一、选择题 ()1、下列何药对铜绿假单孢菌无效 A庆大霉素 B妥布霉素 C氨苄西林 D第三代头孢菌素 E羧苄西林 ()2、影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的主要因素不包括 A对B-内酰胺酶的稳定性 B药物透过革兰阳性菌细胞壁的难易 C药物透过革兰阴性菌脂蛋白外膜的难易 D细胞内钾离子、腺嘌呤核苷酸等物质外漏 E对抗菌作用靶位PBPs的亲和性 ()3、对头孢菌素的错误描述为 A与青霉素仅有部分交叉过敏现象 B抗菌作用机制与青霉素类相似 C与氨基糖苷类有协同抗菌作用 D第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强 E第一、第二代药物对肾脏均有毒性 ()4、指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是 A溶血性链球菌 B肺炎球菌 C金葡菌 D白喉杆菌 E脑膜炎球菌 ()5、青霉素类共同具有 A耐酸口服有效 B耐-内酰胺酶 C抗菌谱广 D主要应用于革兰阳性菌感染 E可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应 ()6、具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是 A青霉素G B耐酶青霉素类 C半合成广谱青霉素类 D第一代头孢菌素类
一、选择题 （C）1、下列何药对铜绿假单孢菌无效 A 庆大霉素 B 妥布霉素 C 氨苄西林 D 第三代头孢菌素 E 羧苄西林 （D）2、影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的主要因素不包括 A 对β-内酰胺酶的稳定性 B 药物透过革兰阳性菌细胞壁的难易 C 药物透过革兰阴性菌脂蛋白外膜的难易 D 细胞内钾离子、腺嘌呤核苷酸等物质外漏 E 对抗菌作用靶位PBPs的亲和性 （D）3、对头孢菌素的错误描述为 A 与青霉素仅有部分交叉过敏现象 B 抗菌作用机制与青霉素类相似 C 与氨基糖苷类有协同抗菌作用 D 第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强 E 第一、第二代药物对肾脏均有毒性 （C）4、指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是 A 溶血性链球菌 B 肺炎球菌 C 金葡菌 D 白喉杆菌 E 脑膜炎球菌 （E）5、青霉素类共同具有 A 耐酸口服有效 B 耐β-内酰胺酶 C 抗菌谱广 D 主要应用于革兰阳性菌感染 E 可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应 （D）6、具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是 A 青霉素G B 耐酶青霉素类 C 半合成广谱青霉素类 D 第一代头孢菌素类
E第三代头孢菌素类 ()7、主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物 A氨苄西林 B双氯西林 C羧苄西林 D苄星青霉素 E青霉素G ()8、主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用 A抗菌谱广 B是广谱β-内酰胺酶抑制剂 C可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D可使阿莫西林口服吸收更好 E可使阿莫西林用量减少毒性降低 （)9、治疗白喉的首选的药是 A庆大霉素 B阿米卡星 C诺氟沙星 D青霉素 E头孢氨苄 ()10、对铜绿假单孢菌无效的药物是 A哌拉西林 B羧苄西林 C氨曲南 D亚胺培南 E阿莫西林 二、简答题 1.β内酰胺类药物的抗菌机制是什么？ 2.简述青霉素的抗菌谱。 3.简述各代头孢的特点。 4.简述青霉素过敏反应的防治方法。 5.简述氨曲南和亚胺培南的抗菌谱。 6.对铜绿假单孢菌有效的药物有哪些？
