课时授课计划 审签 编号30 授课时间及单元 授课专业及班级 组织教学:考勤、填写教学日志 基本课题:第十六章医学蠕虫第一节第二节电教:蛔虫 教学目标:1.描述蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫成虫、虫卵的形态以及丝 虫微丝蚴、旋毛虫幼虫的形态特征。(虫卵为重点、又为难点) 2.归纳蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、丝虫生活史特点。(难点) 3.解释上述虫种的致病作用及感染方式。 4.说出上述虫种寄生虫学检查及防治原则。 教学内容 教学设计 时间(分) 复习旧课:描绘蝈虫虫卵的形态。 第十六章医学蠕虫 第一节线虫 、概述 简介。 似蚓蛔线虫 500 毛首鞭形线虫 四、蠕形住肠线虫 五、十二指肠钩口线虫和美洲板 20 口线虫 六、班氏吴策线虫及马来布鲁线 20
课 时 授 课 计 划 审签 编号 30 授课时间及单元 授课专业及班级 组织教学：考勤、填写教学日志 1 基本课题：第十六章 医学蠕虫 第一节 第二节 电教 ：蛔虫 教学目标：1. 描述蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫成虫、虫卵的形态以及丝 虫微丝蚴、旋毛虫幼虫的形态特征。（虫卵为重点、又为难点） 2. 归纳蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、丝虫生活史特点。（难点） 3. 解释上述虫种的致病作用及感染方式。 4. 说出上述虫种寄生虫学检查及防治原则。 教学内容 教学设计 时间（分） 复习旧课：描绘蛔虫虫卵的形态。 4 第十六章 医学蠕虫 第一节 线虫 一、概述 简介。 5 二、似蚓蛔线虫 20 三、毛首鞭形线虫 10 四、蠕形住肠线虫 五、十二指肠钩口线虫和美洲板 20 口线虫 六、班氏吴策线虫及马来布鲁线 20
虫(丝虫) 七、旋毛形线虫 八、其他线虫 1.通过板图及挂图演示主 要线虫的形态、生活史。 2.由生活史引出致病性 3.由形态及生活史引出其 实验诊断。 4.比较几种线虫。 第二节猪巨吻棘头虫 自学。 电教:蛔虫 15 小结:1.简述蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、丝虫生活史、致病4 性及主要检查方法 2.如何来检查钩虫卵及蛲虫卵? 布置作业与预习 作业:简述钩虫、蛲虫、鞭虫、丝虫生活史、致病性及检查方法。 预习:第三节吸虫 课后分析
虫（丝虫） 七、旋毛形线虫 八、其他线虫 1. 通过板图及挂图演示主 要线虫的形态、生活史。 2. 由生活史引出致病性。 3. 由形态及生活史引出其 实验诊断。 4. 比较几种线虫。 第二节 猪巨吻棘头虫 自学。 电教：蛔虫 15 小结：1. 简述蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、丝虫生活史、致病 4 性及主要检查方法。 2. 如何来检查钩虫卵及蛲虫卵？ 布置作业与预习 1 作业：简述钩虫、蛲虫、鞭虫、丝虫生活史、致病性及检查方法。 预习：第三节 吸虫 课后分析
第十六章医学蠕虫 第一节线虫 、概述 、似蚓蝈线虫 一)形态 成虫 形状:长圆柱状,似蚯蚓。 体色:粉红色微黄色,死后灰白色 体表:有横纹、侧线。 体型及大小:雌虫20~35cm,尾端尖直。雄虫长15~31cm,尾端向腹面 卷曲 内部结构:由简单的消化系统,其前部顶端有三叉形口裂,周围有三个 唇瓣呈“品”字排列,此外内部还有发达的生殖系统。 2.虫卵 (1)受精卵及脱蛋白质膜的受精卵 注意:脱蛋白质膜的蛔虫受精卵易于钩虫卵混淆。 (2)未受精卵及脱蛋白质膜的未受精卵 (3)受精卵与未受精卵的区别
