一、单项选择题 ()1、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是 A抑制黏肽的合成而使细胞壁缺损 B抑制细菌蛋白质的合成而杀菌 C抑制叶酸的合成 D影响细胞膜的通透性 E干扰核酸的合成 ()2、下列哪些抗生素对绿脓杆菌感染有效 A卡那霉素、妥布霉素、多黏菌素、红霉素 B氨苄西林、多黏菌素、头孢氨苄、羧苄西林 C阿米卡星、庆大霉素、氯霉素、林可霉素 D羧苄西林、多黏菌素、庆大霉素、妥布霉素 E阿米卡星、庆大霉素、多黏菌素、苯唑西林 ()3、对多黏菌素类错误描述是 A对多数革兰阳性、革兰阴性杆菌均有强大杀菌作用 B对生长繁殖期和静止期细菌均有效 C口服用于肠道手术前准备 D局部用于敏感菌所致眼、耳、皮肤等感染 E毒性较大 ()4、下列哪项不是氨基糖苷类共同的特点 A由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B水溶性好，性质稳定 C对革兰阳性菌具有高度抗菌活性 D对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性 E与核蛋白体30s亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂 ()5、下列哪种药物不适用于革兰阴性杆菌所致的感染 A多黏菌素B B氯霉素 C庆大霉素 D磺胺类药 E红霉素 ()6、氨基糖苷类抗生素消除的主要途径 A以原形经肾小球滤过排出 B经肾小管分泌排出 C经肝微粒体酶氧化灭活 D经乙酰化灭活
一、单项选择题 （B）1、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是 A 抑制黏肽的合成而使细胞壁缺损 B 抑制细菌蛋白质的合成而杀菌 C 抑制叶酸的合成 D 影响细胞膜的通透性 E 干扰核酸的合成 （D）2、下列哪些抗生素对绿脓杆菌感染有效 A 卡那霉素、妥布霉素、多黏菌素、红霉素 B 氨苄西林、多黏菌素、头孢氨苄、羧苄西林 C 阿米卡星、庆大霉素、氯霉素、林可霉素 D 羧苄西林、多黏菌素、庆大霉素、妥布霉素 E 阿米卡星、庆大霉素、多黏菌素、苯唑西林 （A）3、对多黏菌素类错误描述是 A 对多数革兰阳性、革兰阴性杆菌均有强大杀菌作用 B 对生长繁殖期和静止期细菌均有效 C 口服用于肠道手术前准备 D 局部用于敏感菌所致眼、耳、皮肤等感染 E 毒性较大 （C）4、下列哪项不是氨基糖苷类共同的特点 A 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B 水溶性好，性质稳定 C 对革兰阳性菌具有高度抗菌活性 D 对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体30s亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂 （E）5、下列哪种药物不适用于革兰阴性杆菌所致的感染 A 多黏菌素B B 氯霉素 C 庆大霉素 D 磺胺类药 E 红霉素 （A）6、氨基糖苷类抗生素消除的主要途径 A 以原形经肾小球滤过排出 B 经肾小管分泌排出 C 经肝微粒体酶氧化灭活 D 经乙酰化灭活