E 第三代头孢菌素类 （A）7、主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物 A 氨苄西林 B 双氯西林 C 羧苄西林 D 苄星青霉素 E 青霉素G （B）8、主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用 A 抗菌谱广 B 是广谱β-内酰胺酶抑制剂 C 可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D 可使阿莫西林口服吸收更好 E 可使阿莫西林用量减少毒性降低 （）9、治疗白喉的首选的药是 A 庆大霉素 B 阿米卡星 C 诺氟沙星 D 青霉素 E 头孢氨苄 （）10、对铜绿假单孢菌无效的药物是 A 哌拉西林 B 羧苄西林 C 氨曲南 D 亚胺培南 E 阿莫西林 二、简答题 1．β内酰胺类药物的抗菌机制是什么？ 2．简述青霉素的抗菌谱。 3．简述各代头孢的特点。 4．简述青霉素过敏反应的防治方法。 5．简述氨曲南和亚胺培南的抗菌谱。 6．对铜绿假单孢菌有效的药物有哪些？ ------------------------------------------------
()X型题 ()9、下列何组药属于β一内酰胺类抗生素 A青霉素G链霉素 B氨苄西林头孢氨苄 C红霉素多粘菌素 D庆大霉素氯霉素 E头孢曲松羧苄西林 ()10、β-内酰胺类抗生素的作用机制错误的描述是 A与细菌细胞壁中磷脂结合，使细胞壁通透性增加，使细菌死亡 B抑制PBPs,阻止细菌细胞壁粘肽合成 C抑制胞壁粘肽合成酶，使细菌细胞壁缺损菌体膨胀死亡 D抑制细菌蛋白质合成多个环节而具杀菌作用 E触发细菌的自溶酶活性 ()11、头孢菌素类具有下列优点 A广谱杀菌力强 B对胃酸及对β一内酰胺酶稳定 C过敏反应较青霉素类少 D对肾脏毒性小 E与青霉素之间有完全交叉耐药现象 ()12、第三代头孢菌素的特点哪几项是错误的 A对革兰阳性菌的作用比第一、二代强 B对革兰阴性菌包括肠杆菌绿脓杆菌作用较强 C体内分布广，组织穿透力强，能渗入脑脊液 D对邯一内酰胺酶的稳定性比不上第一、二代 E对肾毒性比第一、二代大 ()13、第三代头孢菌素临床用于 A治疗尿路感染 B危及生命的败血症 C脑膜炎、肺炎、轻度上呼吸道感染 D脑膜炎、肺炎、菌血症 E脑膜炎 （)14、克拉维酸 A抗菌谱广抗菌活性低 B与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱 C可与阿莫西林配伍
（二）X型题 （）9、下列何组药属于β—内酰胺类抗生素 A 青霉素G 链霉素 B 氨苄西林 头孢氨苄 C 红霉素 多粘菌素 D 庆大霉素 氯霉素 E 头孢曲松 羧苄西林 （）10、β-内酰胺类抗生素的作用机制错误的描述是 A 与细菌细胞壁中磷脂结合，使细胞壁通透性增加，使细菌死亡 B 抑制PBPs，阻止细菌细胞壁粘肽合成 C 抑制胞壁粘肽合成酶，使细菌细胞壁缺损 菌体膨胀 死亡 D 抑制细菌蛋白质合成多个环节而具杀菌作用 E 触发细菌的自溶酶活性 （）11、头孢菌素类具有下列优点 A 广谱 杀菌力强 B 对胃酸及对β—内酰胺酶稳定 C 过敏反应较青霉素类少 D 对肾脏毒性小 E 与青霉素之间有完全交叉耐药现象 （）12、第三代头孢菌素的特点哪几项是错误的 A 对革兰阳性菌的作用比第一、二代强 B 对革兰阴性菌包括肠杆菌 绿脓杆菌作用较强 C 体内分布广，组织穿透力强，能渗入脑脊液 D 对β—内酰胺酶的稳定性比不上第一、二代 E 对肾毒性比第一、二代大 （）13、第三代头孢菌素临床用于 A 治疗尿路感染 B 危及生命的败血症 C 脑膜炎、肺炎、轻度上呼吸道感染 D 脑膜炎、肺炎、菌血症 E 脑膜炎 （）14、克拉维酸 A 抗菌谱广 抗菌活性低 B 与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱 C 可与阿莫西林配伍