第十六章 医学蠕虫 第一节 线虫 一、概述 二、似蚓蛔线虫 （一）形态 1. 成虫 形状：长圆柱状，似蚯蚓。 体色：粉红色/微黄色，死后灰白色。 体表：有横纹、侧线。 体型及大小：雌虫 20~35cm，尾端尖直。雄虫长 15~31cm，尾端向腹面 卷曲。 内部结构：由简单的消化系统，其前部顶端有三叉形口裂，周围有三个 唇瓣呈“品”字排列，此外内部还有发达的生殖系统。 2. 虫卵 （1）受精卵及脱蛋白质膜的受精卵 注意：脱蛋白质膜的蛔虫受精卵易于钩虫卵混淆。 （2）未受精卵及脱蛋白质膜的未受精卵 （3）受精卵与未受精卵的区别
鉴别点 受精卵 未受精卵 形状 宽椭圆形 长椭圆形 卵壳 厚厚 薄 蛋白质膜 个卵细胞,卵细胞与 卵内容物 充满屈光颗粒 卵壳之间有新月形间隙 (二)生活史 1.成虫寄生部位:小肠 2.虫卵排出方式:随粪便排出。 3.虫卵的发育:在荫蔽、潮湿、氧气充足的环境中。 4.感染阶段:感染性虫卵 5.传播途径:经口感染。 6.幼虫在机体的移行途径:侵入小肠粘膜和粘膜下层→入血→肝→右心 肺、肺泡→支气管→咽喉部→胃→小肠。 (三)致病性 1.幼虫的致病 (1)机械性损伤:幼虫在肺内移行时导致肺泡毛细血管破裂和许多小出 血点 (2)化学性损伤:幼虫蜕皮液、代谢产物、虫体分解产物引起肺部炎症
鉴别点 受精卵 未受精卵 形状 宽椭圆形 长椭圆形 卵壳 厚 薄 蛋白质膜 厚 薄 卵内容物 一个卵细胞，卵细胞与 卵壳之间有新月形间隙 充满屈光颗粒 （二）生活史 1. 成虫寄生部位：小肠。 2. 虫卵排出方式：随粪便排出。 3. 虫卵的发育：在荫蔽、潮湿、氧气充足的环境中。 4. 感染阶段：感染性虫卵。 5. 传播途径：经口感染。 6. 幼虫在机体的移行途径：侵入小肠粘膜和粘膜下层→入血→肝→右心 →肺、肺泡→支气管→咽喉部→胃→小肠。 （三）致病性 1. 幼虫的致病 （1）机械性损伤：幼虫在肺内移行时导致肺泡毛细血管破裂和许多小出 血点。 （2）化学性损伤：幼虫蜕皮液、代谢产物、虫体分解产物引起肺部炎症
细胞浸润,嗜酸性粒细胞聚集。 2成虫的致病 (1)掠夺营养:成虫在小肠内以半消化食物为食,夺取营养 (2)损伤肠粘膜:成虫唇齿的机械刺激及代谢产物损伤肠粘膜,导致消 化和吸收功能障碍 (3)并发症:最常见的并发症是胆道蛔虫症,此外还可引起阑尾炎、肠 梗阻、肠穿孔。 四)寄生虫学检查及防治原则 用粪便直接涂片法或厚涂片法可检出虫卵,三片检出率可达95%。若用 饱和盐水漂浮法或沉淀法的检出率更高。 粪便或其他器官中发现虫体,可按特征进行鉴别。 积极治疗患者、减少传染源。加强粪便管理。加强卫生知识的宣传教育 毛首鞭形线虫 成虫 形状:虫体前3/5细如毛发,后部较粗,外形似马鞭。 大小:雄虫长30~45mm,雌虫长35~50mm 虫卵 形状:纺锤形。 大小:50~54×22~23um
细胞浸润，嗜酸性粒细胞聚集。 2. 成虫的致病 （1）掠夺营养：成虫在小肠内以半消化食物为食，夺取营养。 （2）损伤肠粘膜：成虫唇齿的机械刺激及代谢产物损伤肠粘膜，导致消 化和吸收功能障碍。 （3）并发症：最常见的并发症是胆道蛔虫症，此外还可引起阑尾炎、肠 梗阻、肠穿孔。 （四）寄生虫学检查及防治原则 用粪便直接涂片法或厚涂片法可检出虫卵，三片检出率可达 95%。若用 饱和盐水漂浮法或沉淀法的检出率更高。 粪便或其他器官中发现虫体，可按特征进行鉴别。 积极治疗患者、减少传染源。加强粪便管理。加强卫生知识的宣传教育。 三、毛首鞭形线虫 成虫 形状：虫体前 3/5 细如毛发，后部较粗，外形似马鞭。 大小：雄虫长 30~45mm，雌虫长 35~50mm。 虫卵 形状：纺锤形。 大小：50~54×22~23um
颜色:黄褐色。 结构:卵壳较厚,外有蛋白质膜,虫卵两端各有1透明拴,内含1个卵 细胞 生活史 1.成虫寄生部位:盲肠。 2.虫卵排出方式:随粪便排出。 3.虫卵的发育:土壤。 感染阶段:感染性虫卵 5.传播途径:经口感染。 6.幼虫在体内的移行:简单 四、蠕形住肠线虫(蛲虫) 一)形态 1.成虫 形状:细小,似线头状,乳白色。 大小:雌虫长8~13×0.3~0.5mm,雄虫长2~5×0.1~02mm 结构:由头翼和咽管球。 虫卵 形状:椭圆形,两侧不对称,一侧扁平,另侧略突出形似柿核状。 大小:50-60×20~30um
