第十章淋巴造血系统疾病 、判断题 1.现已证实R-S细胞来源于T淋巴细胞。() 2.霍奇金淋巴瘤最常累及颈部和锁骨上淋巴结。() 3.恶性淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤,而淋巴瘤则是良性肿瘤。() 4.霍奇金细胞对霍奇金淋巴瘤的诊断具有重要意义,故称为诊断性R-S细胞。() 5.淋巴细胞为主型是霍奇金淋巴瘤中最多见且预后较好的一种亚型。() 6.慢性髓性白血病患者都有独特的染色体异常,即Ph染色体。() 7.白血病是造血系统的恶性肿瘤,其异常增生的白细胞即为肿瘤细胞。() 8.猫爪病的特征性病变是肉芽肿并发小脓肿形成。() 9.淋巴细胞是免疫系统的主要成分,故可认为恶性淋巴瘤是来自免疫系统的肿瘤 0.恶性淋巴瘤是淋巴细胞在分化过程中某一阶段被阻断而发生的单克隆增生所致 、填空题 1.恶性淋巴瘤是原发于和等处的恶性肿瘤。 2.霍奇金淋巴瘤主要发生于淋巴结,以最为常见。 3.霍奇金淋巴瘤中最多见的亚型是 4.霍奇金淋巴瘤预后最差的是 5.在淋巴瘤中,占所有淋巴瘤的80%-90% 三、名词解释 “爆米花”细胞,R-S细胞,绿色瘤,陷窝细胞,类白血病反应
第十章 淋巴造血系统疾病 一、判断题 1.现已证实 R-S 细胞来源于 T 淋巴细胞。（） 2.霍奇金淋巴瘤最常累及颈部和锁骨上淋巴结。（） 3.恶性淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤，而淋巴瘤则是良性肿瘤。（） 4.霍奇金细胞对霍奇金淋巴瘤的诊断具有重要意义，故称为诊断性 R-S 细胞。（） 5.淋巴细胞为主型是霍奇金淋巴瘤中最多见且预后较好的一种亚型。（） 6.慢性髓性白血病患者都有独特的染色体异常，即 Ph 染色体。（） 7.白血病是造血系统的恶性肿瘤，其异常增生的白细胞即为肿瘤细胞。（） 8.猫爪病的特征性病变是肉芽肿并发小脓肿形成。（） 9.淋巴细胞是免疫系统的主要成分，故可认为恶性淋巴瘤是来自免疫系统的肿瘤。 （） 10 .恶性淋巴瘤是淋巴细胞在分化过程中某一阶段被阻断而发生的单克隆增生所致。 （） 二、填空题 1.恶性淋巴瘤是原发于和等处的恶性肿瘤。 2.霍奇金淋巴瘤主要发生于淋巴结，以最为常见。 3.霍奇金淋巴瘤中最多见的亚型是。 4.霍奇金淋巴瘤预后最差的是。 5.在淋巴瘤中，占所有淋巴瘤的 80%-90%。 三、名词解释 “爆米花”细胞，R-S 细胞，绿色瘤，陷窝细胞，类白血病反应
传染性单核细胞增多症 四、单选题 1.恶性淋巴瘤原发于 A.淋巴结和结外淋巴组织等处的淋巴细胞及其前体细胞 B.骨髓造血组织C.淋巴结D.B/T淋巴细胞 E.淋巴结和骨髓造血组织 2.下列哪项不属于霍奇金淋巴瘤的经典型 A.结界硬化型B.混合细胞型C.结节性淋巴细胞为主型 D.富于淋巴细胞型E.淋巴细胞减少型 3.霍奇金淋巴瘤主要发生于 A.纵隔淋巴结B.腹膜后淋巴结C.主动脉旁淋巴结 D.颈部和锁骨上淋巴结E.腋窝淋巴结 4.结界硬化型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞主要是 A.典型的R-S细胞B.陷窝细胞C.爆米花细胞 D.多核瘤巨细胞E.霍奇金细胞 5.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞主要是 A.典型的R-S细胞B.陷窝细胞C.爆米花细胞 D.多核瘤巨细胞E.霍奇金细胞 五、问答题 1.简述霍奇金淋巴瘤镜下的主要病理变化 2.简述霍奇金淋巴瘤的组织学亚型及其预后