D可与替卡西林配伍 E为半合成B-内酰胺酶抑制剂 ()15、β-内酰胺类包括有 A青霉素类B头孢菌素类 C头霉素类 D氨曲南 E多粘菌素类 ()16、青霉素G的药动学特征包括 A不耐酸口服吸收差 B主要分布于细胞外液 C不易通过血脑屏障 D90%经肾小管分泌排出，与丙磺舒合用可减慢排出 E肌注吸收缓慢 ()17、防治青霉素G过敏反应的措施 A注意询问病史B作皮肤过敏试验 C先用肾上腺素预防 D出现过敏性休克时首选肾上腺素 E换用半合成青霉素 ()18、氨苄西林可用于 A耐药金葡菌感染 B伤寒副伤寒 C革兰阴性菌引起的败血症、尿路及胆道感染等 D绿脓杆菌感染 E脑膜炎 ()19、第三代头孢菌素的特点是 A抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 B对绿脓杆菌及厌氧菌有效 C对B一内酰胺酶稳定性高 D脑脊液中可渗入一定量 E对肾脏基本无毒性 （)20、抗绿脓杆菌的药物有 A双氯西林 B氨苄西林 C羧苄西林 D头孢唑啉 E头孢哌酮
D 可与替卡西林配伍 E 为半合成β-内酰胺酶抑制剂 （）15、β-内酰胺类包括有 A 青霉素类 B 头孢菌素类 C 头霉素类 D 氨曲南 E 多粘菌素类 （）16、青霉素G的药动学特征包括 A 不耐酸口服吸收差 B 主要分布于细胞外液 C 不易通过血脑屏障 D 90%经肾小管分泌排出，与丙磺舒合用可减慢排出 E 肌注吸收缓慢 （）17、防治青霉素G过敏反应的措施 A 注意询问病史 B 作皮肤过敏试验 C 先用肾上腺素预防 D 出现过敏性休克时首选肾上腺素 E 换用半合成青霉素 （）18、氨苄西林可用于 A 耐药金葡菌感染 B 伤寒 副伤寒 C 革兰阴性菌引起的败血症、尿路及胆道感染等 D 绿脓杆菌感染 E 脑膜炎 （）19、第三代头孢菌素的特点是 A 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 B 对绿脓杆菌及厌氧菌有效 C 对β—内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一定量 E 对肾脏基本无毒性 （）20、抗绿脓杆菌的药物有 A 双氯西林 B 氨苄西林 C 羧苄西林 D 头孢唑啉 E 头孢哌酮
二、填空题 21.羧苄西林等除对革兰阳性阴性菌有作用外，还对 和作用强。 22.舒巴哌酮的组成成分为 和 23,具有增强机体免疫功能的头孢菌（素)有 和 等。 24.对铜绿假单胞菌有杀灭或抑制作用的第三代头孢菌素有 和 25.半合成青霉素与青霉素C比较其优点为 和 26.青霉素G目前仍作为治疗敏感菌感染的首选药是由于具备 和 优点。 三、判断说明题 27.对青霉素G敏感的病原体引起的感染，青霉素G均为首选。 28.半合成青霉素耐酸耐酶广谱，且与青霉素G无交叉过敏反应。 29.用青霉素G治疗白喉炭疽病时应与相应的抗毒素合用。 30.氨苄西林等对革兰阳性或阴性菌均有作用，且对铜绿假单胞菌和变形杆菌作用强。 31.舒巴坦抗菌活性较强，与氨苄西林配伍使用抗菌活性大大增强。 32.苯唑西林双氯西林抗菌谱与青霉素相似，且耐酶，故临床上首选治疗各种感染。 33.青霉素虽对脑膜炎奈瑟苗作用强，但在其脑脊液中浓度较低，故不宜用于流脑治疗。 四简答题 34.青霉素G和半合成青霉素有何异同点？ 35.第三代头孢菌素有哪些用途？ 36.阿莫西林为何与克拉维酸制成复方制剂奥格门汀？ 五论述题 37.试述青霉素过敏反应的防治措施。 38.试述青霉素的作用机制及作用特点。 参=考=答=案 一、选择题 ()A型题 1A 2D 3D 4C 5E 6D 7A 8B ()X型题 9BE 10AD 11ABC 12ADE 13ABE 14ACD 15ABCD 16ABD 17ABD 18BCE 19BCDE 20CE 二填空题 21.铜绿假单胞菌变形杆菌 22.头孢哌酮舒巴坦
