第一节抗真菌药 第二节抗病毒药 第一节抗真菌药 真菌感染可分为浅部和深部感染两类。前者常由各种癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、指 (趾)甲等，发病率高，治疗药物有灰黄霉素、制霉菌素或局部应用的咪康唑和克霉唑。深部 感染常由白色念珠菌和新型隐球菌引起，主要侵犯内脏器官和深部组织，发病率虽低，但危害 性大，常可危及生命，治疗药物有两性霉素B及咪唑类抗真菌药等。 一、灰黄霉素 灰黄霉素(griseofulvin)为抗浅表真菌抗生素。 【抗菌作用】对各种皮肤癣菌（表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属）有较强的抑制作 用，但对深部真菌和细菌无效。其化学结构类似鸟嘌呤，故能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子 中，从而干扰真菌核酸合成，抑制其生长。 【体内过程】口服易吸收，吸收量与颗粒大小有关，极微颗粒(2.7um)比细颗粒(10μm) 吸收完全，t12约14小时油脂食物能促进药物吸收。吸收后，分布全身，以脂肪、皮肤、毛发 等组织含量较高，能掺入并贮存在皮肤角质层和新生的毛发、指（趾）甲角质部分。大部分在 肝代谢为6-去甲基灰黄霉素而灭活。原形药自尿排泄不足1%，约16%-36%随粪便排泄。 【临床应用】主要用于治疗上述真菌所致的头癣、体癣、股癣、甲癣等。与巴比妥类药 (酶诱导剂)合用可加速在肝灭活，减弱药效；本品可促进抗凝药代谢，使后者的作用降低， 故不宜与上述药物合用。 【不良反应】常见有恶心、腹泻、皮疹、头痛、白细胞减少等。 二、两性霉素B 两性霉素B(amphotericin B)是多烯类抗深部真菌药。国产庐山霉素与本药是同一物质。 【抗菌作用】对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、皮炎芽生菌及组织胞浆菌等， 有强大抑制作用，高浓度有杀菌作用。它能选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合形成孔 道，从而增加膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏而致死。细菌的细胞膜不含固醇类物质， 故本品对细菌无效。 【体内过程】口服、肌内注射均难吸收，一次静脉滴注，有效浓度可维持24小时以上。它 不易透过血脑屏障，体内消除缓慢，每日约2%~5%以原形从尿排出，停药2周后仍可从尿中 检出。血浆t12约24小时。 【临床应用】主要用于治疗全身性深部真菌感染。治疗真菌性脑膜炎时，需加用小剂量鞘 内注射，其疗效良好。 【不良反应】静脉滴注不良反应较多，最常见的是滴注开始或滴注后数小时可发生寒战、 高热、头痛、恶心和呕吐。其肾毒性呈剂量依赖性，约80%患者发生氮血症，与氨基甙类、环 孢素合用肾毒性增加。应用时应注意：①静脉滴注液应新鲜配制，滴注前常需给病人服用解热
第一节 抗真菌药 第二节 抗病毒药 第一节 抗真菌药 真菌感染可分为浅部和深部感染两类。前者常由各种癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、指 （趾）甲等，发病率高，治疗药物有灰黄霉素、制霉菌素或局部应用的咪康唑和克霉唑。深部 感染常由白色念珠菌和新型隐球菌引起，主要侵犯内脏器官和深部组织，发病率虽低，但危害 性大，常可危及生命，治疗药物有两性霉素B及咪唑类抗真菌药等。 一、灰黄霉素 灰黄霉素（griseofulvin）为抗浅表真菌抗生素。 【抗菌作用】对各种皮肤癣菌（表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属）有较强的抑制作 用，但对深部真菌和细菌无效。其化学结构类似鸟嘌呤，故能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子 中，从而干扰真菌核酸合成，抑制其生长。 【体内过程】口服易吸收，吸收量与颗粒大小有关，极微颗粒（2.7μm）比细颗粒(10μm) 吸收完全，t1/2约14小时.油脂食物能促进药物吸收。