高中女改的抑都推案例 1,米访者情况 女。18岁，高中学生。主因近两个月情储低落，思橡退缓。腹意，无兴趣。注意力不 集中，记忆力差来访。目前正在接受医院的抗抑椰药物治疗. 米访者两个月前因误会与同室的同学发生争妙，关系不和而常感到委屈，内改，后悔： 心情郁闷，乃至影响到期中考试失最。自此。情绪低落，上课注意力难以集中，精力不支， 话少，但偶尔有感到输快的时候。期终成绩“更槽糕”。暑假在家近两个月，心情低落。一 次母亲不在家。与父亲话不投机而争吵，父亲盛怒之下打了她耳光，地把自己关进房间哭， 一莲几天不和父亲博话。觉得生话没意义，想一死了之，解在房间一边流泪一边写速书，后 被母亲发现，从此与父亲关系更如僵特。暑假过后，到校觉得周围环境和身边同学辉十分陌 生，发现同学门都成熟了，而自己在退步，精神状况更差，不做事也感到度意，无法集中注 意力学习，记忆力很差，思维迟缓，对什么都不感兴趣，常为与同学交往中的一些小事内孩， 认为自己做人太失厥，感到自己“一无是处”、“真没用”。因自觉无法胜任学生会干事的 工作面辞积，莲免同学聚会或班级活动，几乎不能正常与人交往。感觉自己限别人没话讲， 很难受，几乎失去语言能力了。与同度蜜同学的关系日登紧张，怕刚人发现自己的“心病”， 总认为别人知道后会笑话、歧视自己的“幼雅”，同时有睡眼障碍，青闷，有时感到胃痛， 经医院检查未发现异常，想退学，因母条不允许而购强继线瓷读。 2,评估与诊断 米访者无重大繁体疾病史。家族无精神疾病史。来白农村，是父母的独生女儿。父母关 系长期不和，经常砂果。母柔由于工作原因。经常出差。父亲在家务农。家避的经济状况一 股。母亲是家庭收入的主要来源。母亲性格刚厦，能干。父亲性格内向，因执，沉闷，不爱 讲话，，母亲关心地，但因工作常常不能照雕和陪伴地，互相沟通有误区。平时和父奢在家， 有父亲出去玩面被独自丢在家里的记忆，与父亲交流少，关系不好，经常争吵，常因此生阁 气。自小性格内向，自卑，不善交际。上大学后“想重头开始，与过去决裂”。 心理测验：症状自评量表(sL一90：①最示有严重的抑椰、中等程度的焦虑，②抑郁 自评量表：79分。 根据收集到的贤料，诊断为：种都建。诊斯依据：来访者主要柱状表现情绪低落，思维 退缓，腹意，无兴趣，注意力不集中，记忆力差，对前途悲观无助、自我评价低，感到生话 没有意义，目前正在接受医晚的抗抑椰药物治疗，病程达到两个月以上，严重影响个人日常
高中女孩的抑郁症案例 1、来访者情况 女，18 岁，高中学生。主因近两个月情绪低落，思维迟缓．疲惫，无兴趣，注意力不 集中，记忆力差来访。目前正在接受医院的抗抑郁药物治疗。 来访者两个月前因误会与同寝室的同学发生争吵，关系不和而常感到委屈、内疚、后悔， 心情郁闷，乃至影响到期中考试失败。自此，情绪低落，上课注意力难以集中，精力不支， 话少，但偶尔有感到愉快的时候。期终成绩“更糟糕”。暑假在家近两个月，心情低落。一 次母亲不在家，与父亲话不投机而争吵，父亲盛怒之下打了她耳光，她把自己关进房间哭， 一连几天不和父亲讲话。觉得生活没意义，想一死了之，躲在房间一边流泪一边写遗书，后 被母亲发现，从此与父亲关系更加僵持。暑假过后，到校觉得周围环境和身边同学都十分陌 生，发现同学们都成熟了，而自己在退步，精神状况更差，不做事也感到疲惫，无法集中注 意力学习．