课时授课计划 审签 编号05 授课时间及单元 授课专业及班级 组织教学:考勤、填写教学日志 基本课题:第三节细菌的分布与人体的微生态第四节消毒与灭菌 教学目标:1.简述细菌在自然界及正常人体的分布 2.说出正常菌群、菌群失调及菌群失调症的概念。(重点) 3.复述消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念。(重点) 4!.列出热力消毒灭菌法,并说明适用范围。(重点) 5.简述化学消毒剂的应用浓度、原理及影响因素 教学内容 教学设计 时间(分) 复习旧课:人工培养细菌的实际意义有哪些? 第三节细菌的分布与人体的微生态 、细菌的分布 (一)细菌在自然界的分布 学生自学,教师总结。 (二)细菌在正常人体的分布 1.人体正常菌群 列举临床实例讲解有关重要概念 2.菌群失调及菌群失调症 、人体的微生态 简介。 10 第四节消毒与灭菌 、概念与意义 学生预习后,教师提问。15
课 时 授 课 计 划 审签 编号 05 授课时间及单元 授课专业及班级 组织教学：考勤、填写教学日志 1 基本课题：第三节 细菌的分布与人体的微生态 第四节 消毒与灭菌 教学目标：1. 简述细菌在自然界及正常人体的分布。 2. 说出正常菌群、菌群失调及菌群失调症的概念。（重点） 3. 复述消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念。（重点） 4. 列出热力消毒灭菌法，并说明适用范围。（重点） 5. 简述化学消毒剂的应用浓度、原理及影响因素。 教学内容 教学设计 时间（分） 复习旧课：人工培养细菌的实际意义有哪些？ 4 第三节 细菌的分布与人体的微生态 一、细菌的分布 30 （一）细菌在自然界的分布 学生自学，教师总结。 （二）细菌在正常人体的分布 1．人体正常菌群 列举临床实例讲解有关重要概念。 2．菌群失调及菌群失调症 二、人体的微生态 简介。 10 第四节 消毒与灭菌 一、概念与意义 学生预习后，教师提问。 15
、物理因素对细菌的影响 (一)热力灭菌法 20 1.列表讲解,便于学生记忆。 2.重点介绍高压灭菌器。 (二)电磁波辐射杀菌法强调紫外线的作用。 (三)滤过除菌法 三、化学因素对细菌的影响1.列举实例简介。 2.主要强调消毒剂。 小结 4 手术器械、手术衣、培养基、饮用水、体温计、接种环如何 进行消毒灭菌? 布置作业与预习 作业:列表比较几种热力灭菌方法的特点、用途。 预习:实验二细菌总论实验(二) 课后分析
二、物理因素对细菌的影响 （一）热力灭菌法 20 1. 列表讲解，便于学生记忆。 2. 重点介绍高压灭菌器。 （二）电磁波辐射杀菌法 强调紫外线的作用。 10 （三）滤过除菌法 三、化学因素对细菌的影响 1. 列举实例简介。 5 2. 主要强调消毒剂。 小结 4 手术器械、手术衣、培养基、饮用水、体温计、接种环如何 进行消毒灭菌？ 布置作业与预习 1 作业：列表比较几种热力灭菌方法的特点、用途。 预习：实验二 细菌总论实验（二） 课后分析
第三节细菌的分布和人体的微生态 、细菌的分布 (一)细菌在自然界的分布 土壤(最多) (1)分布:距地面10~20cm的土壤中最多 (2)与人类的关系 1)多数有益:自然界的物质循环中 2)少数有害:主要来源于病人和动物的排泄物以及死于传染病的人畜尸 体。主要与创伤感染有关。 2.水 (1)来源:土壤、尘埃、垃圾、人畜排泄物等。 (2)与人类的关系:与消化道传染病有关,因此应加强水和粪便的管理。 空气 (1)来源:土壤、尘埃、飞沫等。 (2)与人类的关系:与呼吸道感染有关,非病原菌与生物制品、培养基 的污染有关。 (二)细菌在正常人体的分布 )分布概况 人体的体表与外界相通的腔道,如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等
