课时授课计划 审签 编号18 授课时间及单元 授课专业及班级 组织教学:考勤、填写教学日志 基本课题:第十二章病原性细菌第一节球菌 教学目标:1.列出常用化脓性球菌名称。 2.叙述葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟菌主要生物学特 性、致病因素和所致疾病。(重点、致病因素为难点) 教学内容 教学设计 时间(分) 复习旧课: 1.简述病原菌致病因素及毒力。 2.细菌的基本形态有哪些? 第十二章病原性细菌 第一节球菌 、葡萄球菌属 展示挂图及板图演示葡萄 球菌的形态及致病性。 链球菌属 配合挂图讲解链球菌的形
课 时 授 课 计 划 审签 编号 18 授课时间及单元 授课专业及班级 组织教学：考勤、填写教学日志 1 基本课题：第十二章 病原性细菌 第一节 球菌 教学目标：1．列出常用化脓性球菌名称。 2．叙述葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟菌主要生物学特 性、致病因素和所致疾病。（重点、致病因素为难点） 教学内容 教学设计 时间（分） 复习旧课： 4 1．简述病原菌致病因素及毒力。 2．细菌的基本形态有哪些？ 第十二章 病原性细菌 第一节 球菌 一、葡萄球菌属 30 展示挂图及板图演示葡萄 球菌的形态及致病性。 二、链球菌属 30 配合挂图讲解链球菌的形
态和致病性。 三、肺炎链球菌 简介。 四、奈瑟菌属 (一)脑膜炎奈瑟菌 展示挂图及板图演示其 形态及致病性。 (二)淋病奈瑟菌 自学。 五、球菌的微生物学检 简单介绍 查及防治原则 小结:比较五种化脓性球菌的生物学特性、致病性、微生物学4 检验及防治 布置作业与预习 作业:同小结内容。 预习:第二节肠道杆菌及弧菌属 课后分析
态和致病性。 三、肺炎链球菌 简介。 10 四、奈瑟菌属 20 （一）脑膜炎奈瑟菌 展示挂图及板图演示其 形态及致病性。 （二）淋病奈瑟菌 自学。 五、球菌的微生物学检 简单介绍。 查及防治原则 小结：比较五种化脓性球菌的生物学特性、致病性、微生物学 4 检验及防治。 布置作业与预习 1 作业：同小结内容。 预习：第二节 肠道杆菌及弧菌属 课后分析
第十二章病原性球菌 第一节球菌 种类:革兰阳性球菌一葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌。 革兰阴性球菌一脑膜炎球菌、淋球菌 化脓性球菌:对人类有致病作用的病原性球菌,因能引起化脓性炎症, 故又称化脓性球菌。 、葡萄球菌属 )生物学性状 1形态与染色 形态:球形 大小:直径04~1.2um 排列:不规则 染色性:G 特殊结构:无 2培养特性及生化反应 (1)营养要求不高。 (2)需氧或兼性厌氧。 (3)最适温度为37℃,最适pH为74左右。 (4)耐盐性强,能在含10%15%的NaCl培养基上生长。 (5)生长特性: 普通琼脂平板中等大小、光滑型菌落,有脂溶性色素(金黄色、白色
第十二章 病原性球菌 第一节 球菌 种类：革兰阳性球菌—葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌。 革兰阴性球菌—脑膜炎球菌、淋球菌。 化脓性球菌：对人类有致病作用的病原性球菌，因能引起化脓性炎症， 故又称化脓性球菌。 一、葡萄球菌属 （一）生物学性状 1.形态与染色： 形态：球形 大小：直径 0.4~1.2um 排列：不规则 染色性：G+ 特殊结构：无 2.培养特性及生化反应 （1）营养要求不高。 （2）需氧或兼性厌氧。 （3）最适温度为 37℃，最适 pH 为 7.4 左右。 （4）耐盐性强，能在含 10%~15%的 NaCl 培养基上生长。 （5）生长特性： 普通琼脂平板-中等大小、光滑型菌落，有脂溶性色素（金黄色、白色