记忆力很差，思维迟缓，对什么都不感兴趣，常为与同学交往中的一些小事内疚， 认为自己做人太失败，感到自己“一无是处”、“真没用”。因自觉无法胜任学生会干事的 工作而辞职，避免同学聚会或班级活动，几乎不能正常与人交往．感觉自己跟别人没话讲， 很难受，几乎失去语言能力了。与同寝室同学的关系日益紧张，怕别人发现自己的“心病”， 总认为别人知道后会笑话、歧视自己的“幼稚”。同时有睡眠障碍，胸闷，有时感到胃痛， 经医院检查未发现异常，想退学，因母亲不允许而勉强继续就读。 2、评估与诊断 来访者无重大躯体疾病史。家族无精神疾病史。来自农村，是父母的独生女儿。父母关 系长期不和，经常吵架。母亲由于工作原因，经常出差。父亲在家务农。家庭的经济状况一 股．母亲是家庭收入的主要来源。母亲性格刚强，能干。父亲性格内向，固执，沉闷，不爱 讲话．。母亲关心她，但因工作常常不能照顺和陪伴她，互相沟通有误区。平时和父亲在家， 有父亲出去玩而被独自丢在家里的记忆，与父亲交流少，关系不好，经常争吵，常因此生闷 气。自小性格内向，自卑，不善交际。上大学后“想重头开始，与过去决裂”。 心理测验：症状自评量表(scL 一 90)：①显示有严重的抑郁、中等程度的焦虑。②抑郁 自评量表：79 分。 根据收集到的资料，诊断为：抑郁症。诊断依据：来访者主要症状表现情绪低落，思维 迟缓，疲惫，无兴趣，注意力不集中，记忆力差，对前途悲观无助、自我评价低，感到生活 没有意义，目前正在接受医院的抗抑郁药物治疗。病程达到两个月以上，严重影响个人日常
生话水平，可诊断为抑官症。 3,咨询目标及咨询方式 具体目标和近期目标 ①膝续服药，药物治疗的同时进行心理治疗。 ②改变来访者的一些错误观名。帮助来访者重新认识父母关系、父女关系、以及各自在 家庭中的地位和责任。 ③改变来访者的社会交往状况。 最终目标和长远目标：在达到上述具体目标的基础上，使来访者正确看待白我，提高白 信心，形成正确的自我意识，增强其社会适应能力，最终促进其心理的健康发展。 主要咨曲方法：认知疗法。认知疗法认为。如果个体不能正确使用共同感受（常识）这一 工具来处理日常生活中的月题，或是对自己的白动化思推中某些错误观念不能加以内省，或 是过分按规则行事，无论螺种情况，都会违成认知玉曲，产生不良的情绪和不适应的行为问 题“·。根据认知疗法的观点，结合本案可以看到：来访者因为对人际交往中的一些错误观念 而出现清极情绪反应后，由于对现实问题的错误评价，不能通过正确途径宣滑和寻求帮励， 缺乏社会支特系统，得不到亲友的理解和正确的指导。与父来的矛所加了原有消极悲观的 人生态度。因此心理咨询过程中您须教给地通过一些评价过程来确认地歪由的认知，即改变 错误观念和对现实的错误评价，并使地认识到这些不现实的消极想法对自己情感和行为的影 响，学会识别、观察和监督自己的忽法和假设，尤其是消极的自动想法。最蜂学会问题解决 和应对技能。 4,咨询过程 诊断评估与咨询关系建立阶段：通过会该、观察、心理测险，了解米请者基本情况，收 集相关资料：确定主要问思，协商制订咨询方案：介绍主要心理咨询方法和相关源理：建立 良好的咨询关系。 心理帮册阶段：通过会流法，来访者中心疗法，认知行为疗法、合理情绪疗法，了解来 访者的生話史和过去的有关经验，引导来访者分析问题的源因：引导来访者进行自我探索， 使她认识成长中的情误观么与个性不足，自我理解，白我指导：通过行为训练，使她习得积 极健康的行为和思推方式， 结束与巩固阶段：通过会谈、心理测验。巩固效果。改变错误认知，消除和减轻不良行 为，推持正确的认知与健康的行为习惯，学习建设性行为，达到白我成长。 5、效果评估