吸收后，分布全身，以脂肪、皮肤、毛发 等组织含量较高，能掺入并贮存在皮肤角质层和新生的毛发、指（趾）甲角质部分。大部分在 肝代谢为6-去甲基灰黄霉素而灭活。原形药自尿排泄不足1％，约16％-36％随粪便排泄。 【临床应用】主要用于治疗上述真菌所致的头癣、体癣、股癣、甲癣等。与巴比妥类药 （酶诱导剂）合用可加速在肝灭活，减弱药效；本品可促进抗凝药代谢，使后者的作用降低， 故不宜与上述药物合用。 【不良反应】常见有恶心、腹泻、皮疹、头痛、白细胞减少等。 二、两性霉素B 两性霉素B（amphotericin B）是多烯类抗深部真菌药。国产庐山霉素与本药是同一物质。 【抗菌作用】对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、皮炎芽生菌及组织胞浆菌等， 有强大抑制作用，高浓度有杀菌作用。它能选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合形成孔 道，从而增加膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏而致死。细菌的细胞膜不含固醇类物质， 故本品对细菌无效。 【体内过程】口服、肌内注射均难吸收，一次静脉滴注，有效浓度可维持24小时以上。它 不易透过血脑屏障，体内消除缓慢，每日约2％～5％以原形从尿排出，停药2周后仍可从尿中 检出。血浆t1/2约24小时。 【临床应用】主要用于治疗全身性深部真菌感染。治疗真菌性脑膜炎时，需加用小剂量鞘 内注射，其疗效良好。 【不良反应】静脉滴注不良反应较多，最常见的是滴注开始或滴注后数小时可发生寒战、 高热、头痛、恶心和呕吐。其肾毒性呈剂量依赖性，约80％患者发生氮血症，与氨基甙类、环 孢素合用肾毒性增加。应用时应注意：①静脉滴注液应新鲜配制，滴注前常需给病人服用解热
镇痛药和抗组织胺药，滴注液中加生理量的氢化可的松或地塞米松可以减轻反应。②定期作用 血钾、血尿常规、肝肾功能和心电图检查。 三、制霉菌素 制霉菌素(nystatin)也属多烯抗真菌药，其体内过程和抗菌作用与两性霉素B基本相同， 但毒性更大，不作注射用。口服用于防治消化道念珠菌病，局部用药对口腔、皮肤、阴道念珠 菌病有效。较大剂量口服可致恶心、呕吐、腹泻。局部用药刺激性小，个别阴道用药可见白带 增多。 四、咪唑类抗真菌药 咪唑类(imidazoles)为合成的抗真菌药。抗菌作用与两性霉素相似，它能选择性抑制真 菌细胞色素P-450依赖性的14--去甲基酶，使14--甲基固醇蓄积，细胞膜麦角固醇不能合 成，使细胞膜通透性改变，导致胞内重要物质丢失而使真菌死亡。本类药物在肝脏代谢，主要 经胆汁排出，在肾功能不全时不需改变剂量。主要毒性为贫血、胃肠道反应、皮疹等。 1.克霉唑(clotrimazole)对大多数真菌具有抗菌作用，对深部真菌作用不及两性霉素 B。口服吸收差，一次服3g的血药峰浓度仅1.29mg/L,t1/2为3.5~5.5小时。连续给药由于肝药 酶诱导作用可使血药浓度降低。不良反应多见，目前仅局部用于治疗浅部真菌病或皮肤粘膜的 念珠菌感染。 2.咪康唑(miconazole)抗菌谱和抗菌力与克霉唑基本相同。口服吸收差，生物利用度 约25%~30%，且不易透过血脑屏障，t12约24小时。静脉给药用于治疗多种深部真菌病。在 两性霉素B不能耐受时，作为替代药。局部用药治疗皮肤粘膜真菌感染，疗效优于克霉唑和制 霉菌素。静脉给药可致血栓静脉炎，此外，还有恶心、呕吐、过敏反应等。临床应用的具体剂 量应随病原真菌而异。 3.酮康唑(ketoconazole)是广谱抗真菌药。对念珠菌和表浅癣菌有强大抗菌力。口服易 吸收，血浆蛋白结合率达80%以上，不易透过血脑屏障，血浆t12为7~8小时。口服治疗多种 浅部真菌病的疗效至少相当于或优于灰黄霉素、两性霉素B和咪康唑。酮康唑在酸性溶液中溶 解吸收，因此不能与抗酸药、胆碱受体阻断药及H2受体阻断药同服，必要时至少相隔2小时。 老年人胃酸缺乏，应将药片溶于4l的稀盐酸中服下。不良反应有胃肠道反应，血清转氨酶升 同，偶有严重肝毒性及过敏反应等。 4.氟康唑（fluconazole)广谱抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相近似，体外抗真菌作用不及 酮康唑，但其体内抗真菌作用比酮康唑强10-20倍。口服吸收后，生物利用度达90%，口服 150mg于1.5~2.0小时达峰浓度3.8mg/L,蛋白结合率低，体内分布广，可渗入脑脊液，体内 代谢甚少，约63%以原形由尿排出，血浆t12约30小时。本品可供口服及注射用。主要用于念 珠菌病与隐球菌病。不良反应在本类药中最低，有轻度消化系统反应，过敏反应，头痛、头 晕、失眠。 五、氟胞嘧啶
