课时授课计划 审签 编号25 授课时间及单元 授课专业及班级 组织教学:考勤、填写教学日志 基本课题:第二节呼吸道病毒第三节肠道病毒 教学目标:1.阐述流行性感冒病毒抗原变异的流行病学意义。(重点、 难点) 2.说出流行性感冒病毒致病特点、传染方式及特异防治原则。 3.叙述肠道病毒的共同特点。 教学内容 教学设计 时间(分) 复习旧课:如何来检査与防治病毒性疾病? 第二节呼吸道病毒 、流行性感冒病毒 1.由普通感冒引入。 2.举实例讲解其抗原 变异与流行性的关系。 3.利用挂图说明其致病性。 麻疹病毒 自学。 三、腮腺炎病毒 简介。 四、风疹病毒 简介。 五、呼吸道病毒的防治原则 简介
课 时 授 课 计 划 审签 编号 25 授课时间及单元 授课专业及班级 组织教学：考勤、填写教学日志 1 基本课题： 第二节 呼吸道病毒 第三节 肠道病毒 教学目标：1. 阐述流行性感冒病毒抗原变异的流行病学意义。（重点、 难点） 2. 说出流行性感冒病毒致病特点、传染方式及特异防治原则。 3. 叙述肠道病毒的共同特点。 教学内容 教学设计 时间（分） 复习旧课：如何来检查与防治病毒性疾病? 4 第二节 呼吸道病毒 一、流行性感冒病毒 1. 由普通感冒引入。 30 2. 举实例讲解其抗原 变异与流行性的关系。 3. 利用挂图说明其致病性。 二、麻疹病毒 自学。 三、腮腺炎病毒 简介。 5 四、风疹病毒 简介。 5 五、呼吸道病毒的防治原则 简介。 5
第三节肠道病毒 、脊髓灰质炎病毒 1.以讨论方式引入。30 2.利用挂图介绍致病性。 、轲萨奇病毒 自学 三、埃可病毒 自学。 四、轮状病毒 简介。 五、肠道病毒的防治原则 以脊髓灰质炎病毒为例10 讲解。 小结:1.各类病毒的传播途径及所致疾病。 4 2.简述流感病毒抗原变异与流行性之间的关系。 布置作业与预习 作业:简述流感病毒抗原变异与流行性之间的关系 预习:第四节第五节第六节第七节 课后分析
第三节 肠道病毒 一、脊髓灰质炎病毒 1. 以讨论方式引入。 30 2. 利用挂图介绍致病性。 二、轲萨奇病毒 自学。 三、埃可病毒 自学。 四、轮状病毒 简介。 5 五、肠道病毒的防治原则 以脊髓灰质炎病毒为例 10 讲解。 小结：1. 各类病毒的传播途径及所致疾病。 4 2. 简述流感病毒抗原变异与流行性之间的关系。 布置作业与预习 1 作业：简述流感病毒抗原变异与流行性之间的关系。 预习：第四节 第五节 第六节 第七节 课后分析
第二节呼吸道病毒 概念:能侵犯呼吸道病引起呼吸道感染的病毒。 种类:流感病毒、麻疹病毒等 流行性感冒病毒 一)生物学性状 1形态结构 (1)形态:呈球形,直径约100nm。新分离的病毒常呈丝状。 (2)结构: 1)核心:由单股负链RNA、核蛋白和RNA聚合酶组成 2)内膜:由基质蛋白构成。主要作用为保护核心并维持病毒外形。 3)外膜:即病毒包膜,由基质蛋白、双层类脂膜和糖蛋白突起构成。糖 蛋白又称刺突,剌突有两种:即血凝素和神经氨酸酶 2分型与变异 (1)抗原种类 )内部抗原:由基质蛋白、核蛋白和三种具有RNA聚合酶活性的蛋白 组成。具有型的特异性,抗原性稳定,是可溶性抗原。根据内部抗原可将流 感病毒分为甲、乙、丙三型。 2)表面抗原:有HA、NA两种。其抗原性不稳定,易发生变异。根据 HA、NA抗原性的差异将甲型流感病毒区分为不同的亚型