颜色：黄褐色。 结构：卵壳较厚，外有蛋白质膜，虫卵两端各有 1 透明拴，内含 1 个卵 细胞。 生活史 1. 成虫寄生部位：盲肠。 2. 虫卵排出方式：随粪便排出。 3. 虫卵的发育：土壤。 4. 感染阶段：感染性虫卵。 5. 传播途径：经口感染。 6. 幼虫在体内的移行：简单。 四、蠕形住肠线虫（蛲虫） （一）形态 1. 成虫 形状：细小，似线头状，乳白色。 大小：雌虫长 8~13×0.3~0.5mm，雄虫长 2~5×0.1~0.2mm。 结构：由头翼和咽管球。 2. 虫卵 形状：椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另侧略突出形似柿核状。 大小：50~60×20~30um
颜色:无色透明 结构:卵壳厚,卵内由1蝌蚪期蚴。 (二)生活史 成虫寄生部位:盲肠附近。 2.虫卵排出方式:雌虫夜间爬出肛门,产子于肛门周围。 3.虫卵的发育:条件为高温高湿,氧气充足。 4.感染阶段:感染性虫卵 5、传播途径:体外自身感染、经口感染、吸入感染、逆行感染(少见)。 (三)致病性 蛲虫病:肛门周围皮炎、消化功能紊乱、神经精神症状。 2.异位寄生相应疾病:阑尾炎、阴道炎、子宫炎。 (四)寄生虫学检查及防治原则 1.虫卵的检査:采用透明胶纸拭子或棉签拭子。 2.成虫的检查:粪便中或夜间在肛门周围检获雌虫可确诊 3.防治:加强卫生宣教,积极治疗病人 五、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(钩虫) (一)形态 1.成虫 形状:虫体细长,略弯曲
颜色：无色透明。 结构：卵壳厚，卵内由 1 蝌蚪期蚴。 （二）生活史 1. 成虫寄生部位：盲肠附近。 2. 虫卵排出方式：雌虫夜间爬出肛门，产子于肛门周围。 3. 虫卵的发育：条件为高温高湿，氧气充足。 4. 感染阶段：感染性虫卵。 5、传播途径：体外自身感染、经口感染、吸入感染、逆行感染（少见）。 （三）致病性 1. 蛲虫病：肛门周围皮炎、消化功能紊乱、神经精神症状。 2. 异位寄生相应疾病：阑尾炎、阴道炎、子宫炎。 （四）寄生虫学检查及防治原则 1. 虫卵的检查：采用透明胶纸拭子或棉签拭子。 2. 成虫的检查：粪便中或夜间在肛门周围检获雌虫可确诊。 3. 防治：加强卫生宣教，积极治疗病人。 五、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫） （一）形态 1. 成虫 形状：虫体细长，略弯曲
大小:体长1cm左右。 颜色:肉红色,死后灰白色。 体形:十二指肠钩口线虫呈C形,美洲板口线虫呈S形 结构:十二指肠钩口线虫口囊腹侧面有1对钩齿,美洲板口线虫口囊腹 侧面有1对板齿。 2.虫卵 形状:椭圆形。 大小:56~76×36-40um。 结构:由内向外三层。卵壳薄,与卵细胞间有明显的间隙。卵细胞通常 4-8个。 (二)生活史 1.成虫寄生部位:小肠上段 2.虫卵排出方式:随粪便排出。 3.虫卵的发育:发育环境的土壤肥沃,富含有机物。 感染阶段:丝状蚴(向温性) 5.传播途径:经皮肤粘膜。 6.幼虫在体内的移行:皮下→血管或淋巴管→肺部微血管→肺泡→咽部 →胃→小肠。 (三)致病性
大小：体长 1cm 左右。 颜色：肉红色，死后灰白色。 体形：十二指肠钩口线虫呈 C 形，美洲板口线虫呈 S 形。 结构：十二指肠钩口线虫口囊腹侧面有 1 对钩齿，美洲板口线虫口囊腹 侧面有 1 对板齿。 2. 虫卵 形状：椭圆形。 大小：56~76×36~40um。 结构：由内向外三层。卵壳薄，与卵细胞间有明显的间隙。卵细胞通常 4~8 个。 （二）生活史 1. 成虫寄生部位：小肠上段。 2. 虫卵排出方式：随粪便排出。 3. 虫卵的发育：发育环境的土壤肥沃，富含有机物。 4. 感染阶段：丝状蚴（向温性） 5. 传播途径：经皮肤粘膜。 6. 幼虫在体内的移行：皮下→血管或淋巴管→肺部微血管→肺泡→咽部 →胃→小肠。 （三）致病性
