肥胖的研究进展 孙长颢
肥胖的研究进展 孙长颢
序 言 诊断标准 肥胖的流行情况 肥胖发生原因 肥胖的预防和治疗
序 言 诊断标准 肥胖的流行情况 肥胖发生原因 肥胖的预防和治疗
一、肥胖的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细 胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增 大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现 为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。 (二)诊断方法与诊断标准 人体测量法、物理测量法和化学测量法
一、肥胖的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细 胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增 大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现 为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。 (二)诊断方法与诊断标准 人体测量法、物理测量法和化学测量法
1．人体测量法 ⑴身高标准体重法 ⑵皮褶厚度法 ⑶体质指数（BMI,body mass index） BMI的公式为： BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2 ，单位为kg／m 2 WHO 亚洲 中国 正常体重 超重 肥胖 18.5～24.9 ≥25～29.9 ≥30 18.5～22.9 ≥23～24.9 ≥25 18.5～23.9 ≥24～27.9 ≥28
1．人体测量法 ⑴身高标准体重法 ⑵皮褶厚度法 ⑶体质指数（BMI,body mass index） BMI的公式为： BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2 ，单位为kg／m 2 WHO 亚洲 中国 正常体重 超重 肥胖 18.5～24.9 ≥25～29.9 ≥30 18.5～22.9 ≥23～24.9 ≥25 18.5～23.9 ≥24～27.9 ≥28
2．物理测量法 全身电传导 生物电阻抗 双能Ｘ线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描 3．化学测量法 包括：稀释法、40K计数、 尿肌酐测定法
2．物理测量法 全身电传导 生物电阻抗 双能Ｘ线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描 3．化学测量法 包括：稀释法、40K计数、 尿肌酐测定法
二、肥胖流行情况 国外一些国家肥胖发生率 美国超重率54% 肥胖率22%(97年) 国家 男(%) 女(%) 年代 前东德 英国 加拿大 巴西 澳大利亚 泰国 20.5 15 12 5.9 11.5 3.0 26.8 16.5 14 13.3 13.2 3.8 1992年 1994年 1992年 1989年 1989年 1991年
二、肥胖流行情况 国外一些国家肥胖发生率 美国超重率54% 肥胖率22%(97年) 国家 男(%) 女(%) 年代 前东德 英国 加拿大 巴西 澳大利亚 泰国 20.5 15 12 5.9 11.5 3.0 26.8 16.5 14 13.3 13.2 3.8 1992年 1994年 1992年 1989年 1989年 1991年
居民 81～ 84年(%) 92～94年(%) 98年(%) 男 女 男 女 男 女 北京W 北京F 北京C 黑龙江c* 河北W 河北F 山东F1 山西F 上海C 四川C 江苏F 陕西F 浙F1 广州W 广州F 江西F 32.7 18.3 - - 15.7 5.1 - - 2.1 1.3 5.6 5.9 0.5 1.5 39.7 23.4 - - 26.7 15.2 - - 6.6 4.3 7.3 13.6 1.4 2.9 46.2 41.1 36.1 30.9 31.3 10.1 20.2 19.1 12.1 3.2 6.1 13.4 6.4 9.0 50.3 47.7 41.5 38.4 49.6 33.0 25.8 17.0 24.4 7.1 11.4 20.6 6.4 13.5 51.9 54.6 54.6 51.2 - 37.2 41.4 17.5 36.2 25.9 18.4 10.5 17.1 22.1 11.9 8.2 44.2 62.3 42.3 48.4 - 51.5 58.8 42.3 36.1 22.1 22.3 15.9 23.6 27.1 11.3 14.3 W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 25kg/m2 成人超重率
居民 81～ 84年(%) 92～94年(%) 98年(%) 男 女 男 女 男 女 北京W 北京F 北京C 黑龙江c* 河北W 河北F 山东F1 山西F 上海C 四川C 江苏F 陕西F 浙F1 广州W 广州F 江西F 32.7 18.3 - - 15.7 5.1 - - 2.1 1.3 5.6 5.9 0.5 1.5 39.7 23.4 - - 26.7 15.2 - - 6.6 4.3 7.3 13.6 1.4 2.9 46.2 41.1 36.1 30.9 31.3 10.1 20.2 19.1 12.1 3.2 6.1 13.4 6.4 9.0 50.3 47.7 41.5 38.4 49.6 33.0 25.8 17.0 24.4 7.1 11.4 20.6 6.4 13.5 51.9 54.6 54.6 51.2 - 37.2 41.4 17.5 36.2 25.9 18.4 10.5 17.1 22.1 11.9 8.2 44.2 62.3 42.3 48.4 - 51.5 58.8 42.3 36.1 22.1 22.3 15.9 23.6 27.1 11.3 14.3 W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 25kg/m2 成人超重率