第二节 呼吸道病毒 概念：能侵犯呼吸道病引起呼吸道感染的病毒。 种类：流感病毒、麻疹病毒等。 一、流行性感冒病毒 （一）生物学性状 1.形态结构 （1） 形态：呈球形，直径约 100nm。新分离的病毒常呈丝状。 （2） 结构： 1）核心：由单股负链 RNA、核蛋白和 RNA 聚合酶组成。 2）内膜：由基质蛋白构成。主要作用为保护核心并维持病毒外形。 3）外膜：即病毒包膜，由基质蛋白、双层类脂膜和糖蛋白突起构成。糖 蛋白又称刺突，刺突有两种：即血凝素和神经氨酸酶。 2.分型与变异 （1） 抗原种类 1）内部抗原：由基质蛋白、核蛋白和三种具有 RNA 聚合酶活性的蛋白 组成。具有型的特异性，抗原性稳定，是可溶性抗原。根据内部抗原可将流 感病毒分为甲、乙、丙三型。 2）表面抗原：有 HA、NA 两种。其抗原性不稳定，易发生变异。根据 HA、NA 抗原性的差异将甲型流感病毒区分为不同的亚型
(2)变异:最容易发生变异的是甲型流感病毒,主要是HA和或NA 的变异 抗原性漂移:由于基因组自发的点突变引起的变异属量的变异,变异的 幅度小,仅引起流感的中、小流行 抗原转变:由于基因组发生重新排列引起的变异属质的变异,变异幅度 大,产生新的亚种。往往引起流感的大流行甚至世界性大流行。 (3)世界性的大流行 1918~1919年,流行亚型为H1N1。 1957~1968年,流行亚型为H2N2。 1968~ ,流行亚型为H3N2 3.培养特性:最适于鸡胚接种。初次分离最好接种于羊膜腔,传代适应 后接种于尿囊腔。进而可进行红细胞凝集试验以测定病毒的存在 4抵抗力:弱。 (二)致病性 1.传染源:患者、隐性感染者、动物。 2.传播途径:通过飞沫经呼吸道传播。 3.所致疾病:流行性感冒 4.发病过程:病毒—一→呼吸道粘膜细胞内增殖一一→局部病变一一→ 全身中毒症状
（2） 变异：最容易发生变异的是甲型流感病毒，主要是 HA 和/或 NA 的变异。 抗原性漂移：由于基因组自发的点突变引起的变异属量的变异，变异的 幅度小，仅引起流感的中、小流行。 抗原转变：由于基因组发生重新排列引起的变异属质的变异，变异幅度 大，产生新的亚种。往往引起流感的大流行甚至世界性大流行。 （3） 世界性的大流行 1918~1919 年，流行亚型为 H1N1。 1957~1968 年，流行亚型为 H2N2。 1968~ ，流行亚型为 H3N2。 3.培养特性：最适于鸡胚接种。初次分离最好接种于羊膜腔，传代适应 后接种于尿囊腔。进而可进行红细胞凝集试验以测定病毒的存在。 4.抵抗力：弱。 （二）致病性 1. 传染源：患者、隐性感染者、动物。 2. 传播途径：通过飞沫经呼吸道传播。 3. 所致疾病：流行性感冒 4. 发病过程：病毒——→呼吸道粘膜细胞内增殖——→局部病变——→ 全身中毒症状
5免疫性:病后机体产生的呼吸道局部SIgA为抗HA的中和抗体,可抵 抗同一亚型病毒的再感染。但免疫力不牢固。 二、麻疹病毒 球形,直径l50nm。核壳体呈螺旋对称结构,有包膜。只有单一血清型 抵抗力较低 传染源:麻疹患者。 传播途径:飞沫传播,也可通过玩具间接传播 所致疾病:麻疹。 麻疹减毒活疫苗进行人工自动免疫,紧急预防可用丙种球蛋白 三、腮腺炎病毒 球形,有包膜,具有螺旋对称结构。为单股负链RNA 传染源:人 传播途径:呼吸道 所致疾病:流行性腮腺炎 四、风疹病毒 球形,直径60nm。核壳体大致呈20面体对称结构,外有包膜。为单股 正链RNA 风疹的临床症状与麻疹相似,但症状轻,持续时间短,并发症少。但可 垂直传播,引起胎儿畸形
5.免疫性：病后机体产生的呼吸道局部 SIgA 为抗 HA 的中和抗体，可抵 抗同一亚型病毒的再感染。但免疫力不牢固。 二、麻疹病毒 球形，直径 150nm。核壳体呈螺旋对称结构，有包膜。只有单一血清型。 抵抗力较低。 传染源：麻疹患者。 传播途径：飞沫传播，也可通过玩具间接传播。 所致疾病：麻疹。 麻疹减毒活疫苗进行人工自动免疫，紧急预防可用丙种球蛋白。 三、腮腺炎病毒 球形，有包膜，具有螺旋对称结构。为单股负链 RNA。 传染源：人 传播途径：呼吸道 所致疾病：流行性腮腺炎。 四、风疹病毒 球形，直径 60nm。核壳体大致呈 20 面体对称结构，外有包膜。为单股 正链 RNA。 风疹的临床症状与麻疹相似，但症状轻，持续时间短，并发症少。但可 垂直传播，引起胎儿畸形
