泰山医学院2010~2011学年第一学期 2008级护理本科《外科护理学》试卷(A) 题号 三 四五六总分统分人复核人 得分 得分 阅卷人 单项选择题（每小题1分，共30分，请将答案填在 下面的表格内) 题号 4 5 6 8910 答案 题号 11 12 13 14 15 16 17 1819 20 答案 题号 21 22 23 24 2526 27 2829 30 答案 1.以下可引起代谢性碱中毒的是 A.急性肾衰竭 B.幽门梗阻伴呕吐 C.急性腹膜炎 D.长期禁食 E.休克 2.体温每升高1℃，每公斤体重应增加补液量 A.13m1 B.3~5m】 C.57m D.7~9ml E.9~11ml 3.关于休克病人的护理，以下不正确的是 A常规给氧 B.建立通畅的静脉通道 C.观察生命体征 D.记录出入量 E.常规给予血管收缩剂 4.以下不引起高渗性脱水的是 A.高热 B.大平 C.大面积烧伤暴露疗法 D.食管癌吞咽困难 E.急性腹膜炎 5.某病人，血气分析指标为pH-7.52,PaC0,=70 mmHg BE=+30mmol/L,请判断 该病人为何种酸碱失衡 A.代射件被中熹 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒 6.关于手术日晨护理，以下不正确的是 A.测量体温 B.术前2小时注射麻醉前用药 C.术前排空膀胱 D.遵医嘱插胃管 E.询问女病人是否有月经 第1页，共7页
7.某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为 A.9% B.10% C.12% D.15% E.20% 8.某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，泡壁薄，刷痛，其烧伤深度为 A.I度 B.浅I1度C.深I1度D.III度 E.中度 9.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是 A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量 E.精神状态 10.病人60Kg烧伤面积50%，其第 一个24小时补液总量为 A.2500m1B.3500ml C.4500ml D.5500m1 E.6500ml 11.甲元手术后最危急的并发症是 A.喉返神经损伤 B.呼吸困难和室息 C.喉上神经损伤 D.手足抽搐 E.甲状腺危象 12.乳腺癌早期的临床表现是 A乳房疼痛 B皮肤“橘皮样”变 C.无痛性肿块 D.乳头位置异常E.出现“酒窝征” 13.嵌顿性疝与绞窄性疝最主要区别是 A。市块的大小、 B.腹痛的部位 C.触痛的严重程度 D.疝内容物能否回纳 E.疝内容物有无坏死 14.男性，46岁，因腹痛、呕吐、停止排气和排便2天入院。1个月前作过结 肠癌根治术。查体：体温37.0℃，血压120/80mmlg,腹部膨隆，可见肠型和 蠕动波，中下腹部有压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃有气过水声。 该病人的诊断最正确的应为： A.急性肠梗阻 B.急性单纯性肠梗阻C.急性单纯性机械性肠梗阻 D.急性机械性肠梗阻E.急性粘连性肠梗阻 15.对该病人采取的措施中不正确的是： A.禁食B.给予胃肠减压C.吗啡止痛D.静脉补液E.给予抗生素治疗 16.原发性腹膜炎的病因为 A.腹腔内脏器穿孔 B.腹腔内脏器破裂 C.病原菌经血行到达腹腔 D.腹腔内脏器炎症 E.腹腔内脏器手术污染 17.胃大部切除术后4日，出现不含胆汁的频繁呕吐，可能是 A.胃肠吻合口炎症水肿 B.近侧空肠段梗阻 C.远侧空肠段梗阻 D.倾倒综合征 E.低钾血症 18.关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是 A.髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点 B.抽出不凝固血液，提示腹腔内出血 C.抽出血液迅速凝固，提示误穿入血管 D.抽出胃内容物，提示胃肠道损伤 E.穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤 19.休克抑制期的病理生理改变是 A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态 第2页，共7页