第三节 细菌的分布和人体的微生态 一、细菌的分布 （一）细菌在自然界的分布 1．土壤（最多） （1）分布：距地面 10~20cm 的土壤中最多。 （2）与人类的关系 1）多数有益：自然界的物质循环中 2）少数有害：主要来源于病人和动物的排泄物以及死于传染病的人畜尸 体。主要与创伤感染有关。 2．水 （1）来源：土壤、尘埃、垃圾、人畜排泄物等。 （2）与人类的关系：与消化道传染病有关，因此应加强水和粪便的管理。 3．空气 （1）来源：土壤、尘埃、飞沫等。 （2）与人类的关系：与呼吸道感染有关，非病原菌与生物制品、培养基 的污染有关。 （二）细菌在正常人体的分布 （一）分布概况 人体的体表与外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等
腔道中都存在着不同种类和数量的微生物。 皮肤:细菌的种类和数目因个人卫生状况及环境情况有关。 口腔:数目和种类都很多,与龋齿的发生有关 胃:一般无菌。 肠道:小肠很少,大肠很多,但9699%为厌氧菌 呼吸道:正常支气管、肺部无菌。 泌尿生殖道:仅在泌尿生殖道外部有微生物存在 (二)正常菌群概念:正常人体的体表及其与外界相通的的腔道粘膜上, 存在着不同种类和一定数量细菌,这些细菌通常对人体是无害的,称为正常 菌群。 (三)正常菌群的生理意义 1)生物拮抗作用2)营养作用3)免疫作用 、人体的微生态 1.微生态失调 (1)菌群失调:正常菌群中各种细菌的数量与比例发生大幅度改变,生 态系中出现了不平衡状态。 (2)菌群失调症:严重的菌群失调使机体表现出临床症状者 (3)原因:长期接受广谱抗生素治疗。 2微生态失调的防治
腔道中都存在着不同种类和数量的微生物。 皮肤：细菌的种类和数目因个人卫生状况及环境情况有关。 口腔：数目和种类都很多，与龋齿的发生有关。 胃：一般无菌。 肠道：小肠很少，大肠很多，但 96~99%为厌氧菌。 呼吸道：正常支气管、肺部无菌。 泌尿生殖道：仅在泌尿生殖道外部有微生物存在。 （二）正常菌群概念：正常人体的体表及其与外界相通的的腔道粘膜上， 存在着不同种类和一定数量细菌，这些细菌通常对人体是无害的，称为正常 菌群。 （三）正常菌群的生理意义 1）生物拮抗作用 2）营养作用 3）免疫作用 二、人体的微生态 1.微生态失调 （1）菌群失调：正常菌群中各种细菌的数量与比例发生大幅度改变，生 态系中出现了不平衡状态。 （2）菌群失调症：严重的菌群失调使机体表现出临床症状者。 （3）原因：长期接受广谱抗生素治疗。 2.微生态失调的防治
(1)矫正微生态失调 (2)增加机体免疫力 (3)合理应用抗生素 (4)及时应用微生态制剂 第四节消毒与灭菌 消毒:是指杀死物体上的病原微生物的方法 灭菌:是指杀灭物体上所有的微生物,包括病原微生物和非病原微生物、 细菌繁殖体和芽孢的一切方法。 无菌:物品中没有活的微生物存在。 无菌操作:防止微生物进入机体或物体的操作方法。 防腐:是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法 、物理因素对细菌的影响 )热力灭菌法 1.湿热灭菌法 (1)高压蒸汽灭菌法 方法:压力1.05kg/cm3、温度121.3℃、时间15~30′ 用途:耐髙温髙压又不怕潮湿的物品,如手术衣、一般培养基等 (2)煮沸法 方法:100℃5′可杀死繁殖体,100℃1~2小时可杀死芽孢
（1） 矫正微生态失调 （2） 增加机体免疫力 （3） 合理应用抗生素 （4） 及时应用微生态制剂 第四节 消毒与灭菌 消毒：是指杀死物体上的病原微生物的方法。 灭菌：是指杀灭物体上所有的微生物，包括病原微生物和非病原微生物、 细菌繁殖体和芽孢的一切方法。 无菌：物品中没有活的微生物存在。 无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作方法。 防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 一、物理因素对细菌的影响 （一）热力灭菌法 1．湿热灭菌法 （1）高压蒸汽灭菌法 方法：压力 1.05kg/cm3、温度 121.3℃、时间 15~30′。 用途：耐高温高压又不怕潮湿的物品，如手术衣、一般培养基等。 （2）煮沸法 方法：100℃5′可杀死繁殖体，100℃1~2 小时可杀死芽孢