传染性单核细胞增多症 四、单选题 1.恶性淋巴瘤原发于 A．淋巴结和结外淋巴组织等处的淋巴细胞及其前体细胞 B．骨髓造血组织 C.淋巴结 D. B/T 淋巴细胞 E．淋巴结和骨髓造血组织 2.下列哪项不属于霍奇金淋巴瘤的经典型 A.结界硬化型 B.混合细胞型 C.结节性淋巴细胞为主型 D.富于淋巴细胞型 E.淋巴细胞减少型 3.霍奇金淋巴瘤主要发生于 A.纵隔淋巴结 B.腹膜后淋巴结 C.主动脉旁淋巴结 D.颈部和锁骨上淋巴结 E.腋窝淋巴结 4.结界硬化型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞主要是 A.典型的 R-S 细胞 B.陷窝细胞 C.爆米花细胞 D.多核瘤巨细胞 E.霍奇金细胞 5.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞主要是 A.典型的 R-S 细胞 B.陷窝细胞 C.爆米花细胞 D.多核瘤巨细胞 E.霍奇金细胞 五、问答题 1.简述霍奇金淋巴瘤镜下的主要病理变化。 2.简述霍奇金淋巴瘤的组织学亚型及其预后
3.简述非霍奇金淋巴瘤的病变特点。 4.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的病变特点
3．简述非霍奇金淋巴瘤的病变特点。 4.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的病变特点
、判断题 1×,2√.3×.4×.5×.6√,7√,8√,9√.10√ 二、填空题 1.淋巴结和结外淋巴组织等处的淋巴细胞及其前体细胞 2.颈部和锁骨上淋巴结 3.结节硬化型 4.淋巴细胞减少型 5.非霍奇金淋巴瘤 三、名词解释 爆米花”细胞:又称L&H型细胞,主要见于结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤,肿 瘤细胞体积大,多分叶状核、染色质稀少,有多个小的嗜碱性核仁,胞质透明。 R-S细胞:是霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞,典型的R-S细胞是一种直径15-45um的双核或多 核瘤巨细胞,瘤细胞胞质丰富,略嗜酸或嗜碱性,核圆形或椭圆形,双核或多核。染色质沿核 膜聚集呈块状,核膜厚。核内有一个大的嗜酸性核仁,核仁周围有空晕。典型的双核R-S细胞 其双核呈面对面排列,彼此对称,形成“镜影细胞”,具有上述形态特征的单核瘤巨细胞称为 霍奇金细胞。 绿色瘤:急性粒细胞白血病细胞在骨组织或骨膜下浸润,聚集呈块状,称为粒细胞肉瘤 多见于颅面骨,新鲜组织成绿色,称绿色瘤 陷窝细胞:变异型的R-S细胞,瘤细胞体积大,胞质宽而透亮,核多叶有皱褶,核膜薄, 染色质稀疏,有一个或多个较小的嗜碱性核仁。胞质空亮是由于甲醛固定后胞质收缩至核膜附 近所致 类白血病反应:通常是由于严重感染,某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等 刺激造血组织产生的异常反应,表现为周围血中白细胞显著增多(可达50×109/L以上),并 有幼稚细胞出现。原因去除后,血象可恢复正常 传染性单核细胞增多症:是青壮年人一种急性自限性疾病,由嗜B淋巴细胞的EB病毒引 起。临床特征为:发热、喉痛、全身淋巴结肿大:血中淋巴细胞増多,异型性;抗E病毒抗 体滴度增加
一、判断题 1×.2√.3×.4×.5×.6√.7√.8√.9√.10√. 二、填空题 1.淋巴结和结外淋巴组织等处的淋巴细胞及其前体细胞 2.颈部和锁骨上淋巴结 3.结节硬化型 4.淋巴细胞减少型 5.非霍奇金淋巴瘤 三、名词解释 “爆米花”细胞：又称 L＆H 型细胞，主要见于结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，肿 瘤细胞体积大，多分叶状核、染色质稀少，有多个小的嗜碱性核仁，胞质透明。 R-S 细胞：是霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞，典型的 R-S 细胞是一种直径 15-45um 的双核或多 核瘤巨细胞，瘤细胞胞质丰富，略嗜酸或嗜碱性，核圆形或椭圆形，双核或多核。染色质沿核 膜聚集呈块状，核膜厚。核内有一个大的嗜酸性核仁，核仁周围有空晕。典型的双核 R-S 细胞 其双核呈面对面排列，彼此对称，形成“镜影细胞”，具有上述形态特征的单核瘤巨细胞称为 霍奇金细胞。 绿色瘤：急性粒细胞白血病细胞在骨组织或骨膜下浸润，聚集呈块状，称为粒细胞肉瘤， 多见于颅面骨，新鲜组织成绿色，称绿色瘤。 