泰山医学院2010-2011学年第二学期 2008级护理本科（四年制）《外科护理学》试卷(A) 标准答案 一、 单选题（每题1分，共40分） 题号123456789101112131415 答案BBBBC D DC 题号161718192021222324252627282930 答案AAAAE ABD ABACBCB 题号31323334353637383940 答案DC ABD EBC A D 二、多选题（每题2分，共10分）》 题号 1 2 3 4 5 答案ABD ABCE ABD ABCDE ABCE 三、名词解释（每题3分，共15分） 1,颅内压增高：各种原因使颅内容物体积增加或颅腔容积减少超过路腔内 代偿的容量(1分)，导致颅内压持续高于200mmH0(1分)，并出现头痛、 呕吐和视神经盘水中三大病征(1分)。 2.门静脉高压症：是指门静脉血流受阻、血流瘀滞、门静脉系统压力增高 (1分)，继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底粘膜下静脉曲张(1分) 及破裂出血、腹水等一系列症状的临床病症(1分)。 3.反常呼吸：多根多处肋骨骨折(1分)，特别是前侧局部胸壁可因失去 完整肋骨支撑而软化，产生反常呼吸运动(1分)，即吸气时软化区胸壁内 陷，呼气时向外突出(1分)。 4.开放性气胸：由于刀刃、锐器、弹片或火器(1分)等导致的胸部穿透 第1页，共3页
伤，胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通(1分)，外界空气可随呼吸自由 出入胸膜腔(1分)。 5.骨折：骨的连续性和完整性中断。 四、简答题（共25分） 1.T型管引流的护理措施有哪些？(7分) 参考答案：妥善固定(1分)：保持有效引流(1分)：观察记录引流液的颜 色、性质和量(2分)：严格无菌操作(1分)。 拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可在术后10 日左右，试行夹管1-2日，夹管期间注意观察病情，若病人无发热、腹痛、 黄疸等症状，可经T管做胆道造影，如无异常，持续开放T管24小时充分 引流造影剂后，在夹管2-3日，病人无不适可拔管。(2分) 2.简述食管癌术后病人的饮食护理。(5分) 参考答案： (1)术后吻合口处于充血水肿期，需禁饮食3-4日。(1分) (2)禁食期间胃肠减压，注意经经脉补充营养。(1分) (3)术后3-4日待肛门排气后，可拔除胃管。(1分) (4)拔除胃管24小时候开始进食。先试饮少量水，术后56日全清流质， 术后3周进普食。(1分) (5)避免禁食生、冷、硬食物。(1分) 3.简述骨折后的并发症有哪些？(6分) 参考答案：(1)骨筋膜室综合征；(0.5分)(2)脂肪栓塞综合征；(0.5分) (3)缺血性骨坏死和缺血性肌痉挛：(1分)(4)急性骨娄缩：(0.5分) (5)关节僵硬：(0.5分)(6)损伤性骨化：(0.5分)(7)创伤性关节炎： (0.5分)(8)感染：(0.5分)(9)休克：(0.5分)(10)压疮：(0.5分) (11)坠积性肺炎。(0.5分) 第2页，共3页
4.绞窄性肠梗阻的特征有哪些？(7分) 参考答案：(1)腹痛发作急骤，呈持续性剧痛，阵发性加剧：肠鸣音可不 亢进，呕吐出现早且频繁；(1分) (2)病情发展迅速，休克出现早，抗休克治疗后改善不显著；(1分) (3)明显的腹膜刺激征：(1分) (4)腹胀不对称，腹部有局部隆起或扪及有压痛的肿块；(1分) (5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，腹穿可见血性液体： (1分) (6)经积极地非手术治疗效果无明显改善；(1分) (7)X线检查显示孤立、突出胀大的肠袢，不随时间改变位置。(1分) 五、病例分析(10分) 参考答案：1.经腹会阴联合直肠癌根治术(2分) 2.营养失调：低于机体需要量与癌肿慢性消耗有关。 焦虑 与对癌症治疗缺乏信心有关。(2分) (答案不限这两条) 3.肠道准备方法：(6分) (1)传统肠道准备法：①术前3日半流质饮食，2日流质饮食(1分)， 术前12小时禁食、4小时禁水(1分)：②术前3日，每天上午番泻 叶代茶饮，亦可口服硫酸镁或蓖麻油，术前1日晚清洁灌肠(1分)： ③口服肠道杀菌剂(1分) (2)全肠道灌洗法(1分) (3)口服甘露醇肠道准备法(1分) 第3页，共3页