第一章细胞、组织的适应和损伤 02-1011:50 课程名称:病理学 授课对象:五年制临床医学、麻醉、影像专业 授课内容:细胞、组织的适应和损伤 授课学时:5学时 目的要求: 掌握萎缩的概念、病变、类型;化生的概念、常见的化生类型;肥大、增生的概念和分类,肥大和增 生的区别与联系 2.掌握变性的概念、分类和常见变性类型的形态学改变。 3.掌握坏死的概念、分类、病变特点及结局 4.熟悉细胞凋亡的概念、形态特征、凋亡发生机制及生物学意义,凋亡与坏死的区别。 5.熟悉细胞和组织损伤的原因和发生机制。 6.了解老化的概念、特征及机制 主要教学内容: 细胞和组织的适应 1.萎缩 atopy:概念、病变、分类、结局 2.肥大 hypertrophy:概念、分类、举例 3.增生 hyperplasia:概念、分类、举例 4.化生 metaplasia:概念、常见的化生 、细胞和组织的损伤 (一)损伤的概念 (二)损伤的原因和机制 (三)损伤的形态学改变 1.可逆性损伤(变性 degeneration) 变性的概念分类 (1)细胞水变性 cellular hydropic或细胞水肿 cellular swelling 概念机制病变(部位)结
第一章 细胞、组织的适应和损伤 2017-02-10 11:50 课程名称：病理学 授课对象：五年制临床医学、麻醉、影像专业 授课内容：细胞、组织的适应和损伤 授课学时：5学时 目的要求： 1.掌握萎缩的概念、病变、类型；化生的概念、常见的化生类型；肥大、增生的概念和分类，肥大和增 生的区别与联系。 2.掌握变性的概念、分类和常见变性类型的形态学改变。 3.掌握坏死的概念、分类、病变特点及结局。 4.熟悉细胞凋亡的概念、形态特征、凋亡发生机制及生物学意义，凋亡与坏死的区别。 5.熟悉细胞和组织损伤的原因和发生机制。 6.了解老化的概念、特征及机制。 主要教学内容： 一、细胞和组织的适应 1.萎缩atophy：概念、病变、分类、结局 2.肥大hypertrophy：概念、分类、举例 3.增生hyperplasia：概念、分类、举例 4.化生metaplasia：概念、常见的化生 二、细胞和组织的损伤 （一）损伤的概念 （二）损伤的原因和机制 （三）损伤的形态学改变 1.可逆性损伤（变性degeneration） 变性的概念分类 （1）细胞水变性cellular hydropic或 细胞水肿cellular swelling 概念机制病变（部位）结局
(2)脂肪变性 fatty degeneration 概念部位:肝、心、肾 ①肝脂肪变性:病变脂肪肝 fatty liver肝脂变机制 ②心肌脂变:虎斑心 tigroid heart 心肌脂肪浸润 myocardial fatty infiltration (3)玻璃样变性=透明变性=“玻变” hyaline 概念部位或分类 ①细胞内玻变 ②纤维结缔组织玻变 ③细动脉壁玻变细动脉硬化 (4)淀粉样变性 amy loidosis (5)粘液样变性 mucoid degeneration (6)病理性色素沉着 pathologic pigmentation (7)病理性钙化 pathologiccalcification 概念形态特点性质分类:①营养不良性钙化,②转移性钙化 2.不可逆性损伤(坏死和凋亡) (1)坏死n necrosis 概念: 病变:①肉眼②光镜:A、核固缩B、核碎裂C、核溶解 坏死的类型: ①凝固性坏死 coagulative necrosis 特殊类型a干酪样坏死 caseous necrosis ②液化性坏死 liquefactive necrosis 脂肪坏死 fat necrosis ③纤维素样坏死 fibrinoid necrosis 坏死的结局 ①溶解、吸收、清除、消散 ②分离、排出 糜烂 erosion、溃疡 ulcer、空洞 cavity窦道 SInus、瘘管 fistula
（2）脂肪变性fatty degeneration 概念部位：肝、心、肾 ①肝脂肪变性：病变脂肪肝fatty liver 肝脂变机制 ②心肌脂变： 虎斑心tigeroid heart 心肌脂肪浸润myocardial fatty infiltration （3）玻璃样变性=透明变性=“玻变”hyaline 概念部位或分类 ①细胞内玻变 ②纤维结缔组织玻变 ③细动脉壁玻变 细动脉硬化 （4）淀粉样变性amyloidosis （5）粘液样变性mucoid degeneration （6）病理性色素沉着pathologic pigmentation （7）病理性钙化pathologiccalcification 概念形态特点性质分类：①营养不良性钙化，②转移性钙化 2.不可逆性损伤（坏死和凋亡） （1） 坏死necrosis 概念: 病变：①肉眼②光镜 ：A、核固缩 B、核碎裂 C、核溶解 坏死的类型： ①凝固性坏死coagulative necrosis 特殊类型 a干酪样坏死caseous necrosis b、坏疽gangrene ②液化性坏死liquefactive necrosis 脂肪坏死fat necrosis ③纤维素样坏死fibrinoid necrosis 坏死的结局 ①溶解、吸收、清除、消散 ②分离、排出 糜烂erosion、溃疡ulcer、空洞cavity窦道sinus、瘘管fistula