陷窝细胞：变异型的 R-S 细胞，瘤细胞体积大，胞质宽而透亮，核多叶有皱褶，核膜薄， 染色质稀疏，有一个或多个较小的嗜碱性核仁。胞质空亮是由于甲醛固定后胞质收缩至核膜附 近所致。 类白血病反应：通常是由于严重感染，某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等 刺激造血组织产生的异常反应，表现为周围血中白细胞显著增多（可达 50×109/L 以上），并 有幼稚细胞出现。原因去除后，血象可恢复正常。 传染性单核细胞增多症：是青壮年人一种急性自限性疾病，由嗜 B 淋巴细胞的 EB 病毒引 起。临床特征为：发热、喉痛、全身淋巴结肿大；血中淋巴细胞增多，异型性；抗 EB 病毒抗 体滴度增加
四、单选题 1A.2C.3D.4B.5C 五、问答题 1.霍奇金淋巴瘤是以多种反应性炎细胞混合浸润为背景,数量不等的、形态不一的肿瘤细 胞散布其间。肿瘤细胞包括R-S细胞及其变异型细胞。炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞。这些肿瘤性成分和反应性成分构成了霍奇金淋巴瘤特有的镜 下病变。 2.在W0分类中,将霍奇金淋巴瘤分为五种亚型,其中结界硬化型、混合细胞型、富于淋 巴细胞型和淋巴细胞消减型属经典霍奇金淋巴瘤。结界硬化型预后较好,混合细胞型预后较 好,富于淋巴细胞型预后最好,淋巴细胞消减型预后差;结节性淋巴细胞为主型的瘤细胞为L &H型细胞,特征性地表达B细胞的免疫表型而单独列出,以区别于经典型霍奇金淋巴瘤。其 预后极好,十年生存率高达80%。 3.非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种常见类型,多见于浅表淋巴瘤,以颈部最多见,也 可发生于深部淋巴结和结外组织。肉眼观受累淋巴结肿大可融合,切面呈鱼肉状,镜下淋巴结 结构破坏,瘤细胞成分单一,弥漫分布或呈滤泡样结构,瘤细胞常浸润被膜外组织,分类复 杂,以B淋巴细胞瘤最多见。 4.病变淋巴结呈深染的模糊不清的结节状,典型的R-S细胞难觅,常见的是多分叶核的爆 米花细胞,即L&H型细胞。嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞少见,几乎无坏死和纤维 化。瘤细胞表达B细胞标记,不表达CD15,偶表达CD30.约3%-5%的病例可转化为弥漫大B细 胞瘤
四、单选题 1A.2C.3D.4B.5C 五、问答题 1.霍奇金淋巴瘤是以多种反应性炎细胞混合浸润为背景，数量不等的、形态不一的肿瘤细 胞散布其间。肿瘤细胞包括 R-S 细胞及其变异型细胞。炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞。这些肿瘤性成分和反应性成分构成了霍奇金淋巴瘤特有的镜 下病变。 2.在 WHO 分类中，将霍奇金淋巴瘤分为五种亚型，其中结界硬化型、混合细胞型、富于淋 巴细胞型和淋巴细胞消减型属经典霍奇金淋巴瘤。结界硬化型预后较好，混合细胞型预后较 好，富于淋巴细胞型预后最好，淋巴细胞消减型预后差；结节性淋巴细胞为主型的瘤细胞为 L ＆H 型细胞，特征性地表达 B 细胞的免疫表型而单独列出，以区别于经典型霍奇金淋巴瘤。其 预后极好，十年生存率高达 80%。 3.非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种常见类型，多见于浅表淋巴瘤，以颈部最多见，也 可发生于深部淋巴结和结外组织。肉眼观受累淋巴结肿大可融合，切面呈鱼肉状，镜下淋巴结 结构破坏，瘤细胞成分单一，弥漫分布或呈滤泡样结构，瘤细胞常浸润被膜外组织，分类复 杂，以 B 淋巴细胞瘤最多见。 4.病变淋巴结呈深染的模糊不清的结节状，典型的 R-S 细胞难觅，常见的是多分叶核的爆 米花细胞，即 L＆H 型细胞。嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞少见，几乎无坏死和纤维 化。瘤细胞表达 B 细胞标记，不表达 CD15，偶表达 CD30.约 3%-5%的病例可转化为弥漫大 B 细 胞瘤