B.细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶 C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D.细胞能量来源主要是糖酵解 E.毛细血管内有微血栓形成 20.硬膜外麻醉最危险的并发症是 A.全脊麻 B.导管折断 C.穿刺针或导管误入血管 D.头痛 E.硬膜外间隙出血、血肿和截瘫 21.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术 A.3d以后 B.1周之后 C.2周之后 D.3~4周之后 E.1个月之后 22.下列手术中哪种属于限期手术 A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术 B.急性阑尾炎的阑尾切除术 C.胃癌的根治性手术 D.嵌顿疝的疝修补术 E.脾破裂的脾切除术 23.下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的 A.吸烟病人必须停止吸烟1一2周 B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 C.痰液稠厚者可用雾化吸入 D.哮喘经常发作者可给予地塞米松 E.咳嗽明显者可给与镇咳剂 24.糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理正确的是 A.使血糖略低于正常 B.3制而册干常水平 C.血糖呈轻度增高 D.尿糖需阴性 E.不需处理 25.关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当 A.成少市部并发市 B.减少下肢静脉血栓形成 C.有利于减少腹胀 D.有利于减少尿潴留 E.有利于减少切口感染 26.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A.15cm的区域 B.10cm的区域 C.8cm的区域 D.12cm的区域 E.30cm的区域 27.下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不适宜 A.病人的体位采取头和躯干抬高15°一20°、下肢抬高20°一30 B尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜） C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开 D.保持病人安静，避免过多搬动 E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6一8L 第3页，共7页
28.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食 A.肉、蛋类B.钙盐 C.脂肪 D.碳水化合物 E维生素 29.I11度烧伤，下列哪项是错误的 A.痛觉丧失 B.无水泡 C.有网状栓塞血管 D.留有疤痕 E.伤及皮肤全层 甚至达皮下、肌肉或骨骼 30.关于盆腔脓肿的护理，以下错误的是 A.观察有无直肠刺激症状 B.早期定时温盐水灌肠 C.安置病人于半卧位 D.术后24~48h拔除引流管 E.嘱病人高营养饮食 得分 阅卷人 多项选择题（每小题2分，共10分，请将答案填在 下面的表格内) 题号 2 3 4 5 答案 1.休克主要的病理生理改变包括 A.微循环变化 B.血压脉搏变化 C.内脏器官继发性损害 D.肾功能变化 E.代谢的改变 2.手术后常见的并发症，包括 A.出而 B.成染 C.切口裂开 D.疼痛 E.尿路感染 3.关于原发性甲亢的叙述，以下正确的是 A.多年结节性甲状腺肿病史 B.双侧甲状腺对称性弥漫性肿大 C.双侧眼球突出 D.以20~40岁多见 E.年龄多在40岁以上 4.乳癌术后可能发生的并发症有 A.切口积液 B.皮瓣坏死 C.肺部感染 D.患侧上肢水肿E.气胸 5.迷走神经切断术后并发症有 A.吞咽困难 B.胃潴留C.胃小弯坏死穿孔 D.腹泻 E.术后胃出血 得分 阅卷人 三、名词解释（每题3分，共15分） 1.机械性肠梗阻 2.早期胃癌 第4页，共7页
3.腹外疝 4.外科热 5.高渗性脱水 得分阅卷人 四、填空题（每空0.5分，共10分） 1.胃大部切除术后的早期并发症有」 2.麻醉前常用药物有 和 3.外科术后常见的不适有 和 4.甲亢症状控制的标准有」 得分 阅卷人 五、简答题（共25分） 1.低钾血症的临床表现以及补钾的原则有哪些？(5分) 第5页，共7页
2.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？(7分) 3.简述甲状腺危象的临床表现及处理原则。(7分) 4.简述乳腺癌术后患肢功能锻炼的方法。(6分) 第6页，共7页
得分 阅卷人 六、病例分析题(10分) 李某，女，36岁，转移性右下腹痛48小时就诊。开始腹痛位置在脐周， 为持续性钝痛，6小时后转移至右下腹，阵发性加剧，伴有恶心、呕吐、乏力、 头晕及发热，24小时后转为全腹痛伴寒战、高热，故来院治疗。 体格检查：急性痛苦面容，被动屈曲体位，体温：38.8℃，脉搏90次/min, 血压120/75mmHg,心肺检查无阳性发现。腹平坦，腹式呼吸消失，全腹压痛、 反跳痛和肌紧张阳性，右下腹为著，肝脾未触及，肝区无叩痛，肝上界在右锁 骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，无震水音，肠鸣音消失。请回答： 1.病人可能的医疗诊断是什么？(1分) 2.主要的护理诊断有哪些？(1分) 3.该病人处理原则是什么？(3分)非手术治疗的措施有哪些？(5分) 第7页，共7页