E与葡萄糖醛酸结合后肾排 ()7、治疗鼠疫首选的是 A林可霉素 B红霉素 C链霉素 D青霉素 E四环素 ()8、铜绿假单孢菌感染伴有肾功能严重损害，应选用下列哪种药物 A庆大霉素 B哌拉西林 C多黏菌素 D SMZ E青霉素 ()9、用庆大霉素治疗泌尿系统感染，可合用哪种药物以增加疗效 A碳酸氢钠 B维生素C C碳酸钙 D丙磺舒 E氯化铵 ()10、下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性 A头孢菌素 B大环内酯类 C青霉素类 D四环素类 E氨基糖苷类 二、简答题 1.简述氨基糖苷类的作用机制。 2.简述氨基糖苷类的抗菌特点。 3.简述AGs的不良反应
E 与葡萄糖醛酸结合后肾排 （C）7、治疗鼠疫首选的是 A 林可霉素 B 红霉素 C 链霉素 D 青霉素 E 四环素 （B）8、铜绿假单孢菌感染伴有肾功能严重损害，应选用下列哪种药物 A 庆大霉素 B 哌拉西林 C 多黏菌素 D SMZ E 青霉素 （A）9、用庆大霉素治疗泌尿系统感染，可合用哪种药物以增加疗效 A 碳酸氢钠 B 维生素C C 碳酸钙 D 丙磺舒 E 氯化铵 （）10、下列哪种药物与呋塞米合用可增强耳毒性 A 头孢菌素 B 大环内酯类 C 青霉素类 D 四环素类 E 氨基糖苷类 二、简答题 1．简述氨基糖苷类的作用机制。 2．简述氨基糖苷类的抗菌特点。 3．简述AGs的不良反应。 -------------------------------------------
()多选题 ()7、氨基糖苷类抗生素描述错误的是 A口服在胃肠道不吸收，用于胃肠道消毒 B属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强 C肾皮质内药物浓度高于血药浓度 D不能进入内耳外淋巴液 E在体内不被代谢，约90%以原形经肾小球滤过排出 ()8、氨基糖苷类引起肾毒性正确描述是 A与药物主要经肾排泄并在肾蓄积有关 B肾皮质内药物浓度蓄积越高，对肾毒性越大 C主要影响肾小球 D与其他肾毒性药物合用时易发生肾功能损害 E与药物和血浆蛋白结合多排泄慢有关 （)9、庆大霉素 A是目前临床最为常用的广谱氨基糖苷类 B可作肌内或静脉滴注给药，但不能口服 C对绿脓杆菌感染常与羧苄西林合用 D病因未明的革兰阴性杆菌混合感染，与羧苄西林合用可 提高疗效 E可局部用于皮肤眼耳鼻部感染，但少用 ()10、氨基糖苷类抗生素体内过程的共同特点 A口服不易吸收 B主要分布于细胞外液 C肾皮质浓度高 D内耳外淋巴液浓度与用药量成正比 E肾功能减退时血药浓度与半衰期均明显增加 二名词解释 11.单向交叉耐药性 三填空题 12.氨基糖苷类药物化学结构均由 与 结合组成。 13.氨基糖苷类药物是通过 而干扰细菌蛋白质合成。 14.使用氨基糖苷类药物后出现四肢无力，可用 或（和）对抗。 15.庆大霉素口服可用于 消毒与治疗 感染。 16.庆大霉素口服可用于治疗 引起的慢性胃炎和消化性溃汤。 17.链霉素目前仅与其他抗菌药合用治疗 与 18，阿米卡星临床土要用于治疗