二、填空题 21．羧苄西林等除对革兰阳性 阴性菌有作用外，还对_______和作用强。 22．舒巴哌酮的组成成分为_______和_______。 23．具有增强机体免疫功能的头孢菌（素）有_______、和__________等。 24．对铜绿假单胞菌有杀灭或抑制作用的第三代头孢菌素有________、_____________、 和_______。 25．半合成青霉素与青霉素C比较其优点为_______、_______和_______。 26．青霉素G目前仍作为治疗敏感菌感染的首选药是由于具备_______、_______和 _______优点。 三、判断说明题 27．对青霉素G敏感的病原体引起的感染，青霉素G均为首选。 28．半合成青霉素耐酸 耐酶 广谱，且与青霉素G无交叉过敏反应。 29．用青霉素G治疗白喉 炭疽病时应与相应的抗毒素合用。 30．氨苄西林等对革兰阳性或阴性菌均有作用，且对铜绿假单胞菌和变形杆菌作用强。 31．舒巴坦抗菌活性较强，与氨苄西林配伍使用抗菌活性大大增强。 32．苯唑西林 双氯西林抗菌谱与青霉素相似，且耐酶，故临床上首选治疗各种感染。 33．青霉素虽对脑膜炎奈瑟苗作用强，但在其脑脊液中浓度较低，故不宜用于流脑治疗。 四 简答题 34．青霉素G和半合成青霉素有何异同点? 35．第三代头孢菌素有哪些用途? 36．阿莫西林为何与克拉维酸制成复方制剂奥格门汀? 五 论述题 37．试述青霉素过敏反应的防治措施。 38．试述青霉素的作用机制及作用特点。 参=考=答=案 一、选择题 （一） A型题 1A 2D 3D 4C 5E 6D 7A 8B （二）X型题 9BE 10AD 11ABC 12ADE 13ABE 14ACD 15ABCD 16ABD 17ABD 18BCE 19BCDE 20CE 二 填空题 21．铜绿假单胞菌 变形杆菌 22．头孢哌酮 舒巴坦
23.头孢地嗪头孢匹罗头孢他美酯（头孢曲松头孢克洛） 24.头孢地唪头孢哌酮头孢他定头孢磺啶（头孢匹胺） 25.耐酸耐酶抗菌谱广 26.杀菌作用强毒性低价廉 三判断说明题 27.正确。因青霉素G杀菌作用强毒性低价廉。 28.不正确。半合成青霉素耐酸耐酶广谱，但与青霉素G有交叉过敏反应 29.正确。因青霉素C只能杀灭白喉炭疽杆菌，而对白喉炭疽杆菌产生的外毒素没有作 用，必须使用抗毒素对抗。 30,不正确。氨苄西林阿莫西林等对革兰阳性或阴性菌均有作用，但对铜绿假单胞菌和 变形杆菌无作用。 31.不正确。舒巴坦本身抗菌活性低，通过抑制一内酰胺酶，显著增强氨苄西林及其他 抗生素的作用及抗菌谱。 32.不正确。本类药物抗菌活性小于青霉素c,临床上主要用于耐药金葡菌的感染。 33.不正确。在脑膜出现炎症时，对青霉素的通透性增加，脑脊液中可达有效浓度，大剂 量的青霉素治疗有效。 四简答题 34.相同点：均含β一内酰胺环，抗菌作用机制同，都可发生过敏反应 不同点：青霉素G对其敏感菌作用强毒性低价廉不耐酸不耐酶抗菌谱窄；半合成青霉素 耐酸耐酶广谱，但作用较青霉素弱，价格较贵。 35.口服主要用于治疗革兰阴性菌所致各系统的中度感染。注射用于耐药的革兰阴性菌引 起的严重感染，对以革兰阴性杆菌为主要致病菌兼有厌氧菌和革兰阳性菌的混合感染且病情 危重者，应及时选用。 36.随着阿莫西林广泛应用，多种细菌产生日一内酰胺酶而使其失效，克拉维酸可抑制某 些细菌产生的β-内酰胺酶，使阿莫西林作用增强，抗菌谱拓宽。因此，阿莫西林与克拉维酸制 成复方制剂奥格门汀， 五论述题 37.