柠檬色)。 血液琼脂平板-有些可有透明溶血环 3.抗原构造与分类 (1)抗原构造: 复杂,有30多种,主要有磷壁酸、A蛋白、荚膜多糖等。 葡萄球菌A蛋白(SPA):是葡萄球菌的表面抗原,存在与细胞壁表面。 可与人和多种哺乳动物血清中IgG的Fc段发生特异性结合 意义:(1)具有抗吞噬作用 (2)用作免疫学的快速实验诊断。 (2)分类:根据生化反应和色素不同,分为三类(金黄色葡萄球菌、表 皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌)。 4抵抗力 是无芽胞细菌中最强者,耐干燥、湿热、一般的消毒剂;对龙胆紫敏感. (二)致病性 1致病物质 (1)血浆凝固酶:能使人或家兔的血浆发生凝固。在感染部位使体液中 的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,并沉积菌体表面,保护菌体 感染特点:局限性、脓液粘稠。 (2)溶血素:外毒素,多数病原性葡萄球菌均能产生。可分为α、β、γ
柠檬色）。 血液琼脂平板-有些可有透明溶血环。 3.抗原构造与分类 （1）抗原构造： 复杂，有 30 多种，主要有磷壁酸、A 蛋白、荚膜多糖等。 葡萄球菌 A 蛋白（SPA）：是葡萄球菌的表面抗原，存在与细胞壁表面。 可与人和多种哺乳动物血清中 IgG 的 Fc 段发生特异性结合。 意义：（1）具有抗吞噬作用。 （2）用作免疫学的快速实验诊断。 （2）分类：根据生化反应和色素不同，分为三类（金黄色葡萄球菌、表 皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌）。 4.抵抗力 是无芽胞细菌中最强者，耐干燥、湿热、一般的消毒剂；对龙胆紫敏感。 （二）致病性 1.致病物质 （1）血浆凝固酶：能使人或家兔的血浆发生凝固。在感染部位使体液中 的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并沉积菌体表面，保护菌体。 感染特点：局限性、脓液粘稠。 （2）溶血素：外毒素，多数病原性葡萄球菌均能产生。可分为 α、β、γ
δ、ε五型,对人致病的主要是a溶血素。 作用:对白细胞、血小板和多种组织细胞有破坏作用,能引起局部小血 管收缩。 (3)杀白细胞素:能破坏中性粒细胞和巨噬细胞。 (4)肠毒素:外毒素,但耐热,不受胰蛋白酶的影响。 (5)剥脱性毒素:使表皮剥脱,引起剥脱性皮炎 2所致疾病 (1)侵袭性疾病 1)皮肤及软组织感染:如毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、麦粒肿、伤口化 脓、脓肿、脓胞疮等。 病灶特点:局限性,且与周围组织的界限清楚。 2)内脏器官感染:气管炎、肺炎、胸膜炎、脓胸及中耳炎、脑膜炎等。 3)全身性感染:败血症、脓毒血症。 (2)毒素性疾病:与葡萄球菌产生的外毒素有关 )食物中毒:起病急,病程短 2)葡萄球菌性肠炎:菌群失调引起。 3)中毒性休克综合症 4)烫伤样皮肤综合征 二、链球菌属
δ、ε 五型，对人致病的主要是 α 溶血素。 作用：对白细胞、血小板和多种组织细胞有破坏作用，能引起局部小血 管收缩。 （3）杀白细胞素：能破坏中性粒细胞和巨噬细胞。 （4）肠毒素：外毒素，但耐热，不受胰蛋白酶的影响。 （5）剥脱性毒素：使表皮剥脱，引起剥脱性皮炎。 2.所致疾病 （1）侵袭性疾病 1）皮肤及软组织感染：如毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、麦粒肿、伤口化 脓、脓肿、脓胞疮等。 病灶特点：局限性，且与周围组织的界限清楚。 2）内脏器官感染：气管炎、肺炎、胸膜炎、脓胸及中耳炎、脑膜炎等。 3）全身性感染：败血症、脓毒血症。 （2）毒素性疾病：与葡萄球菌产生的外毒素有关。 1）食物中毒：起病急，病程短。 2）葡萄球菌性肠炎：菌群失调引起。 3）中毒性休克综合症 4）烫伤样皮肤综合征 二、链球菌属