（二）多选题 （）7、氨基糖苷类抗生素描述错误的是 A 口服在胃肠道不吸收，用于胃肠道消毒 B 属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强 C 肾皮质内药物浓度高于血药浓度 D 不能进入内耳外淋巴液 E 在体内不被代谢，约90%以原形经肾小球滤过排出 （）8、氨基糖苷类引起肾毒性正确描述是 A 与药物主要经肾排泄并在肾蓄积有关 B 肾皮质内药物浓度蓄积越高，对肾毒性越大 C 主要影响肾小球 D 与其他肾毒性药物合用时易发生肾功能损害 E 与药物和血浆蛋白结合多排泄慢有关 （）9、庆大霉素 A 是目前临床最为常用的广谱氨基糖苷类 B 可作肌内或静脉滴注给药，但不能口服 C 对绿脓杆菌感染常与羧苄西林合用 D 病因未明的革兰阴性杆菌混合感染，与羧苄西林合用可 提高疗效 E 可局部用于皮肤 眼 耳 鼻部感染，但少用 （）10、氨基糖苷类抗生素体内过程的共同特点 A 口服不易吸收 B 主要分布于细胞外液 C 肾皮质浓度高 D 内耳外淋巴液浓度与用药量成正比 E 肾功能减退时血药浓度与半衰期均明显增加 二 名词解释 11．单向交叉耐药性 三 填空题‘ 12．氨基糖苷类药物化学结构均由______与______ 结合组成。 13．氨基糖苷类药物是通过______ ______ ______而干扰细菌蛋白质合成。 14．使用氨基糖苷类药物后出现四肢无力，可用______或（和）___ 对抗。 15．庆大霉素口服可用于______ 消毒与治疗______ 感染。 16．庆大霉素口服可用于治疗______ 引起的慢性胃炎和消化性溃汤。 17．链霉素目前仅与其他抗菌药合用治疗______ ______ ______ 与_________。 18，阿米卡星临床土要用于治疗_________
19.替考拉宁不良反应主要是 和 四判断说明题 20.对链霉寨产生耐药性的细菌对庆大霉素也产生耐药。 ()21、新霉素引起前庭功能障碍发生率高于链霉素。 ()22、链霉素与抗组胺药合用可减少耳毒性。 23.卡那霉素引起的肾脏损害发生率低于链霉素。 24.链霉素较青霉素不易引起过敏性休克，且死亡率低： 25.庆大霉素与羧苄西林同时混合滴注治疗铜绿假单胞菌感染。 26.多黏菌素类属广谱杀菌剂。 27.多黏菌素为临床治疗全身革兰阴性苗感染的药物。 28.万古霉素口服可治疗难辨棱状杆菌引起的假膜性肠炎。 29.万古霉素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的生物合成。 30.杆菌肽全身用药肾毒性强。 五简答题 31.氨基糖苷类抗生素主要有哪些不良反应？ 32.如何预防氨基糖苷类抗生素对第八对脑神经及肾脏的损害？ 33.庆大霉素可用于治疗哪些疾病？ 34.多黏菌素类抗生素有哪些不良反应？ 参=考=答=案 一、 选择题 ()A型题 1C 2D 3A 4C 5D 6A ()X型题 7BD 8ABD 9ACDE 10ABCDE 一、名词解释 11.是细菌产生耐药性的一种情况。如链霉素与庆大霉索卡那霉素新霉素之间有单向交 又耐药性，即对后三者产生耐药性的细菌对链霉素也产生耐药性，但对链霉素产生耐药性的细 菌对后三者仍可敏感。 二填空题 12.氨基糖分子非糖部分的苷元 13.抑制70S始动复合物的形成选择性地与305亚基上的靶蛋白结合阻止终止因子R进入 A位 14.钙剂新斯的明