镇痛药和抗组织胺药，滴注液中加生理量的氢化可的松或地塞米松可以减轻反应。②定期作用 血钾、血尿常规、肝肾功能和心电图检查。 三、制霉菌素 制霉菌素（nystatin）也属多烯抗真菌药，其体内过程和抗菌作用与两性霉素B基本相同， 但毒性更大，不作注射用。口服用于防治消化道念珠菌病，局部用药对口腔、皮肤、阴道念珠 菌病有效。较大剂量口服可致恶心、呕吐、腹泻。局部用药刺激性小，个别阴道用药可见白带 增多。 四、咪唑类抗真菌药 咪唑类（imidazoles）为合成的抗真菌药。抗菌作用与两性霉素相似，它能选择性抑制真 菌细胞色素P-450依赖性的14-α-去甲基酶，使14-α-甲基固醇蓄积，细胞膜麦角固醇不能合 成，使细胞膜通透性改变，导致胞内重要物质丢失而使真菌死亡。本类药物在肝脏代谢，主要 经胆汁排出，在肾功能不全时不需改变剂量。主要毒性为贫血、胃肠道反应、皮疹等 。 1．克霉唑（clotrimazole）对大多数真菌具有抗菌作用，对深部真菌作用不及两性霉素 B。口服吸收差，一次服3g的血药峰浓度仅1.29mg/L，t1/2为3.5～5.5小时。连续给药由于肝药 酶诱导作用可使血药浓度降低。不良反应多见，目前仅局部用于治疗浅部真菌病或皮肤粘膜的 念珠菌感染。 2．咪康唑（miconazole）抗菌谱和抗菌力与克霉唑基本相同。口服吸收差，生物利用度 约25％～30％，且不易透过血脑屏障，t1/2约24小时。静脉给药用于治疗多种深部真菌病。在 两性霉素B不能耐受时，作为替代药。局部用药治疗皮肤粘膜真菌感染，疗效优于克霉唑和制 霉菌素。静脉给药可致血栓静脉炎，此外，还有恶心、呕吐、过敏反应等。临床应用的具体剂 量应随病原真菌而异。 3．酮康唑（ketoconazole）是广谱抗真菌药。对念珠菌和表浅癣菌有强大抗菌力。口服易 吸收，血浆蛋白结合率达80％以上，不易透过血脑屏障，血浆t1/2为7～8小时。口服治疗多种 浅部真菌病的疗效至少相当于或优于灰黄霉素、两性霉素B和咪康唑。酮康唑在酸性溶液中溶 解吸收，因此不能与抗酸药、胆碱受体阻断药及H2受体阻断药同服，必要时至少相隔2小时。 老年人胃酸缺乏，应将药片溶于4ml的稀盐酸中服下。不良反应有胃肠道反应，血清转氨酶升 同，偶有严重肝毒性及过敏反应等。 4．氟康唑（fluconazole）广谱抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相近似，体外抗真菌作用不及 酮康唑，但其体内抗真菌作用比酮康唑强10-20倍。口服吸收后，生物利用度达90％，口服 150mg于1.5～2.0小时达峰浓度3.8mg/L，蛋白结合率低，体内分布广，可渗入脑脊液，体内 代谢甚少，约63％以原形由尿排出，血浆t1/2约30小时。本品可供口服及注射用。主要用于念 珠菌病与隐球菌病。不良反应在本类药中最低，有轻度消化系统反应，过敏反应，头痛、头 晕、失眠。 五、氟胞嘧啶
氟胞嘧啶(flurocytosine)对隐球菌、念珠菌和拟酵母菌等具有较高的抗菌活性，对着色 真菌、少数曲菌有一定抗菌活性，对其他真菌和细菌作用均差。本品为抑菌剂，高浓度时具有 杀菌作用，作用机制为药物通过真菌细胞的渗透系统进入细胞内，转换为氟尿嘧啶，替代尿嘧 啶进入真菌的DNA中，从而阻断核酸合成。本品口服吸收良好，3~4小时血浓度达峰值，血 中t12为8~12小时，可透过血脑屏障。临床上用于念珠菌和隐球菌感染，单用效果不如两性霉 素B,且易产生耐药性，与两性霉素合用本品进入真菌细胞增多发挥协同作用。不良反应有胃 肠道反应，一过性转氨酶升高，碱性磷酸酶升高，白细胞、血小板减少。 第二节抗病毒药 病毒寄生于宿主细胞内，依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制。