居民 81～ 84年(%) 92～94年(%) 98年(%) 男 女 男 女 男 女 北京W 北京F 北京C 黑龙江c* 河北W 河北F 山东F1 山西F 上海C 四川C 江苏F 陕西F 浙F1 广州W 广州F 江西F 1.9 2.2 - - 1.5 - - -0.1 - - 0.1 0.1 0.1 0.2 0.0 0.04 7.2 3.0 - - 4.3 - - 1.8 - - 0.2 0.1 0.9 0.9 0.4 0.2 3.9 4.4 2.8 1.5 2.8 - - 0.4 1.3 0.8 0.2 0.0 0.0 0.5 0.7 0.9 9.4 9.2 6.0 - 15.1 - - 4.3 2.4 0.2 1.7 0.3 0.4 2.0 0.3 1.4 5.8 8.1 7.4 6.6 - 3.5 5.7 1.6 2.1 0.5 1.2 0.4 1.3 1.3 1.5 1.0 7.1 14.1 9.8 8.8 - 9.6 15.0 6.1 5.6 2.0 1.4 0.3 1.9 5.3 1.2 1.0 W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 30kg/m2 成人肥胖率
居民 81～ 84年(%) 92～94年(%) 98年(%) 男 女 男 女 男 女 北京W 北京F 北京C 黑龙江c* 河北W 河北F 山东F1 山西F 上海C 四川C 江苏F 陕西F 浙F1 广州W 广州F 江西F 1.9 2.2 - - 1.5 - - -0.1 - - 0.1 0.1 0.1 0.2 0.0 0.04 7.2 3.0 - - 4.3 - - 1.8 - - 0.2 0.1 0.9 0.9 0.4 0.2 3.9 4.4 2.8 1.5 2.8 - - 0.4 1.3 0.8 0.2 0.0 0.0 0.5 0.7 0.9 9.4 9.2 6.0 - 15.1 - - 4.3 2.4 0.2 1.7 0.3 0.4 2.0 0.3 1.4 5.8 8.1 7.4 6.6 - 3.5 5.7 1.6 2.1 0.5 1.2 0.4 1.3 1.3 1.5 1.0 7.1 14.1 9.8 8.8 - 9.6 15.0 6.1 5.6 2.0 1.4 0.3 1.9 5.3 1.2 1.0 W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI≥ 30kg/m2 成人肥胖率
1．我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方 高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经 济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率 分别为51.1%、8.7%。 2.发展趋势 3.我国肥胖的特点是 肥胖总的发生情况 超重率 增长速度 肥胖率 增长速度 1982年 28.5% 4.4% 2.6% 3.6% 5.2% 6.5% 1992年 43.8% 5.95% 1998年 51.1% 8.7%
1．我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方 高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经 济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率 分别为51.1%、8.7%。 2.发展趋势 3.我国肥胖的特点是 肥胖总的发生情况 超重率 增长速度 肥胖率 增长速度 1982年 28.5% 4.4% 2.6% 3.6% 5.2% 6.5% 1992年 43.8% 5.95% 1998年 51.1% 8.7%
表4 儿童青少年肥胖发生情况 时间地点 年龄 例数 肥胖率 可能原因 作者 1985年 西安市 7-22岁 8232 检出率为1.45% 青春期新陈代谢改 候如兰等 变，营养过剩 1986年 八个主 0-7岁 167065 总检出率0.91% 人工喂养模式、多食 丁宗一等 要城市 男0.93%女0.90% 少动生活模式、溺爱 1987年 贵阳市 6-14岁 26899 肥胖发生率为0.77% 缺铁性贫血 赵允忠等 二个区 1988年 山东14 大中小 68161 城男：3.47%，城女 青春前期的体重突增 王建成 个地市 学生 4.18%、乡村男：1.81%乡 村女2.68% 1992年 沈阳市 7-12岁 总肥胖率8.39% 学习时间长，活动少， 贾丽红等 其中男性占70%女性占 饮食习惯，婴儿期过 30% 早摄入固体食物 1994年 长春市 7-12岁 5096 肥胖率11.77%，男 于嫦琴等 15.07%.女8.32% 1994年上海 6-14岁 5488 总检出率6.21%，男 大、中城市生活 万燕萍等 6.82%女5.67% 1995年 深圳市 幼儿 2070 男发病率6.15%女发病率 独生子女，饮食无度， 曾玉清 罗湖区 2.82% 缺少运动 1995年 新疆4 7-22岁 2400 哈族1.55%，柯族1.0%， 民族生活习惯，经济 韩秀爱 个民族 汉族0.8%维族0.73% 生活水平 学生 1995年 连云港 7-13.5 7336 肥胖率7.6%，男9.6%， 独生子女，嗜甜食，肥 徐道敏等 新浦区 岁 女5.45% 肉、少运动，生活水平 1995年 深圳市 6-18岁 3322 肥胖率12.7% 饮食不合理运动过少 黄坚等 男17.2%，女8.4% 生活水平，遗传因素 1995年 苏州 4-7岁 4686 肥胖率8.56% 人工喂养、固体食物 张纪伟等 1996年 11个城0-7岁 208513 男2.2%，女1.9% 肥胖检出率增长值为 丁宗一等 市 男10%，女8.7%