1.幼虫的致病性:钩蚴性皮炎、钩蚴性肺炎。 2.成虫的致病性:钩虫病。 (1)缺铁性贫血:最突出。 (2)消化功能紊乱 (3)异嗜症 (4)继发症状:儿童发育障碍、妇女病经、流产 (四)寄生虫学检查及防治原则 粪便检査虫卵:采用粪便直接涂片法和饱和盐水漂浮法。 加强粪便管理,积极治疗患者,进行一般性的防护以预防感染。 六、班氏吴策线虫及马来布鲁线虫(丝虫 (一)形态 1.成虫 两种丝虫的成虫外形及内部结构相似。 形状:细长如丝状,雌虫尾部钝圆,略向腹面弯曲,雄虫尾端向腹面卷 曲2~3圈。 体表:光滑。 大小:班氏丝虫雌虫585~105×02~0.3mm,雄虫282~42×0.1-0.15mm 马来丝虫雌虫40~69×0.12~0.22mm,雄虫13.5~28×0.07~0.llmm。 2.微丝蚴
1. 幼虫的致病性：钩蚴性皮炎、钩蚴性肺炎。 2. 成虫的致病性：钩虫病。 （1）缺铁性贫血：最突出。 （2）消化功能紊乱 （3）异嗜症 （4）继发症状：儿童发育障碍、妇女病经、流产。 （四）寄生虫学检查及防治原则 粪便检查虫卵：采用粪便直接涂片法和饱和盐水漂浮法。 加强粪便管理，积极治疗患者，进行一般性的防护以预防感染。 六、班氏吴策线虫及马来布鲁线虫（丝虫） （一）形态 1. 成虫 两种丝虫的成虫外形及内部结构相似。 形状：细长如丝状，雌虫尾部钝圆，略向腹面弯曲，雄虫尾端向腹面卷 曲 2~3 圈。 体表：光滑。 大小：班氏丝虫雌虫 58.5~105×0.2~0.3mm，雄虫 28.2~42×0.1~0.15mm。 马来丝虫雌虫 40~69×0.12~0.22mm，雄虫 13.5~28×0.07~0.11mm。 2. 微丝蚴
班氏微丝蚴与马来微丝蚴的鉴别 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 大小(um)244-296×5.3~70 177~230×5~6 体态 柔和、弯曲自然、无小弯弯曲僵硬,大弯上有小弯 头间隙(长:宽)较短(1:1或1:2) 较长(2:1) 圆形或椭圆形,各核分开,形态大小不等,排列紧密, 体核 排列整齐,清晰可数 常互相重叠,不易分清 尾核 无 有两个尾核,前后排列 (二)生活史 1.成虫寄生部位:淋巴系统。 马来丝虫:上、下肢浅部淋巴系统。 班氏丝虫:浅、深部淋巴系统。 2.微丝蚴的产生及活动规律 (1)位于淋巴系统的雌雄虫交配后,经过卵胎生生产出尾丝蚴。 (2)微丝蚴很快进入血循环。 (3)微丝蚴的夜现周期性 马来微丝蚴:8pm-4Am,班氏微丝蚴:10Pm~2Am (4)意义:给临床诊断带来一定的困难,采血多在9Pm以后。 3.微丝蚴的发育
班氏微丝蚴与马来微丝蚴的鉴别 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 大小（um） 244~296×5.3~7.0 177~230×5~6 体态 柔和、弯曲自然、无小弯 弯曲僵硬，大弯上有小弯 头间隙（长：宽） 较短（1：1 或 1：2） 较长（2：1） 体核 圆形或椭圆形，各核分开， 排列整齐，清晰可数 形态大小不等，排列紧密， 常互相重叠，不易分清 尾核 无 有两个尾核，前后排列 （二）生活史 1. 成虫寄生部位：淋巴系统。 马来丝虫：上、下肢浅部淋巴系统。 班氏丝虫：浅、深部淋巴系统。 2. 微丝蚴的产生及活动规律 （1）位于淋巴系统的雌雄虫交配后，经过卵胎生生产出尾丝蚴。 （2）微丝蚴很快进入血循环。 （3）微丝蚴的夜现周期性 马来微丝蚴：8pm~4Am，班氏微丝蚴：10Pm~2Am. （4）意义：给临床诊断带来一定的困难，采血多在 9Pm 以后。 3. 微丝蚴的发育