在病毒基因提供的遗传信 息调控下合成病毒核酸和蛋白质，然后在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体，以各种方式自细 胞释出而感染其他细胞。 抗病毒感染的途径很多，如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑 制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。常用抗病毒药有： 一、金刚烷胺 金刚烷胺(amantadine)能特异性地抑制甲型流感病毒，干扰RNA病毒穿入宿主细胞，它 还能抑制病毒脱壳及核酸的释放，可用于甲型流感的防治，但对乙型流感病毒、麻疹病毒、腮 腺炎病毒和单纯疱疹病毒(H$V)无效。它还能抗震颤麻痹（见第十六章）。口服易吸收，在 体内不被代谢，约90%以原形自尿排出，血浆t12约12~17小时。不良反应有厌食、恶心、头 痛、眩晕、失眠、共济失调等。 二、碘苷 碘苷(idoxuridine)又名疱疹净，竞争性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，故能抑制 DNA病毒，如HSV和牛痘病毒的生长，对RNA病毒无效。本品全身应用毒性大，临床仅限于 局部用药，以治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒的感染，对急性上皮型疱疹性角膜炎疗效最 好，对慢性溃疡性实质层疱疹性角膜炎疗效很差，对疱疹性角膜虹膜炎无效。局部反应有痛、 痒，结膜炎和水肿等。 三、阿昔洛韦 阿昔洛韦(acyclovir)又名无环鸟苷，是核苷类抗DNA病毒药。抗疱疹病毒作用比碘苷强 10倍，比阿糖腺苷强160倍。对乙型肝炎病毒也有一定作用。对牛痘病毒和RNA病毒无效。它 在感染细胞内经病毒胸苷激酶和细胞激酶催化，生成三磷酸无环鸟苷，抑制病毒DNA多聚酶。 口服吸收差，生物利用度为15%~30%，血浆t12约3小时。血浆蛋白结合率很低，易透过生物 膜。药物部分经肝代谢，主要以原型自肾排出。本品适用于H$V所致的各种感染，带状疱疹， EB病毒，艾滋病患者并发水痘带状疱疹等，局部滴眼治疗单纯性疱疹性角膜炎或用霜剂治疗 带状疱疹等疗效均佳，不良反应较少。 四、阿糖腺苷
氟胞嘧啶（flurocytosine）对隐球菌、念珠菌和拟酵母菌等具有较高的抗菌活性，对着色 真菌、少数曲菌有一定抗菌活性，对其他真菌和细菌作用均差。本品为抑菌剂，高浓度时具有 杀菌作用，作用机制为药物通过真菌细胞的渗透系统进入细胞内，转换为氟尿嘧啶，替代尿嘧 啶进入真菌的DNA中，从而阻断核酸合成。本品口服吸收良好，3～4小时血浓度达峰值，血 中t1/2为8～12小时，可透过血脑屏障。临床上用于念珠菌和隐球菌感染，单用效果不如两性霉 素B，且易产生耐药性，与两性霉素合用本品进入真菌细胞增多发挥协同作用。不良反应有胃 肠道反应，一过性转氨酶升高，碱性磷酸酶升高，白细胞、血小板减少。 第二节 抗病毒药 病毒寄生于宿主细胞内，依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制。在病毒基因提供的遗传信 息调控下合成病毒核酸和蛋白质，然后在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体，以各种方式自细 胞释出而感染其他细胞。 抗病毒感染的途径很多，如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑 制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。常用抗病毒药有： 一、金刚烷胺 金刚烷胺（amantadine）能特异性地抑制甲型流感病毒，干扰RNA病毒穿入宿主细胞，它 还能抑制病毒脱壳及核酸的释放，可用于甲型流感的防治，但对乙型流感病毒、麻疹病毒、腮 腺炎病毒和单纯疱疹病毒（HSV）无效。它还能抗震颤麻痹（见第十六章）。口服易吸收，在 体内不被代谢，约90％以原形自尿排出，血浆t1/2约12～17小时。不良反应有厌食、恶心、头 痛、眩晕、失眠、共济失调等。 