①详细询问过敏史和家族过敏史：凡对青霉素过敏者禁用，对有变态反应性疾病皮 肤真菌病及其他药物过敏史者禁用或慎用。②皮肤过敏试验：凡初次注射或停用3天后再用 者，或用药过程中青霉素批号更换时均应重作皮试。反应阳性者，应禁用。③注射青霉素后应 观察30分钟。④在青霉素注射或皮试时，应作好急敕准备，一旦出现过敏性休克，立即皮下或 肌内注射01%肾上腺素05~10ms,并每隔15~30分钟反复用药，直至病情缓解。必要时可 稀释后缓慢静脉注射。吸氧人工呼吸，同时输液，给予升压药糖皮质激素等。⑤严格掌握适 应症，避免局部用药。⑥避免空腹给药。⑦青霉素应临用临配。 38.作用机制；青霉素与转肽酶结合，抑制其活性，使粘肽不能交叉联结，从而抑制细菌 胞壁的合成，使细菌胞壁缺损，液体内渗，导致菌体膨胀变形而崩解。并激发细菌胞壁自溶酶
23．头孢地嗪 头孢匹罗 头孢他美酯 (头孢曲松 头孢克洛) 24．头孢地唪 头孢哌酮 头孢他定头孢磺啶(头孢匹胺) 25．耐酸 耐酶 抗菌谱广 26．杀菌作用强 毒性低 价廉 三 判断说明题 27．正确。因青霉素G杀菌作用强 毒性低 价廉。 28．不正确。半合成青霉素耐酸 耐酶 广谱，但与青霉素G有交叉过敏反应 29．正确。因青霉素C只能杀灭白喉 炭疽杆菌，而对白喉 炭疽杆菌产生的外毒素没有作 用，必须使用抗毒素对抗。 30，不正确。氨苄西林 阿莫西林等对革兰阳性或阴性菌均有作用，但对铜绿假单胞菌和 变形杆菌无作用。 31．不正确。舒巴坦本身抗菌活性低，通过抑制p—内酰胺酶，显著增强氨苄西林及其他 抗生素的作用及抗菌谱。 32．不正确。本类药物抗菌活性小于青霉素c，临床上主要用于耐药金葡菌的感染。 33．不正确。在脑膜出现炎症时，对青霉素的通透性增加，脑脊液中可达有效浓度，大剂 量的青霉素治疗有效。 四 简答题 34．相同点：均含β—内酰胺环，抗菌作用机制同，都可发生过敏反应 不同点：青霉素G对其敏感菌作用强 毒性低 价廉 不耐酸 不耐酶 抗菌谱窄；半合成青霉素 耐酸 耐酶 广谱，但作用较青霉素弱，价格较贵。 35．口服主要用于治疗革兰阴性菌所致各系统的中度感染。注射用于耐药的革兰阴性菌引 起的严重感染，对以革兰阴性杆菌为主要致病菌 兼有厌氧菌和革兰阳性菌的混合感染且病情 危重者，应及时选用。 36．随着阿莫西林广泛应用，多种细菌产生日—内酰胺酶而使其失效，克拉维酸可抑制某 些细菌产生的β-内酰胺酶，使阿莫西林作用增强，抗菌谱拓宽。因此，阿莫西林与克拉维酸制 成复方制剂奥格门汀， 五 论述题 37．①详细询问过敏史和家族过敏史：凡对青霉素过敏者禁用，对有变态反应性疾病 皮 肤真菌病及其他药物过敏史者禁用或慎用。②皮肤过敏试验：凡初次注射或停用 3天后再用 者，或用药过程中青霉素批号更换时均应重作皮试。反应阳性者，应禁用。③注射青霉素后应 观察30分钟。④在青霉素注射或皮试时，应作好急救准备，一旦出现过敏性休克，立即皮下或 肌内注射0 1％肾上腺素0 5～1 0ms，并每隔15～30分钟反复用药，直至病情缓解。必要时可 稀释后缓慢静脉注射。吸氧 人工呼吸，同时输液，给予升压药 糖皮质激素等。⑤严格掌握适 应症，避免局部用药。⑥避免空腹给药。⑦青霉素应临用临配。 38．作用机制；青霉素与转肽酶结合，抑制其活性，使粘肽不能交叉联结，从而抑制细菌 胞壁的合成，使细菌胞壁缺损，液体内渗，导致菌体膨胀变形而崩解。并激发细菌胞壁自溶酶
的活性，导致菌体细胞裂解而死亡。 作用特点：①对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；②对革兰阳性菌作用强，对革 兰阴性菌作用弱；③对人和动物毒性小，对真菌无效
的活性，导致菌体细胞裂解而死亡。 作用特点：①对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；②对革兰阳性菌作用强，对革 兰阴性菌作用弱；③对人和动物毒性小，对真菌无效