19．替考拉宁不良反应主要是______ ______ 和______ 。 四 判断说明题 20．对链霉寨产生耐药性的细菌对庆大霉素也产生耐药。 （）21、新霉素引起前庭功能障碍发生率高于链霉素。 （）22、链霉素与抗组胺药合用可减少耳毒性。 23．卡那霉素引起的肾脏损害发生率低于链霉素。 24．链霉素较青霉素不易引起过敏性休克，且死亡率低。 25．庆大霉素与羧苄西林同时混合滴注治疗铜绿假单胞菌感染。 26．多黏菌素类属广谱杀菌剂。 27．多黏菌素为临床治疗全身革兰阴性苗感染的药物。 28．万古霉素口服可治疗难辨棱状杆菌引起的假膜性肠炎。 29．万古霉素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的生物合成。 30．杆菌肽全身用药肾毒性强。 五 简答题 31．氨基糖苷类抗生素主要有哪些不良反应? 32．如何预防氨基糖苷类抗生素对第八对脑神经及肾脏的损害? 33．庆大霉素可用于治疗哪些疾病? 34．多黏菌素类抗生素有哪些不良反应？ 参=考=答=案 一、______ 选择题 （一） A型题 1C 2D 3A 4C 5D 6A （二）X型题 7BD 8ABD 9ACDE 10ABCDE 一、名词解释 11．是细菌产生耐药性的一种情况。如链霉素与庆大霉索 卡那霉素 新霉素之间有单向交 又耐药性，即对后三者产生耐药性的细菌对链霉素也产生耐药性，但对链霉素产生耐药性的细 菌对后三者仍可敏感。 二 填空题 12．氨基糖分子 非糖部分的苷元 13．抑制70S始动复合物的形成 选择性地与305亚基上的靶蛋白结合 阻止终止因子R进入 A位 14．钙剂 新斯的明
15.胃肠道术前肠道 16.幽门螺旋杆菌 17.鼠疫布鲁菌病鼠咬热结核病 18.对其他氨基糖苷类药物耐药菌株所引起的感染 19.注射部位疼痛皮疹暂时性肝功能下降 三判断说明题 20.不正确。对链霉素产生耐药性的细菌对庆大霉素也可敏感，但反之则一定产生耐药 性，表现为单向交叉耐药性。 21.正确。前庭功能障碍的发生率新霉素高于链霉素。 22.不正确。链霉素的耳毒性可被抗组胺药所掩盖；应避免合用。 23.不正确。肾脏损害发生率，卡那霉素高于链霉素。 24.不正确。链霉素较青霉素不易引起过敏性休克.但死亡率高。 25.不正确。治疗铜绿假单胞菌感染时，庆大霉素不能与羧苄西林同时混合滴注，以免降 低前者的活性。 26.不正确。多黏菌素类属窄谱杀菌剂，其毒性较大，目前主要用于局部治疗铜绿假单胞 菌感染。 27.不正确。多黏菌素临床局部用于治疗革兰阴性菌所产生的感染。 28.正确。万古霉亲口服不吸收，故可治疗难辨梭状杆菌引起的假膜性肠炎。 29.正确。万古霉素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的生物合成，对生长繁殖期的细菌作用 最强。 30.正确。杆菌肽全身用药肾毒性强，仅局部应用。 四简答题 31.①对第八对脑神经的损害：引起前庭功能障碍和耳蜗神经损害。②肾脏损害：损害肾 小管上皮细胞，出现蛋白尿。③变态反应：可见药热皮疹等过敏反应，偶见过敏性休克。④ 神经肌肉阻滞：可出现四肢无力甚至呼吸抑制。⑤面部口唇发麻，周围神经炎。 32.用药过程中应密切观察，注意是否出现耳鸣眩晕等早期症状，并进行听力监测和肾 功能检查，根据情况调整剂量。避免与有耳毒性和肾毒性的药物合用，避免和抗组胺药合用。 老年人和肾功能不全者减量或慎用，孕妇禁用。 33.①革兰阴性杆菌感染，如败血症脑膜炎；②铜绿假单胞菌感染；②细菌性心内膜 炎；④原因未明的严重感染；⑤口服作胃肠道术前消毒与治疗肠道感染幽门螺旋杆菌引起的 慢性胃炎及消化性溃疡。 34.①肾脏毒性，有蛋白尿血尿血肌酐和尿素氨升高；②神经系统毒性，头晕感觉异常 面部和四肢麻木共济失调等；③瘙痒皮疹和药热等变态反应。 六论述题 35.氨基糖苷类抗生素的抗菌谱较广，主要对革兰阴性菌有强大的杀菌作用，如大肠杆菌 克雷伯菌属肠杆菌属变形杆菌属等，对产碱杆菌属莫拉菌属布鲁菌属枸椽酸菌属嗜血杆菌