二、碘苷 碘苷（idoxuridine）又名疱疹净，竞争性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，故能抑制 DNA病毒，如HSV和牛痘病毒的生长，对RNA病毒无效。本品全身应用毒性大，临床仅限于 局部用药，以治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒的感染，对急性上皮型疱疹性角膜炎疗效最 好，对慢性溃疡性实质层疱疹性角膜炎疗效很差，对疱疹性角膜虹膜炎无效。局部反应有痛、 痒，结膜炎和水肿等。 三、阿昔洛韦 阿昔洛韦（acyclovir）又名无环鸟苷，是核苷类抗DNA病毒药。抗疱疹病毒作用比碘苷强 10倍，比阿糖腺苷强160倍。对乙型肝炎病毒也有一定作用。对牛痘病毒和RNA病毒无效。它 在感染细胞内经病毒胸苷激酶和细胞激酶催化，生成三磷酸无环鸟苷，抑制病毒DNA多聚酶。 口服吸收差，生物利用度为15％～30％，血浆t1/2约3小时。血浆蛋白结合率很低，易透过生物 膜。药物部分经肝代谢，主要以原型自肾排出。本品适用于HSV所致的各种感染，带状疱疹， EB病毒，艾滋病患者并发水痘带状疱疹等，局部滴眼治疗单纯性疱疹性角膜炎或用霜剂治疗 带状疱疹等疗效均佳，不良反应较少。 四、阿糖腺苷
阿糖腺苷(adenine arabinoside,Ara~A)为核苷类抗DNA病毒药，能抑制DNA复制，对 疱疹病毒与痘病毒均有作用。静脉滴注t12为3~4小时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的 35%,主要经肾排出。临床用于治疗H$V脑炎、角膜炎、新生儿单纯疱疹，艾滋病患者合并带 状疱疹等。静滴可出现消化道反应及血栓静脉炎。偶见血清转氨酶升高。 五、利巴韦林 利巴韦林(ribavirin)又名病毒唑(virazole),为核苷、次黄嘌呤核苷类似物，能抑制病 毒核酸的合成，具广谱抗病毒性能，对RNA和DNA病毒均有抑制作用。对甲、乙型流感病 毒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等均有防治作用。口服吸收良好，1~1.5小时后血药 浓度达到峰值，t12为20小时，主要由肾排出。 制剂及用法 灰黄霉素(griseofulvin)成人500~600mg/日，儿童10~15mg/kg/日，分2~4次口服。滴 丸（固体分散物），剂量减半。疗程10~14日。 两性霉素B(amphotericin B)静脉滴注时溶于5%葡萄糖液中，稀释为0.lmg/ml,必要时 可在滴注液中加入地塞米松。成人与儿童剂量均按体重计算.从0.1g/kg/日开始，逐渐增至 1mg/kg/日为止，可每日或隔日给药1次，药液宜避光缓慢滴入。鞘内注射：首次0.1~0.2mg, 渐增至0.5~1.0mg/次，浓度不超过0.3mg/ml,应与地塞米松合用。 制霉菌素(nystatin)成人50万~100万单位/次，4次/日，儿童酌减。此外，尚有软膏、阴 道栓剂、混悬剂供局部用。 克霉唑(clotrimazole)成人0.5~1.0g/次，3次/日；儿童20~60mg/kg/日，分3次服。软 膏、栓剂、霜剂可供外用。 咪康唑(miconazole)成人静脉滴注200~400mg,每8小时1次，最大剂量不宜超过每日 30mg/kg或2g。药物稀释于生理盐水或5%葡萄糖液200ml中，于30~60分钟内静脉滴注。鞘内 注射成人最大量每次为20mg。 酮康唑(ketoconazole)成人200mg/次，1次/日，必要时剂量可加大至600mg/次/日。疗程 根据真菌感染的性质而定，可达5~6月以上。儿童15kg以下20mg/次，3次/日；15~30kg为 100mg/次，1次/日。 氟康唑(fluconazole)胶囊剂（或片剂）50、100、150mg/粒，每日1次，每次50或 100mg,必要时150或300mg/日。注射剂100mg/50ml静滴，100~200mg/日。 氟胞嘧啶(flurocytosine)片剂，每片250mg、500mg,每日100~150mg/kg,分3~4次 服，疗程自数周至数月。 盐酸金刚烷胺(amantadine hydrochloride)成人早、晚各服l次，0.lg/次。儿童酌减，可 连用3~5日，至多不超过10日。 碘苷(idoxuridine,疱疹净)治疗疱疹性角膜炎：白天每小时滴眼1次，夜间2小时1次，症状 显著改善后，改为白天每2小时1次，夜间4小时一次
