卓 （）14、心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物 A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 戊四硝酯 D 硝酸甘油 E 硝酸异山梨酯 （）15、硝酸甘油使心肌耗氧明显减少是由于 A 松弛血管平滑肌 B 心室舒张末压下降，心室容积减小 C 降低外周阻力 D 降低心肌收缩性 E 心率加率 二、填空题 16．硝酸甘油治疗心绞痛的不利因素为______ 和______ 。 17．β受体阻滞剂治疗心绞痛的不利因素为___ 和______。 18．不宜治疗变异型心绞痛、但可治疗稳定型心绞痛的药物为______。 19．苯氧酸类降血脂机制可能与激动______ 受体有关。 20．可抑制细胞对LDL的氧化的药物为______
21.抑制脂肪酶活性，使肝脏合成TG的原料游离脂肪酸(FFA)减少可能是 降血 脂的机制。 22.与胆汁酸形成鳌合物，阻滞胆汁酸的肝肠循环，是 降血脂的机制。 23.含大量阴电荷，结合到血管内皮表面，保护动脉内皮可能是 类药物抗动脉硬 化的机制。 24.海洋生物藻、鱼及贝壳类中 类成分为降血脂的有效成分。 三、判断说明题 25.硝酸甘油等量口服和舌下给药疗效无明显差别。 26.硝酸甘油剂量过大可加重心绞痛发作。 27.卡托普利可能阻止硝酸甘油的耐受性。 28，硝酸甘油可促进心内膜的血液流向心外膜。 29.硝酸H甘油常采用舌下含服的原田头首过消除明显。一， 30.口服硝酸甘油能迅速缓解心绞痛。 31.硝苯地平治疗变异型心绞痛疗效好。 32.普萘洛尔治疗变异型心绞痛疗效好。 33.考来烯胺是阳离子交换树脂，口服后在肠道与胆汁酸结合而抑制胆固醇的吸收。 34.小剂量的阿司匹林可通过抑制TxA2的合成而产生抗心绞痛作用。 ()35、HDL和apoA升高有利于预防动脉粥样硬化。 四、论述题 36.为什么硝酸甘油和普萘洛尔合用于心绞痛可增强疗效？合用时应注意什么？ 参=考=答=案 一、 选择题 ()A型题 1E 2C 3A 4B 5E 6C 7B 8C 9B 10E ()X型题 11ACE 12ABCE 13ACDE 14 A 15ABC 二、填空题 16.心率加快心肌收缩力加强 17.扩大心室容积延长射血时间 18.普萘洛尔 19.过氧化物酶增殖激活(PPARs) 20.普罗布考 21.烟酸
21．抑制脂肪酶活性，使肝脏合成TG的原料游离脂肪酸(FFA)减少可能是_________降血 脂的机制。 22．与胆汁酸形成鳌合物，阻滞胆汁酸的肝肠循环，是______ 降血脂的机制。 23．含大量阴电荷，结合到血管内皮表面，保护动脉内皮可能是______ 类药物抗动脉硬 化的机制。 24．海洋生物藻、鱼及贝壳类中______ 类成分为降血脂的有效成分。 三、判断说明题 25．硝酸甘油等量口服和舌下给药疗效无明显差别。 26．硝酸甘油剂量过大可加重心绞痛发作。 27．卡托普利可能阻止硝酸甘油的耐受性。 28，硝酸甘油可促进心内膜的血液流向心外膜。 29．硝酸H甘油常采用舌下含服的原田头首过消除明显。___’ 30．口服硝酸甘油能迅速缓解心绞痛。 31．硝苯地平治疗变异型心绞痛疗效好。 32．普萘洛尔治疗变异型心绞痛疗效好。 33．考来烯胺是阳离子交换树脂，口服后在肠道与胆汁酸结合而抑制胆固醇的吸收。 34．小剂量的阿司匹林可通过抑制 TxA2的合成而产生抗心绞痛作用。 （）35、HDL和apoA升高有利于预防动脉粥样硬化。 四、论述题 36．为什么硝酸甘油和普萘洛尔合用于心绞痛可增强疗效?合用时应注意什么? 参=考=答=案 一、______ 选择题 （一） A型题 1E 2C 3A 4B 5E 6C 7B 8C 9B 10E （二） X型题 11ACE 12ABCE 13ACDE 14 A 15ABC 二、填空题 16．心率加快 心肌收缩力加强 17．扩大心室容积 延长射血时间 18．普萘洛尔 19．过氧化物酶增殖激活（PPARs） 20．普罗布考 21．烟酸