生活水平，可诊断为抑郁症。 3、咨询目标及咨询方式 具体目标和近期目标 ①继续服药，药物治疗的同时进行心理治疗。 ②改变来访者的一些错误观念。帮助来访者重新认识父母关系、父女关系、以及各自在 家庭中的地位和责任。 ③改变来访者的社会交往状况。 最终目标和长远目标：在达到上述具体目标的基础上，使来访者正确看待自我，提高自 信心，形成正确的自我意识，增强其社会适应能力，最终促进其心理的健康发展。 主要咨询方法：认知疗法。认知疗法认为．如果个体不能正确使用共同感受(常识)这一 工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省，或 是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问 题…。根据认知疗法的观点，结合本案可以看到：来访者因为对人际交往中的一些错误观念 而出现消极情绪反应后，由于对现实问题的错误评价，不能通过正确途径宣泄和寻求帮助， 缺乏社会支持系统，得不到亲友的理解和正确的指导。与父亲的矛盾加剧了原有消极悲观的 人生态度。因此心理咨询过程中必须教给地通过一些评价过程来确认她歪曲的认知，即改变 错误观念和对现实的错误评价，并使她认识到这些不现实的消极想法对自己情感和行为的影 响，学会识别、观察和监督自己的想法和假设，尤其是消极的自动想法，最终学会问题解决 和应对技能。 4、咨询过程 诊断评估与咨询关系建立阶段：通过会谈、观察、心理测验，了解来访者基本情况，收 集相关资料；确定主要问题，协商制订咨询方案；介绍主要心理咨询方法和相关原理；建立 良好的咨询关系。 心理帮助阶段：通过会谈法、来访者中心疗法、认知行为疗法、合理情绪疗法，了解来 访者的生活史和过去的有关经验．引导来访者分析问题的原因；引导来访者进行自我探索， 使她认识成长中的错误观念与个性不足，自我理解，自我指导：通过行为训练，使她习得积 极健康的行为和思维方式。 结束与巩固阶段：通过会谈、心理测验，巩固效果，改变错误认知，消除和减轻不良行 为，维持正确的认知与健康的行为习惯，学习建设性行为，达到自我成长。 5、效果评估
参加集体活动时还有点钩革、放不开，目能克服，遇到不开心的事，也能靠自己调节。 与父母关系比以翰好多了，感觉父亲有时候关爱地，学习不再感到吃力。据辅导老师反应： 来访者学习成绩好转。能适当假一些班级或学生会的工作，并从中获得快乐。咨面基本达到 预期目的：改变了案访者的不合理信念和对现实问题的误解和错误评价，恢复了来访者的社 会功能。同时通过咨询，使其重树自信心，完善了自我意识，能够自我探索，自我指导，增 强了社会适应能力，最锋达到心理的健康发展
参加集体活动时还有点拘谨、放不开，但能克服，遇到不开心的事．也能靠自己调节。 与父母关系比以前好多了，感觉父亲有时候关爱她。学习不再感到吃力。据辅导老师反应： 来访者学习成绩好转，能适当做一些班级或学生会的工作，并从中获得快乐。咨询基本达到 预期目的：改变了来访者的不合理信念和对现实问题的误解和错误评价，恢复了来访者的社 会功能．同时通过咨询，使其重树自信心，完善了自我意识，能够自我探索，自我指导，增 强了社会适应能力，最终达到心理的健康发展