五、呼吸道病毒的防治原则 预防为主,采取综合措施。 第三节肠道病毒 共同特点: 1.病毒体呈球形,直径约20~30nm,为20面体对称结构,无包膜 2.基因组为单股正链RNA 3.在宿主细胞浆内增殖,迅速引起细胞病变。 耐乙醚。 5.主要经粪-口途径传播,临床表现多样化 、脊髓灰质炎病毒 (一)生物学性状 1.分类:属于小RNA病毒科,肠道病毒属。 2.形态与结构:球形,无包膜,直径27~30nm。 3.基因组:单股正链RNA 培养特性:常用猴肾、人胚肾或人羊膜细胞等进行细胞培养。 5.抗原性:有D抗原和C抗原 6.抵抗力:对外界抵抗力较强,对各种氧化剂敏感,对紫外线、干燥 热也敏感 (二)致病性
五、呼吸道病毒的防治原则 预防为主，采取综合措施。 第三节 肠道病毒 共同特点： 1. 病毒体呈球形，直径约 20~30nm，为 20 面体对称结构，无包膜。 2. 基因组为单股正链 RNA。 3. 在宿主细胞浆内增殖，迅速引起细胞病变。 4. 耐乙醚。 5. 主要经粪-口途径传播，临床表现多样化。 一、脊髓灰质炎病毒 （一）生物学性状 1. 分类：属于小 RNA 病毒科，肠道病毒属。 2. 形态与结构：球形，无包膜，直径 27~30nm。 3. 基因组：单股正链 RNA。 4. 培养特性：常用猴肾、人胚肾或人羊膜细胞等进行细胞培养。 5. 抗原性：有 D 抗原和 C 抗原。 6. 抵抗力：对外界抵抗力较强，对各种氧化剂敏感，对紫外线、干燥、 热也敏感。 （二）致病性
传染源:患者、无症状带病毒者及隐性感染者。 传播途径:经粪-口途径传播 致病特点 (1)隐性感染为最主要的感染类型 (2)病毒经两次病毒血症,穿过血脑屏障到达中枢神经系统,侵犯脊髓、 脑干的运动神经细胞,引起脊髓灰质炎,是受损神经支配的肌肉发生弛缓性 瘫痪,严重者可因呼吸肌麻痹而造成死亡 (3)致病机理:该病毒在神经元细胞内的大量复制和释放,可阻断宿主 细胞的代谢,最终造成宿主细胞的裂解死亡 免疫性:可获得对同型病毒的牢固免疫力。以体液免疫为主。 柯萨奇病毒 病毒学特性、传播途径及其在人体内的致病作用与 Polio病毒相似,其致 病的一个特点为临床表现的多样化 三、埃可病毒 病毒学特性与 Polio病毒相似,对人的致病性类似柯萨奇病毒。 四、轮状病毒 球形,直径60~70nm。有双层衣壳。内衣壳直径33~40nm,具有非常清 晰的双层壳膜和典型的车轮条幅结构。基因组为双股RNA。 传播途径:粪-口途径传播
传染源：患者、无症状带病毒者及隐性感染者。 传播途径：经粪-口途径传播。 致病特点： （1）隐性感染为最主要的感染类型。 （2）病毒经两次病毒血症，穿过血脑屏障到达中枢神经系统，侵犯脊髓、 脑干的运动神经细胞，引起脊髓灰质炎，是受损神经支配的肌肉发生弛缓性 瘫痪，严重者可因呼吸肌麻痹而造成死亡。 （3）致病机理：该病毒在神经元细胞内的大量复制和释放，可阻断宿主 细胞的代谢，最终造成宿主细胞的裂解死亡。 免疫性：可获得对同型病毒的牢固免疫力。以体液免疫为主。 二、柯萨奇病毒 病毒学特性、传播途径及其在人体内的致病作用与 Polio 病毒相似，其致 病的一个特点为临床表现的多样化。 三、埃可病毒 病毒学特性与 Polio 病毒相似，对人的致病性类似柯萨奇病毒。 四、轮状病毒 球形，直径 60~70nm。有双层衣壳。内衣壳直径 33~40nm，具有非常清 晰的双层壳膜和典型的车轮条幅结构。基因组为双股 RNA。 传播途径：粪-口途径传播
流行季节:秋冬季。 所致疾病:婴儿腹泻。 五、肠道病毒的防治原则 人工自动免疫:灭活疫苗、减毒活疫苗
流行季节：秋冬季。 所致疾病：婴儿腹泻。 五、肠道病毒的防治原则 人工自动免疫：灭活疫苗、减毒活疫苗