阿糖腺苷（adenine arabinoside,Ara～A）为核苷类抗DNA病毒药，能抑制DNA复制，对 疱疹病毒与痘病毒均有作用。静脉滴注t1/2为3～4小时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的 35％，主要经肾排出。临床用于治疗HSV脑炎、角膜炎、新生儿单纯疱疹，艾滋病患者合并带 状疱疹等 。静滴可出现消化道反应及血栓静脉炎。偶见血清转氨酶升高。 五、利巴韦林 利巴韦林（ribavirin）又名病毒唑（virazole），为核苷、次黄嘌呤核苷类似物，能抑制病 毒核酸的合成，具广谱抗病毒性能，对RNA和DNA病毒均有抑制作用。对甲、乙型流感病 毒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等均有防治作用。口服吸收良好，1～1.5小时后血药 浓度达到峰值,t1/2为20小时,主要由肾排出。 制 剂 及 用 法 灰黄霉素（griseofulvin）成人500～600mg/日，儿童10～15mg/kg/日，分2～4次口服。滴 丸（固体分散物），剂量减半。疗程10～14日。 两性霉素B（amphotericin B）静脉滴注时溶于5％葡萄糖液中，稀释为0.1mg/ml，必要时 可在滴注液中加入地塞米松。成人与儿童剂量均按体重计算.从0.1mg/kg/日开始，逐渐增至 1mg/kg/日为止，可每日或隔日给药1次，药液宜避光缓慢滴入。鞘内注射:首次0.1～0.2mg， 渐增至0.5～1.0mg/次，浓度不超过0.3mg/ml，应与地塞米松合用。 制霉菌素（nystatin）成人50万～100万单位/次，4次/日，儿童酌减。此外，尚有软膏、阴 道栓剂、混悬剂供局部用。 克霉唑（clotrimazole）成人0.5～1.0g/次，3次/日；儿童20～60mg/kg/日，分3次服。软 膏、栓剂、霜剂可供外用。 咪康唑（miconazole）成人静脉滴注200～400mg，每8小时1次，最大剂量不宜超过每日 30mg/kg或2g。药物稀释于生理盐水或5％葡萄糖液200ml中，于30～60分钟内静脉滴注。鞘内 注射成人最大量每次为20mg。 酮康唑（ketoconazole）成人200mg/次，1次/日，必要时剂量可加大至600mg/次/日。疗程 根据真菌感染的性质而定，可达5～6月以上。儿童15kg以下20mg/次，3次/日；15～30kg为 100mg/次，1次/日。 氟 康 唑 （ fluconazole ） 胶 囊 剂 （ 或 片 剂 ） 50 、 100 、 150mg/ 粒 ， 每 日 1 次 ， 每 次 50 或 100mg，必要时150或300mg/日。注射剂100mg/50ml静滴，100～200mg/日。 氟胞嘧啶（flurocytosine）片剂，每片250mg、500mg，每日100～150mg/kg，分3～4次 服，疗程自数周至数月。 盐酸金刚烷胺（amantadine hydrochloride）成人早、晚各服1次，0.1g/次。儿童酌减，可 连用3～5日，至多不超过10日。 碘苷(idoxuridine，疱疹净)治疗疱疹性角膜炎:白天每小时滴眼1次，夜间2小时1次，症状 显著改善后，改为白天每2小时1次，夜间4小时一次
阿昔洛韦(acyclovir,无环鸟苷)成人口服每次200mg,每4小时1次，静滴，每次5mgkg, 加入输液中，1小时内滴完，每8小时1次，疗程7天。另有眼膏、霜剂供外用。 利巴韦林(ribavirin,病毒唑)口服0.8~1.0g/日，分3~4次服用，肌注或静脉滴注每支 100mg/kg/日，分三次给予，静滴宜缓慢。滴眼液为0.1%，滴鼻液为0.5%
阿昔洛韦(acyclovir，无环鸟苷)成人口服每次200mg，每4小时1次，静滴，每次5mg/kg， 加入输液中，1小时内滴完，每8小时1次，疗程7天。另有眼膏、霜剂供外用。 利巴韦林（ribavirin，病毒唑）口服0.8～1.0g/日，分3～4次服用，肌注或静脉滴注每支 100mg/kg/日，分三次给予，静滴宜缓慢。滴眼液为0.1％，滴鼻液为0.5％