22.考来烯胺 23.硫酸多糖 24.多烯不饱和脂肪酸 三、判断说明题 25.不正确。硝酸甘油口服易吸收，但首过消除明显，生物利用度为10%~20%，起效 慢、用药量大，故一般不采用口服。舌下含服无首过消除，起效快(1-3分钟)、作用时间短(05 小时)，为常用给药途径。 26.正确。硝酸甘油剂量过大，血压下降明显，一方面冠脉灌注压过低，供氧减少；另一 方面，可反射性兴奋心脏，使心率加快，心肌收缩力增加而增加耗氧，故可加重心绞痛发作。 27.正确。卡托普利与血管平滑肌内膜疏基结合，释放出NO扩张血管，硝酸甘油的耐受 性可能与血管平滑肌内膜疏基消耗有关，卡托普利含疏基，可对抗耐受性的发生。 28.不正确。硝酸甘油可促进心外膜的血液流向心内膜。 29.正确。硝酸甘油口服首过消除明显，生物利用度仅为10%-20%。 30.不正确。硝酸甘油口服首过消除明显，生物利用度仅为10%一20%，、必需口服大剂 量(65一195mg),30-60分钟才起效，故不能迅速缓解心绞痛。 31.正确。变异型心绞痛为冠脉痉挛所致，硝苯地平为舒张冠脉和外周血管作用最强的钙 离子拮抗剂，故治疗变异型心绞痛疗效好。 32.不正确。变异型心绞痛为冠脉痉挛所致，而普萘洛尔阻滞β受体，α受体占优势，收缩 冠脉。 33.不正确。考来烯胺是阴离子交换树脂，口服后在肠道与胆汁酸结合而抑制胆固醇的吸 收。 34.正确。血栓形成和血小板集聚为诱发不稳定型心绞痛的因素，小剂量的阿司匹林可通 过抑制TXA2的合成，防止血栓形成和血小板集聚而产生抗心绞痛作用。 35.正确。apoA为HDL主要apo,HDL可将胆固醇从肝外转移到肝脏，经胆固醇7a一羟 化酶等作用转化为胆汁酸随胆汁排泄。HDL和apoA升高有利于预防动脉粥样硬化。 四、论选题 36.硝酸甘油可扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量及增加心肌氧的 供应，但可反射性使心率加快和心肌收缩力加强从而增加心肌耗氧量；普萘洛尔阻滞受体， 可抑制心肌收缩力，减慢心率而降低心肌耗氧量，但可扩大心室容积，延长射血时间。两药合 用可协同降低心肌耗氧量的作用，前者可抵消后者扩大心室容积、延长射血时间的缺点；后者 可抵消前者加快心率、加强心肌收缩力的不利作用，从而增强抗心绞痛的疗效。但二药均可使 血压降低，合用时应注意剂量不宜过大
22．考来烯胺 23．硫酸多糖 24．多烯不饱和脂肪酸 三、判断说明题 25．不正确。硝酸甘油口服易吸收，但首过消除明显，生物利用度为10％～20％，起效 慢、用药量大，故一般不采用口服。舌下含服无首过消除，起效快(1-3分钟)、作用时间短(0 5 小时)，为常用给药途径。 26．正确。硝酸甘油剂量过大，血压下降明显，一方面冠脉灌注压过低，供氧减少；另一 方面，可反射性兴奋心脏，使心率加快，心肌收缩力增加而增加耗氧，故可加重心绞痛发作。 27．正确。卡托普利与血管平滑肌内膜巯基结合，释放出NO扩张血管，硝酸甘油的耐受 性可能与血管平滑肌内膜巯基消耗有关，卡托普利含巯基，可对抗耐受性的发生。 28．不正确。硝酸甘油可促进心外膜的血液流向心内膜。 29．正确。硝酸甘油口服首过消除明显，生物利用度仅为10％-20％。 30．不正确。硝酸甘油口服首过消除明显，生物利用度仅为10％—20％，、必需口服大剂 量(6 5—19 5mg)，30-60分钟才起效，故不能迅速缓解心绞痛。 31．正确。变异型心绞痛为冠脉痉挛所致，硝苯地平为舒张冠脉和外周血管作用最强的钙 离子拮抗剂，故治疗变异型心绞痛疗效好。 32．不正确。变异型心绞痛为冠脉痉挛所致，而普萘洛尔阻滞β受体，α受体占优势，收缩 冠脉。 33．不正确。考来烯胺是阴离子交换树脂，口服后在肠道与胆汁酸结合而抑制胆固醇的吸 收。 34．正确。血栓形成和血小板集聚为诱发不稳定型心绞痛的因素，小剂量的阿司匹林可通 过抑制TXA2的合成，防止血栓形成和血小板集聚而产生抗心绞痛作用。 35．正确。apoA为HDL主要apo，HDL可将胆固醇从肝外转移到肝脏，经胆固醇 7α—羟 化酶等作用转化为胆汁酸随胆汁排泄。HDL和apoA升高有利于预防动脉粥样硬化。 四、论选题 36．硝酸甘油可扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量及增加心肌氧的 供应，但可反射性使心率加快和心肌收缩力加强从而增加心肌耗氧量；普萘洛尔阻滞p受体， 可抑制心肌收缩力，减慢心率而降低心肌耗氧量，但可扩大心室容积，延长射血时间。两药合 用可协同降低心肌耗氧量的作用，前者可抵消后者扩大心室容积、延长射血时间的缺点；后者 可抵消前者加快心率、加强心肌收缩力的不利作用，从而增强抗心绞痛的疗效。但二药均可使 血压降低，合用时应注意剂量不宜过大