链球菌 (一)生物学特性 1形态与染色 形状:球形或卵圆形 大小:直径0.5~1um 排列:链状 染色性:G 特殊结构:幼龄菌可形成荚膜 2培养特性及生化反应 (1)营养要求高。 (2)多数为需氧或兼性厌氧,少数为厌氧菌 (3)最适温度为37℃,最适pH为74-76。 (4)生长特性 血清肉汤:絮状沉淀。 血液琼脂培养基:光滑、灰白细小菌落。不同种类的链球菌可出现不同 的溶血现象。 3.抗原构造与分类 (1)抗原构造:较复杂,包括核蛋白抗原、多糖抗原和蛋白质抗原(其 中M蛋白抗原与致病性有关)。 (2)分类 )按溶血作用分类
链球菌 （一）生物学特性 1.形态与染色 形状：球形或卵圆形 大小：直径 0.5~1um 排列：链状 染色性：G+ 特殊结构：幼龄菌可形成荚膜 2.培养特性及生化反应 （1）营养要求高。 （2）多数为需氧或兼性厌氧，少数为厌氧菌。 （3）最适温度为 37℃，最适 pH 为 7.4~7.6。 （4）生长特性 血清肉汤：絮状沉淀。 血液琼脂培养基：光滑、灰白细小菌落。不同种类的链球菌可出现不同 的溶血现象。 3.抗原构造与分类 （1）抗原构造：较复杂，包括核蛋白抗原、多糖抗原和蛋白质抗原（其 中 M 蛋白抗原与致病性有关）。 （2）分类 1）按溶血作用分类
①甲型溶血性链球菌:周围有狭窄的草绿色溶血环 ②乙型溶血性链球菌:菌落周围有宽大透明的溶血环 ③丙型链球菌:菌落周围无溶血环。 2)按抗原结构分类 ①多糖抗原:又称C抗原。可将链球菌分为A、B、C等20个群,对人 类致病的溶血性链球菌90%属A群 ②蛋白质抗原:又称表面抗原。同群链球菌因表面抗原的不同,又可分 为若干型。 4抵抗力:不强。 (二)致病性 1.致病物质 (1)侵袭力 )膜磷壁酸:是细菌定居于皮肤、粘膜的主要因素。 2)M蛋白 作用:抗吞噬、抗杀菌 抗原性:有,与相应Ab结合可引起II型变态反应 3)链激酶:能使血液中的溶纤维蛋白酶原转化为溶纤维蛋白酶,有利于 细菌扩散。 4)链道酶:能分解脓液中粘稠的DNA,促进细菌扩散
①甲型溶血性链球菌：周围有狭窄的草绿色溶血环。 ②乙型溶血性链球菌：菌落周围有宽大透明的溶血环。 ③丙型链球菌：菌落周围无溶血环。 2）按抗原结构分类 ①多糖抗原：又称 C 抗原。可将链球菌分为 A、B、C 等 20 个群，对人 类致病的溶血性链球菌 90%属 A 群。 ②蛋白质抗原：又称表面抗原。同群链球菌因表面抗原的不同，又可分 为若干型。 4.抵抗力：不强。 （二）致病性 1. 致病物质 （1）侵袭力 1）膜磷壁酸：是细菌定居于皮肤、粘膜的主要因素。 2）M 蛋白 作用：抗吞噬、抗杀菌。 抗原性：有，与相应 Ab 结合可引起 III 型变态反应。 3）链激酶：能使血液中的溶纤维蛋白酶原转化为溶纤维蛋白酶，有利于 细菌扩散。 4）链道酶：能分解脓液中粘稠的 DNA，促进细菌扩散
5)透明质酸酶:分解细胞间质的透明质酸,使细菌易在组织中扩散 (2)溶血毒素 1)链球菌溶血素O(SLO):含-SH的蛋白质,能溶解红细胞,对氧敏 感,抗原性强(在链球菌感染后2~3周,85%~90%的患者血液中可出现SLO 的抗体) 2)链球菌溶血素S(SLS):小分子多肽,无抗原性,对氧稳定,血平板 上透明溶血环由该毒素引起。 (3)致热外毒素(又称红疹毒素或猩红热毒素) 作用:致热作用、细胞毒作用、能使动物对内毒素休克的敏感性增加 不耐热、抗原性强。 2所致疾病 (1)急性化脓性炎症:皮肤及皮下组织感染、呼吸道感染、产褥热。 (2)猩红热:由产生致热外毒素的A群链球菌引起,经呼吸道飞沫感 染,以2岁以上小儿多见。 (3)变态反应性疾病 1)急性肾小球肾炎:机理为Ⅱ型和II型变态反应 2)风湿热:机理为II型和I型变态反应。 三、肺炎链球菌 (一)生物学形状
