小儿疾病药物治疗小儿用药指导原则小儿用药的依从性小儿药量的换算选择最适宜的给药途径和给药方法
小儿疾病药物治疗 ⚫小儿用药指导原则 ⚫小儿用药的依从性 ⚫小儿药量的换算 ⚫选择最适宜的给药途径和给药方法
一小儿用药指导原则首先要明确诊断感染性疾病：细菌(G+,G-)，病毒，衣原体，支原体，钩端螺旋体，真菌，寄生虫；非感染性疾病：恶性肿瘤，癌症，遗传内分泌疾病，免疫性疾病生理功能紊乱
一 小儿用药指导原则 1. 首先要明确诊断 感染性疾病： 细菌(G＋,G－)，病毒，衣原体，支原体，钩端螺 旋体，真菌，寄生虫； 非感染性疾病： 恶性肿瘤，癌症，遗传内分泌疾病，免疫性疾病， 生理功能紊乱；
一小儿用药指导原则2.了解患儿的代谢新陈代谢旺盛，循环时间短，药物排泄快肝酶系统发育不完善：肾脏排泄功能不足胃肠道负担过重，酶活性低，正常菌丛未建立：在组织的分布不同：
一 小儿用药指导原则 2.了解患儿的代谢 ⚫新陈代谢旺盛，循环时间短，药物排泄快； ⚫肝酶系统发育不完善； ⚫肾脏排泄功能不足； ⚫胃肠道负担过重，酶活性低，正常菌丛未建立； ⚫在组织的分布不同；
一小儿用药指导原则3.小儿药物治疗中的一些特殊问题抗生素类：氨基糖类，氯霉素，四环素，奎诺酮激素类：影响身高，降低免疫力，并发水痘预后差镇咳药：支气管狭窄，不会咳嗽；止泻药与泻药：高浓度给氧：晶状体后纤维化，支气管肺发育不全；乳母应慎用药：
一 小儿用药指导原则 3.小儿药物治疗中的一些特殊问题 ⚫抗生素类：氨基糖甙类，氯霉素，四环素，奎诺酮； ⚫激素类：影响身高，降低免疫力，并发水痘预后差； ⚫镇咳药：支气管狭窄，不会咳嗽； ⚫止泻药与泻药； ⚫高浓度给氧：晶状体后纤维化，支气管肺发育不全； ⚫乳母应慎用药；
一小儿用药指导原则4.熟悉药物的作用和副作用、配伍禁忌很多药物有多种药理作用，在治疗某一种疾病时，只是利用其中的一种作用，而其他作用可能对患儿带来不良影响，也可认为是副作用。阿司匹林，阿托品，胃复安十阿托品，微生态制剂十抗生素，奎诺酮十头孢类，毛地黄十钙剂，头孢曲松钠十钙剂5.防止药物慢性中毒维生素A中毒，维生素D中毒：
一 小儿用药指导原则 ４.熟悉药物的作用和副作用、配伍禁忌 很多药物有多种药理作用，在治疗某一种 疾病时，只是利用其中的一种作用，而其他作 用可能对患儿带来不良影响，也可认为是副作 用。阿司匹林，阿托品，胃复安＋阿托品，微生态制剂＋抗 生素，奎诺酮＋头孢类，毛地黄＋钙剂，头孢曲松钠＋钙剂 ５.防止药物慢性中毒 维生素Ａ中毒，维生素Ｄ中毒；
一小儿用药指导原则6.药物剂量的掌握抗生素：重症感染量要加大：同一药物用药目的不同，剂量不同新生儿、早产儿剂量要适宜；7.中医药在儿科的应用病毒感染性疾病，疾病的康复期，对症治疗，调理胃肠功能
一 小儿用药指导原则 ６.药物剂量的掌握 ⚫ 抗生素：重症感染量要加大； ⚫ 同一药物用药目的不同，剂量不同； ⚫ 新生儿、早产儿剂量要适宜； ７.中医药在儿科的应用 病毒感染性疾病，疾病的康复期，对症治 疗，调理胃肠功能
二小儿用药的依从性依从性(compliance）：又称顺从性、顺应性，指患者对药物的接受程度为改进小儿用药的依从性，当前世界各国小儿用药有两大特点：努力生产口服制剂代替注射制剂生产糖浆及颗粒剂
二 小儿用药的依从性 依从性(compliance ): 又称顺从性、顺应性，指 患者对药物的接受程度。 为改进小儿用药的依从性，当前世界各国小 儿用药有两大特点： ➢ 努力生产口服制剂代替注射制剂 ➢ 生产糖浆及颗粒剂
三小儿药量的换算1.根据体重计算小儿体重小儿剂量=成人剂量×70kg小儿剂量=体重×药量/kg2.根据体表面积计算成人剂量×小儿体表面积小儿剂量1.73m2体表面积=(体重×0.035)+0.1（体重≤30kg)每增加体重5kg，增加体表面积0.1m2（体重>30kg
三 小儿药量的换算 1. 根据体重计算 小儿剂量=成人剂量× 小儿剂量=体重×药量/kg 2. 根据体表面积计算 小儿剂量= 体表面积=(体重×0.035)+0.1 (体重≤30kg) 每增加体重5kg，增加体表面积0.1m2 (体重>30kg ) 小儿体重 70kg 成人剂量×小儿体表面积 1.73m2
三小儿药量的换算3.根据年龄计算婴儿量=月龄×成人量150儿童量=_年龄×成人量年龄+12
三 小儿药量的换算 3. 根据年龄计算 婴儿量= 儿童量= 月龄× 成人量 150 年龄× 成人量 年龄+12
四选择最适宜的给药途径和给药方法1.给药途径胃肠道给药：口服、直肠；肌注、静注、经皮、雾化吸入、鞘注;胃肠道外给药：2.选择方法根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的性质决定。危重病人静脉给药，肠道感染口服给药，哮喘病人气雾剂
四 选择最适宜的给药途径和给药方法 1.给药途径 胃肠道给药：口服、直肠； 胃肠道外给药：肌注、静注、经皮、雾化吸入、鞘注； 2.选择方法 根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的性质决 定。 危重病人静脉给药，肠道感染口服给药，哮喘病人气 雾剂