泰山医学院2010~2011学年第一学期 2008级护理本科《外科护理学》试卷(A)标准答案 题号 三 四五六总分统分人复核人 得分 、 单项选择题（每小题1分，共30分，请将答案填在下面的表格内） 题号1 234 5678910 答案BBEE 题号11121314151617181920 答案 B B E A A 题号21 22 23 24 252627 282930 答案D CECEAAAC D 二、多项选择题（每小题2分，共10分，请将答案填在下面的表格内） 题号 2 3 4 5 答案 ACE ABCE BCD ABCDE ABCD 三、名词解释（每题3分，共15分） 1.机械性肠梗阻：各种机械性原因(1分)导致的肠腔狭窄(1分)、肠内容物 通过障碍(1分)。 2.早期胃癌：胃癌仅局限于粘膜和粘膜下层(1分)，不论病症大小(1分)或 有无淋巴结转移(1分). 3.腹外疝：腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜(1分)，经腹壁薄弱点或孔隙 (1分)向体表突出(1分)所形成，是最常见的外科疾病之一。 4.外科热：由于手术创伤的反应(1分)，术后病人的体温略升高，变化幅度 在0.5-1℃(1分)， 一般不超过38℃(1分)，称之为外科手术热。 5.高渗性脱水：水钠同时丢失(1分)，失水多于失钠(1分)，细胞外液渗透 压高于正常，血清钠离子浓度高于正常(1分)，又称原发性缺水 四、填空题（每空0.5分，共10分） 1.胃大部切除术后的早期并发症有胃出血、十二指肠残端破裂、吻合口瘘或破 裂、胃排空迟缓（残胃蠕动无力）、术后梗阻： 第1页，共3页
2.麻醉前常用药物有安定镇静药、催眠药、镇痛药和抗胆碱药。 3.外科术后常见的不适有疼痛、腹胀、恶心呕吐、发热、呃逆和尿潴留。 4.甲亢症状控制的标准有情绪稳定、睡眠好转、体重增加、 脉率在90次/分以下、基础代谢率在+20%以下： 五、简答题（共25分） 1.低钾血症的临床表现以及补钾的原则有哪些？(5分) (1)临床表现：肌无力(1分)消化道功能障碍(1分)：心脏功能异常(1 分)：代谢性碱中毒(1分) (2)补钾原则：尽量口服补钾(1分)：禁止静脉推钾(1分)：见尿补钾(1 分)：限制补钾总量(1分)：控制补钾浓度(1分)：滴速勿快(1分) 2.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？(7分) (1)病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著：(1分)(2) 腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼 痛。肠鸣音可不亢进，呕吐出现早，刷烈而频繁：(1分)(3)有明显腹膜刺 激征，体温上升，脉搏增快、白细胞计数升高(1分)：(4)腹胀不均匀，腹 部局部降起或触及有压痛的肿块；(1分)(5)呕吐物、胃肠减压抽出物或肛 门排出物为血性，或腹腔穿刺有血性液体：(1分)(6)经积极的非手术治疗 症状体征无明显改善：(1分)(7)腹部X线见孤立、胀大的肠襻，不因时间 而改变位置，或有假肿瘤样阴影，或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。(1分) 3.简述甲状腺危象的临床表现及处理原则。(7分) (1)临床表现：上吐下泻(1分)：高热大汗(1分)：谵妄昏迷(1分) (2)处理原则：碘剂应用：氢化可的松：肾上腺素能阻滞剂：镇静剂：降温： 静脉输入大量葡萄糖溶液：吸氧；心衰者，加用洋地黄制剂（每条0.5分） 4.简述乳腺癌术后患肢功能锻炼的方法。(6分) (1)术后24小时内：活动手指及腕部(1分) 第2页，共3页
(2)术后1-3天：进行上肢肌肉的等长收缩(1分) (3)术后4-7天：病人可坐起，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等(1 分) (4)术后1-2周：术后1周，做肩关节活动(1分)。术后10日，做抬高患 肢、手指爬墙(1分)、梳头(1分)等锻炼 六、病例分析题(10分) 1.阑尾炎并腹膜炎(1分) 2.体温过高：与毒素吸收有关 体液不足：与腹腔内大量渗出、高热或体液丢失过多有关 潜在并发症：腹腔脓肿或切口感染 腹痛、腹胀：与腹膜炎炎症反应和刺激、毒素吸收有关 (只要答两个即可，每个0.5分) 3.处理原则：积极处理原发病(1分)，清理腹腔(1分)，切开引流(1分) 非手术治疗措施：禁食和胃肠减压(1分)：积极补液和营养支持(1分)： 抗感染(1分)：对症处理(1分)：物理治疗(1分) 第3页，共3页