5）透明质酸酶：分解细胞间质的透明质酸，使细菌易在组织中扩散。 （2）溶血毒素 1）链球菌溶血素 O（SLO）：含-SH 的蛋白质，能溶解红细胞，对氧敏 感，抗原性强（在链球菌感染后 2~3 周，85%~90%的患者血液中可出现 SLO 的抗体）。 2）链球菌溶血素 S（SLS）：小分子多肽，无抗原性，对氧稳定，血平板 上透明溶血环由该毒素引起。 （3）致热外毒素（又称红疹毒素或猩红热毒素） 作用：致热作用、细胞毒作用、能使动物对内毒素休克的敏感性增加、 不耐热、抗原性强。 2.所致疾病 （1）急性化脓性炎症：皮肤及皮下组织感染、呼吸道感染、产褥热。 （2）猩红热：由产生致热外毒素的 A 群链球菌引起，经呼吸道飞沫感 染，以 2 岁以上小儿多见。 （3）变态反应性疾病 1）急性肾小球肾炎：机理为 II 型和 III 型变态反应。 2）风湿热：机理为 II 型和 III 型变态反应。 三、肺炎链球菌 （一）生物学形状
1形态和染色 革兰氏阳性球菌,菌体呈矛头或瓜子仁状,直径约0.5~1.5um,钝端相对 成双排列,无鞭毛和芽孢,有荚膜。 2培养特性 营养要求较高,在血平板上生长的菌落细小、圆形、光滑、扁平、透明 或半透明,菌落周围有草绿色溶血环。可产生自溶酶,48小时后,菌落呈脐 窝状。 3.抗原构造与分类 按荚膜多糖抗原不同,可分为80多个血清型。 4抵抗力:弱。 (二)致病性 致病物质:荚膜。 所致疾病:大叶性肺炎。 免疫力:短暂。 四、奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 (一)生物学特性 1形态与染色 形态:肾形 大小:直径06-0.8um
1.形态和染色 革兰氏阳性球菌，菌体呈矛头或瓜子仁状，直径约 0.5~1.5um，钝端相对 成双排列，无鞭毛和芽孢，有荚膜。 2.培养特性 营养要求较高，在血平板上生长的菌落细小、圆形、光滑、扁平、透明 或半透明，菌落周围有草绿色溶血环。可产生自溶酶，48 小时后，菌落呈脐 窝状。 3.抗原构造与分类 按荚膜多糖抗原不同，可分为 80 多个血清型。 4.抵抗力：弱。 （二）致病性 致病物质：荚膜。 所致疾病：大叶性肺炎。 免疫力：短暂。 四、奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 （一）生物学特性 1.形态与染色 形态：肾形 大小：直径 0.6~0.8um
排列:凹面相对,成双排列染色性:G- 特殊结构:新分离的有荚膜与菌毛。 2培养特性及生化反应 营养要求高,专性需氧,初次分离时需给5%-10%的二氧化碳。最适pH 为74-76,温度为35~37℃。在巧克力血液琼脂培养基上为露珠状的菌落, 不溶血。 3.抗原构造与分类 根据荚膜多糖抗原性不同将脑膜炎球菌分为12个血清群,对人类致病的 多属A、B、C群。我国以A群为主,其次为B、C群。 4抵抗力 弱,对干燥、热、寒冷、紫外线等均敏感。以产生自溶酶。 二)致病性 1.致病物质:荚膜、菌毛和内毒素。 2所致疾病 传播途径:飞沫传播 所致疾病:流行性脑脊髓膜炎 淋病奈瑟菌 1形态与染色:形态染色类似脑膜炎球菌。脓汁直接涂片可见细菌常位 于中性粒细胞内,慢性淋病时则多在细胞外。有菌毛
排列：凹面相对，成双排列 染色性：G- 特殊结构：新分离的有荚膜与菌毛。 2.培养特性及生化反应 营养要求高，专性需氧，初次分离时需给 5%~10%的二氧化碳。最适 pH 为 7.4~7.6，温度为 35~37℃。在巧克力血液琼脂培养基上为露珠状的菌落， 不溶血。 3.抗原构造与分类 根据荚膜多糖抗原性不同将脑膜炎球菌分为 12 个血清群，对人类致病的 多属 A、B、C 群。我国以 A 群为主，其次为 B、C 群。 4.抵抗力 弱，对干燥、热、寒冷、紫外线等均敏感。以产生自溶酶。 （二）致病性 1.致病物质：荚膜、菌毛和内毒素。 2.所致疾病： 传播途径：飞沫传播。 所致疾病：流行性脑脊髓膜炎。 淋病奈瑟菌 1.形态与染色：形态染色类似脑膜炎球菌。脓汁直接涂片可见细菌常位 于中性粒细胞内，慢性淋病时则多在细胞外。有菌毛