呼吸系统脱落细胞学 呼吸系统脱落细胞学包括对痰、支气管刷片和冲洗液以及支气管灌洗液的细胞液检査,适用于肺部占位性病 变、可疑的肺部浸润性病变、感染后不吸收的浸润性病变。细支气管肺泡细胞癌常伴有大量痰产生 (一)痰液 1.应用是一种无创性检查,可用于肺癌的初筛。 2.取材早晨深咳后第一口痰,连续三天送检:做支气管镜后咳出的痰有较高的阳性检出率:人工诱导排出的痰 也有一定的诊断价值。痰标本不可以用乙醇或甲醛溶液固定,如不能马上制片,可放入冰箱中保存数日。 3.制片选痰中的白色颗粒状物和血丝样物制成4-8张涂片,95%乙醇溶液固定后做巴氏染色。经消化液处理后的 痰也可以做液基薄片(Thin-Prep),可提高检出率 (二)支气管刷片、冲洗及灌洗 1.应用支气管刷片适用于支气管镜下的可视病变。支气管冲洗适于黏膜下型、周边型或转移性肿瘤。支气管灌 洗适用于感染性病变和卡氏肺囊虫以及肺间质性病变的诊断 2.取材通过支气管镜用特制的毛刷在病变部位表面刮取细胞,直接涂片或做液基薄片。支气管冲洗时使用25m 生理盐水冲洗支气管并回收。支气管灌洗时时100ml生理盐水经支气管灌入病变肺叶,再负压收回 3.制片支气管刷片直接涂片或离心后的沉淀物涂片应限于玻片中央较小区域,以提高细胞密度,有利于观察 也可以把取材器刷入细胞保存液中,和支气管冲洗液或灌洗液标本同样做离心涂片,或做液基膜式薄片
呼吸系统脱落细胞学 呼吸系统脱落细胞学包括对痰、支气管刷片和冲洗液以及支气管灌洗液的细胞液检查，适用于肺部占位性病 变、可疑的肺部浸润性病变、感染后不吸收的浸润性病变。细支气管肺泡细胞癌常伴有大量痰产生。 （一）痰液 1.应用是一种无创性检查，可用于肺癌的初筛。 2.取材早晨深咳后第一口痰，连续三天送检；做支气管镜后咳出的痰有较高的阳性检出率；人工诱导排出的痰 也有一定的诊断价值。痰标本不可以用乙醇或甲醛溶液固定，如不能马上制片，可放入冰箱中保存数日。 3.制片选痰中的白色颗粒状物和血丝样物制成4-8张涂片，95%乙醇溶液固定后做巴氏染色。经消化液处理后的 痰也可以做液基薄片（Thin-Prep），可提高检出率。 （二）支气管刷片、冲洗及灌洗 1.应用支气管刷片适用于支气管镜下的可视病变。支气管冲洗适于黏膜下型、周边型或转移性肿瘤。支气管灌 洗适用于感染性病变和卡氏肺囊虫以及肺间质性病变的诊断。 2.取材通过支气管镜用特制的毛刷在病变部位表面刮取细胞，直接涂片或做液基薄片。支气管冲洗时使用25ml 生理盐水冲洗支气管并回收。支气管灌洗时时100ml生理盐水经支气管灌入病变肺叶，再负压收回。 3.制片支气管刷片直接涂片或离心后的沉淀物涂片应限于玻片中央较小区域，以提高细胞密度，有利于观察。 也可以把取材器刷入细胞保存液中，和支气管冲洗液或灌洗液标本同样做离心涂片，或做液基膜式薄片