第十五章神经系统疾病 是非题 1.胶质细胞对缺血缺氧、感染和中毒等极为敏感。() 2.红色神经元是指发生急性坏死的神经元。() 3.神经元数量是神经胶质细胞的数量的5倍。() 4.卫星现象是指一个神经元由5个或5个以上少突胶质细胞围绕。() 5.嗜神经细胞现象是指变性的神经元被增生的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬 、填空题 1.流行性脑脊髓膜炎根据病情进展,一般可分为、、、三期。 2.根据病变性质,流行性脑脊髓膜炎属炎症、乙脑属炎症。 3.乙脑的镜下病变有、、、。 4.流行性脑脊髓膜炎特征性的病理性变化是 5.乙脑病变最严重的部位是, 三、名词解释 血管套,卫星现象( satellitosis),筛状软化灶 噬神经细胞现象( neuronophagia), Waller变性, 四、单选题 1.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是: A.硬脑膜中性白细胞浸润 B.蛛网膜下腔有大量单核细胞
第十五章 神经系统疾病 一、是非题 1.胶质细胞对缺血缺氧、感染和中毒等极为敏感。（） 2.红色神经元是指发生急性坏死的神经元。（） 3.神经元数量是神经胶质细胞的数量的 5 倍。（） 4.卫星现象是指一个神经元由 5 个或 5 个以上少突胶质细胞围绕。（） 5.嗜神经细胞现象是指变性的神经元被增生的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬。 （） 二、填空题 1．流行性脑脊髓膜炎根据病情进展，一般可分为、、、三期。 2．根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属炎症、乙脑属炎症。 3.乙脑的镜下病变有、、、。 4．流行性脑脊髓膜炎特征性的病理性变化是。 5．乙脑病变最严重的部位是，、。 三、名词解释 血管套，卫星现象（satellitosis），筛状软化灶， 噬神经细胞现象(neuronophagia)，Waller 变性， 四、单选题 1．流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是： A．硬脑膜中性白细胞浸润 B．蛛网膜下腔有大量单核细胞
脑实质内软化灶形成 D.脑脊髓膜的化脓性炎症 E.硬脑膜有大量单核细胞浸润 2.下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的 A.脑脊髓膜刺激征B.颅内压升高症状 脑脊液混浊或脓样D.脑脊液血性 E.皮肤瘀点和瘀斑 3.神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生 A.小胶质细胞B.星形胶质细胞 少突胶质细胞D.淋巴细胞 E.中性白细胞 4.关于乙型脑炎.下列哪项是错误的 A.10岁以下儿童多见 多在夏末秋初流行 C.累及脑实质、神经细胞变性坏死 D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润 筛状软化灶形成 5.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的? A.脑膜刺激征B.筛状软化灶C.颅内压升高 D.脑脊液混浊E.脑膜充血 6.下列哪项不是乙型脑炎的病变
C．脑实质内软化灶形成 D．脑脊髓膜的化脓性炎症 E．硬脑膜有大量单核细胞浸润 2．下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的 A．脑脊髓膜刺激征 B．颅内压升高症状 C．脑脊液混浊或脓样 D．脑脊液血性 E．皮肤瘀点和瘀斑 3．神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生 A．小胶质细胞 B．星形胶质细胞 C．少突胶质细胞 D．淋巴细胞 E．中性白细胞 4．关于乙型脑炎．下列哪项是错误的 A．10 岁以下儿童多见 B．多在夏末秋初流行 C．累及脑实质、神经细胞变性坏死 D．大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润 E．筛状软化灶形成 5．下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的? A．脑膜刺激征 B．筛状软化灶 C．颅内压升高 D．脑脊液混浊 E．脑膜充血 6．下列哪项不是乙型脑炎的病变
A.“血管套”形成B.小脓肿形成 C.神经细胞变性坏死D.软化灶形成 E.胶质细胞增生 7.流行性乙型脑炎的病理改变中.下列哪一项是错误的 A.筛状软化灶B.淋巴细胞浸润的血管套现象 蛛网膜下腔见大量中性白细胞 D.神经细胞变性坏死E.形成胶质结节 五、问答题 列表比较流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎
A．“血管套”形成 B．小脓肿形成 C．神经细胞变性坏死 D．软化灶形成 E．胶质细胞增生 7．流行性乙型脑炎的病理改变中．下列哪一项是错误的 A．筛状软化灶 B．淋巴细胞浸润的血管套现象 C．蛛网膜下腔见大量中性白细胞 D．神经细胞变性坏死 E．形成胶质结节 五、问答题 列表比较流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎
、是非题 1×.2√.3×.4√.5× 二、填空题 1.上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎症期 2.化脓性、变质性 3.血管改变和炎症反应、神经细胞变性坏死、软化灶形成、胶质细胞增生 4.脑脊髓膜的化脓性炎 5.大脑皮质,基底核、视丘 三、名词解释 血管套:脑组织水肿,血管周围间隙増宽,浸润的炎细胞主要以淋巴细胞、单核细胞和 浆细胞为主,炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心,或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞 套 卫星现象( satellitosis):在灰质中常有1-2个少突胶质细胞常分布于单个神经元周 围,如果一个神经元由5个或5个以上少突胶质细胞围绕,称为卫星现象 筛状软化灶:神经组织的液化性坏死,形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶,称 为筛状软化灶 噬神经细胞现象( neuronophagia):是指坏死的神经元被増生的小胶质细胞或血源性巨噬 细胞吞噬。 Waller变性:或称轴突反应是指中枢或周围神经轴索被离断后,轴突出现的一系列变 化,包括三个阶段,轴索断裂崩解、髓鞘崩解脱失、细胞増生反应 四、单选题 D.2D.3C.4D.5B.6B.7C 五、问答题 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 因 乙型脑炎病毒 脑膜炎双球菌
一、是非题 1×.2√.3×.4√.5×. 二、填空题 1.上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎症期 2.化脓性、变质性 3.血管改变和炎症反应、神经细胞变性坏死、软化灶形成、胶质细胞增生 4.脑脊髓膜的化脓性炎 5.大脑皮质，基底核、视丘 三、名词解释 血管套：脑组织水肿，血管周围间隙增宽，浸润的炎细胞主要以淋巴细胞、单核细胞和 浆细胞为主，炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞 套。 卫星现象（satellitosis）：在灰质中常有 1-2 个少突胶质细胞常分布于单个神经元周 围，如果一个神经元由 5 个或 5 个以上少突胶质细胞围绕，称为卫星现象。 筛状软化灶：神经组织的液化性坏死，形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶，称 为筛状软化灶。 噬神经细胞现象(neuronophagia)：是指坏死的神经元被增生的小胶质细胞或血源性巨噬 细胞吞噬。 Waller 变性：或称轴突反应是指中枢或周围神经轴索被离断后，轴突出现的一系列变 化，包括三个阶段，轴索断裂崩解、髓鞘崩解脱失、细胞增生反应。 四、单选题 1D.2D.3C.4D.5B.6B.7C 五、问答题 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 病因 乙型脑炎病毒 脑膜炎双球菌
发病季节 冬春季 废表人群 o岁以下儿童 儿童、青少年 理变化 广泛累及脑脊髓实质,引起神脑情经过三期:上呼吸道感染 细胞变性、坏死,胶质细胞期、败血症期和脑膜炎症期。 曾生和血管周围炎细胞浸脑脊膜血管高度扩张充血,病 变严重区,蛛网膜下腔灰黄色 性渗出物,覆盖于脑沟脑 回,也可累及大脑凸面矢状窦 附近或脑底部视神经交叉部。 下:蛛网膜血管高度扩张充 血,蛛网膜下腔增宽,其中见 大量中性粒细胞、浆液及纤维 素渗出和少量淋巴细胞、单核 细胞浸润。 临床表现 热 发热 意识障碍、嗜睡、昏迷是最突脑膜刺激症状 出的症状 内压升高的症状 中枢性痉挛性瘫痪 脊液改变 内压升高的症状 败血症表现 顸后 多可治愈,少数遗留痴呆、语多可治愈,少数出现脑积水、 言障碍、肢体瘫痪、甚至因呼颅神经受损麻痹、颅底部动脉 吸循环衰竭并发小叶性肺炎而致阻塞性病变
发病季节 夏秋之交 冬春季 发表人群 10 岁以下儿童 儿童、青少年 病理变化 广泛累及脑脊髓实质，引起神 经细胞变性、坏死，胶质细胞 增生和血管周围炎细胞浸 润。 病情经过三期：上呼吸道感染 期、败血症期和脑膜炎症期。 脑脊膜血管高度扩张充血，病 变严重区，蛛网膜下腔灰黄色 脓性渗出物，覆盖于脑沟脑 回，也可累及大脑凸面矢状窦 附近或脑底部视神经交叉部。 镜下：蛛网膜血管高度扩张充 血，蛛网膜下腔增宽，其中见 大量中性粒细胞、浆液及纤维 素渗出和少量淋巴细胞、单核 细胞浸润。 临床表现 高热 意识障碍、嗜睡、昏迷是最突 出的症状. 中枢性痉挛性瘫痪 颅内压升高的症状 发热 脑膜刺激症状 颅内压升高的症状 脑脊液改变 败血症表现 预后 多可治愈，少数遗留痴呆、语 言障碍、肢体瘫痪、甚至因呼 吸循环衰竭并发小叶性肺炎而 死亡 多可治愈，少数出现脑积水、 颅神经受损麻痹、颅底部动脉 炎致阻塞性病变