用途:饮水、注射器、手术器械等。 (3)流通蒸气法 方法:温度不超过100℃、时间15~20′,可杀死繁殖体 流通蒸气法以后,37℃温箱过夜,如此反复3次,称为间歇灭菌法。 用途:用于不耐高温的营养物质,如含糖或含血清的培养基灭菌。 (4)巴氏消毒法 方法:61.1~628℃30分钟、71.7℃15~30秒钟 用途:用于不耐高温高压的物品,如牛奶、酒类。 2.干热灭菌法 (1)焚烧、烧灼:仅用于废弃的污染物品或死于传染病的人或动物尸体 的烧毁,接种环、试管口可烧灼灭菌 (2)干烤: 方法:160~170℃2~3小时 用途:玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂药品等的灭菌。 (二)电磁波射线灭菌 1.日光与紫外线 (1)日光 杀菌的原理:来自紫外线 应用:病人的书籍、衣服、被褥等
用途：饮水、注射器、手术器械等。 （3）流通蒸气法 方法：温度不超过 100℃、时间 15~20′，可杀死繁殖体。 流通蒸气法以后，37℃温箱过夜，如此反复 3 次，称为间歇灭菌法。 用途：用于不耐高温的营养物质，如含糖或含血清的培养基灭菌。 （4）巴氏消毒法 方法：61.1~62.8℃30 分钟、71.7℃15~30 秒钟 用途：用于不耐高温高压的物品，如牛奶、酒类。 2．干热灭菌法 （1）焚烧、烧灼：仅用于废弃的污染物品或死于传染病的人或动物尸体 的烧毁，接种环、试管口可烧灼灭菌。 （2）干烤： 方法：160~170℃2~3 小时 用途：玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂药品等的灭菌。 （二）电磁波射线灭菌 1．日光与紫外线 （1）日光 杀菌的原理：来自紫外线。 应用：病人的书籍、衣服、被褥等
(2)紫外线 杀菌的原理:干扰细菌DNA的复制 杀菌有效波长:200~300nm。 杀菌最适波长:265~266nm。 杀菌特点:穿透力弱。 用途:物体表面及空气的消毒。 注意事项:不要在紫外线等照射下工作。 2.电离辐射:主要用于不耐热的塑料、橡胶制品、中草药、食品的消毒 和灭菌。 (三)滤过除菌法 滤菌器种类:蔡氏滤菌器、玻璃滤菌器、薄膜滤菌器 用途:不耐高温的血清、抗生素、药液等物质。 三、化学因素对细菌的影响 (一)消毒剂 常用消毒剂的作用机制 (1)使菌体蛋白质变性或凝固 (2)干扰或破坏细菌的酶系统和代谢。 (3)改变细菌细胞壁活细胞膜的通透性。 2.常用消毒剂的种类及对微生物的作用(P28页表3-2)
（2）紫外线 杀菌的原理：干扰细菌 DNA 的复制。 杀菌有效波长：200~300nm。 杀菌最适波长：265~266nm。 杀菌特点：穿透力弱。 用途：物体表面及空气的消毒。 注意事项：不要在紫外线等照射下工作。 2．电离辐射：主要用于不耐热的塑料、橡胶制品、中草药、食品的消毒 和灭菌。 （三）滤过除菌法 滤菌器种类：蔡氏滤菌器、玻璃滤菌器、薄膜滤菌器。 用途：不耐高温的血清、抗生素、药液等物质。 三、化学因素对细菌的影响 （一）消毒剂 1．常用消毒剂的作用机制 （1）使菌体蛋白质变性或凝固。 （2）干扰或破坏细菌的酶系统和代谢。 （3）改变细菌细胞壁活细胞膜的通透性。 2．常用消毒剂的种类及对微生物的作用（P28 页表 3-2）
要求:能够举出常用的五种消毒剂的浓度和用途。 3.影响消毒剂作用的因素 (1)消毒剂的性质、浓度和作用时间 (2)细菌的种类、数量与状态 (3)环境因素的影响。 (二)防腐剂 (三)化学疗剂
要求：能够举出常用的五种消毒剂的浓度和用途。 3．影响消毒剂作用的因素 （1）消毒剂的性质、浓度和作用时间。 （2）细菌的种类、数量与状态。 （3）环境因素的影响。 （二）防腐剂 （三）化学疗剂