③机化( organization) ④包裹、钙化 (2)细胞凋亡 cellapoptosis 凋亡的概念 凋亡的形态学特点凋亡小体 apoptosis body 凋亡与坏死的区别 凋亡发生机制及生物学意义 三、细胞老化 cellular aging 1.老化的概念 2.细胞老化的特征 3.细胞老化的机制 教学重点: 1.萎缩的概念、形态学特点及类型 2.化生的概念及分类 3.变性的概念、细胞水变性、脂肪变性和玻变的形态特点 4.坏死的概念、形态变化,坏死的分类及病变特点 5.凋亡与坏死的区别 教学难点: 1.肝细胞脂肪变性的机制 2.细胞凋亡的形态特点及与坏死细胞的鉴别 3.细胞和组织的损伤机制 教学方法: 1.肥大、增生、萎缩、化生简单讲授,多举病例,重点在变性和坏死两部分 2.应用多媒体教学课件,课件内尽量多使用图像,说明形态学特点 3.启发式、提问式讲授 4.讲授结束时,小结重点和难点的部分 5.布置课外思考题 教具:多媒体课件,常用教具(U盘、扫描仪、电脑、教鞭、教学板及板刷等) 主要参考书
③机化（organization） ④包裹、钙化 （2）细胞凋亡cellapoptosis 凋亡的概念 凋亡的形态学特点凋亡小体apoptosis body 凋亡与坏死的区别 凋亡发生机制及生物学意义 三、细胞老化cellular aging 1.老化的概念 2.细胞老化的特征 3.细胞老化的机制 教学重点： 1.萎缩的概念、形态学特点及类型 2.化生的概念及分类 3.变性的概念、细胞水变性、脂肪变性和玻变的形态特点 4.坏死的概念、形态变化，坏死的分类及病变特点 5.凋亡与坏死的区别 教学难点： 1.肝细胞脂肪变性的机制 2.细胞凋亡的形态特点及与坏死细胞的鉴别 3.细胞和组织的损伤机制 教学方法： 1.肥大、增生、萎缩、化生简单讲授，多举病例，重点在变性和坏死两部分 2.应用多媒体教学课件，课件内尽量多使用图像,说明形态学特点 3.启发式、提问式讲授 4.讲授结束时，小结重点和难点的部分 5.布置课外思考题 教具：多媒体课件，常用教具（U盘、扫描仪、电脑、教鞭、教学板及板刷等）。 主要参考书：
1.李玉林主编.病理学(第八版).北京:人民卫生出版社,2008 2.陈杰、李甘地主编病理学(第二版).8年制,北京:人民卫生出版社,2011。 复习思考题 1.名词解释:病理学、适应、萎缩、肥大、增生、化生、肠上皮化生、变性、细胞水肿、气球样变、脂 肪变、脂肪肝、脂肪心、虎斑心、玻璃样变、 mallory,小体、 Russell小体、坏死、细动脉硬化、病理性钙 化、营养不良性钙化、转移性钙化、凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、干湿性坏疽、液化性坏死、脂肪坏 死、纤维素样坏死、机化、糜烂与溃疡、窦道与瘘管、空洞、程序性死亡、凋亡、凋亡小体、细胞老化 2.问答思考题 (1)适应在形态学上有何主要表现?其分类如何?举例说明。肥大、增生、化生对机体有何意义? 肝、肾实质细胞H染色浆内有异常空泡,怎样鉴别其性质 (3)常见变性有哪些?各有何病变特点? (4)动脉硬化,可致相应脏器何病变和后果?举例说明 (5)简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局 (6)细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别? (7)简述肝细胞水变性和脂变发生的机制?
1.李玉林主编.病理学（第八版）.北京：人民卫生出版社，2008 2.陈杰、李甘地主编.病理学（第二版）. 8年制，北京：人民卫生出版社，2011。 复习思考题: 1.名词解释：病理学、适应、萎缩、肥大、增生、化生、肠上皮化生、变性、细胞水肿、气球样变、脂 肪变、脂肪肝、脂肪心、虎斑心、玻璃样变、mallory小体、Russell小体、坏死、细动脉硬化、病理性钙 化、营养不良性钙化、转移性钙化、凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽、干湿性坏疽、液化性坏死、脂肪坏 死、纤维素样坏死、机化、糜烂与溃疡、窦道与瘘管、空洞、程序性死亡、凋亡、凋亡小体、细胞老化。 2.问答思考题： （1）适应在形态学上有何主要表现？其分类如何？举例说明。肥大、增生、化生对机体有何意义？ （2）心、肝、肾实质细胞HE染色浆内有异常空泡，怎样鉴别其性质？ （3）常见变性有哪些？各有何病变特点？ （4）动脉硬化，可致相应脏器何病变和后果？举例说明 （5）简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局 （6）细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？ （7）简述肝细胞水变性和脂变发生的机制？