15．胃肠道术前 肠道 16．幽门螺旋杆菌 17．鼠疫 布鲁菌病 鼠咬热 结核病 18．对其他氨基糖苷类药物耐药菌株所引起的感染 19．注射部位疼痛 皮疹 暂时性肝功能下降 三 判断说明题 20．不正确。对链霉素产生耐药性的细菌对庆大霉素也可敏感，但反之则一定产生耐药 性，表现为单向交叉耐药性。 21．正确。前庭功能障碍的发生率新霉素高于链霉素。 22．不正确。链霉素的耳毒性可被抗组胺药所掩盖；应避免合用。 23．不正确。肾脏损害发生率，卡那霉素高于链霉素。 24．不正确。链霉素较青霉素不易引起过敏性休克．但死亡率高。 25．不正确。治疗铜绿假单胞菌感染时，庆大霉素不能与羧苄西林同时混合滴注，以免降 低前者的活性。 26．不正确。多黏菌素类属窄谱杀菌剂，其毒性较大，目前主要用于局部治疗铜绿假单胞 菌感染。 27．不正确。多黏菌素临床局部用于治疗革兰阴性菌所产生的感染。 28．正确。万古霉亲口服不吸收，故可治疗难辨梭状杆菌引起的假膜性肠炎。 29．正确。万古霉素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的生物合成，对生长繁殖期的细菌作用 最强。 30．正确。杆菌肽全身用药肾毒性强，仅局部应用。 四 简答题 31．①对第八对脑神经的损害：引起前庭功能障碍和耳蜗神经损害。②肾脏损害：损害肾 小管上皮细胞，出现蛋白尿。③变态反应：可见药热 皮疹等过敏反应，偶见过敏性休克。④ 神经肌肉阻滞：可出现四肢无力甚至呼吸抑制。⑤面部 口唇发麻，周围神经炎。 32．用药过程中应密切观察，注意是否出现耳鸣 眩晕等早期症状，并进行听力监测和肾 功能检查，根据情况调整剂量。避免与有耳毒性和肾毒性的药物合用，避免和抗组胺药合用。 老年人和肾功能不全者减量或慎用，孕妇禁用。 33．①革兰阴性杆菌感染，如败血症 脑膜炎；②铜绿假单胞菌感染；②细菌性心内膜 炎；④原因未明的严重感染；⑤口服作胃肠道术前消毒与治疗肠道感染 幽门螺旋杆菌引起的 慢性胃炎及消化性溃疡。 34．①肾脏毒性，有蛋白尿 血尿 血肌酐和尿素氮升高；②神经系统毒性，头晕 感觉异常 面部和四肢麻木 共济失调等；③瘙痒 皮疹和药热等变态反应。 六 论述题 35．氨基糖苷类抗生素的抗菌谱较广，主要对革兰阴性菌有强大的杀菌作用，如大肠杆菌 克雷伯菌属 肠杆菌属 变形杆菌属等，对产碱杆菌属 莫拉菌属 布鲁菌属 枸椽酸菌属 嗜血杆菌
属分枝杆菌属等也具有一定的抗菌作用。抗菌特点有：①为静止期速效杀菌剂，低浓度抑菌 高浓度杀菌。②存在抗生素后效应。抗菌机制在于干扰细菌蛋白质的生物合成。 36.杆菌肽对革兰阳性菌有强大抗菌作用，对革兰阴性球菌螺旋体放线菌也有效。作用 机制旧是抑制敏感菌细胞壁的生物合成，影响细胞膜的通透性。局部外用治疗敏感菌所引起的 眼耳皮肤黏膜感染
属 分枝杆菌属等也具有一定的抗菌作用。抗菌特点有：①为静止期速效杀菌剂，低浓度抑菌 高浓度杀菌。②存在抗生素后效应。抗菌机制在于干扰细菌蛋白质的生物合成。 36．杆菌肽对革兰阳性菌有强大抗菌作用，对革兰阴性球菌 螺旋体 放线菌也有效。作用 机制旧是抑制敏感菌细胞壁的生物合成，影响细胞膜的通透性。局部外用治疗敏感菌所引起的 眼 耳 皮肤 黏膜感染