泰山医学院2010~2011学年第二学期 2008级护理本科（四年制）《外科护理学》试卷(A卷) 题号 三 四 五总分统分人复核人 得分 得分 阅卷人 单项选择题（每小题1分，共40分，请将答案填在 下面的表格内) 题号 1 2 3 456 789101112131415 答案 题号 161718 192021222324252627282930 答案 题号31323334353637383940 答案 1.颅脑损伤合并脑脊液漏者打喷嚏、擤鼻涕可引起： A.颅内压增高 B.颅内压下降 C.脑脊液外漏 D.脑脊液引流不畅 E.颅内感染 2.男性，3岁，汽车撞伤头部发生颅前窝骨折，有关的护理措施错误的是 A.床头抬高15-30° B.用抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻孔 D.禁止腰椎穿刺 E.枕部垫无菌巾 3.肋骨骨折多发生在： A.13肋B.4~7肋C.810肋D.第11肋E.第12肋 4.颅前窝骨折病人的特征性表现是： A.Batt1e征B.熊猫眼征C.Cushing综合征D.脑疝E.咽后壁淤斑 5.脑损伤病人出现中间清醒期，提示有： A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿 第1页，共8页
6.颅内压增高病人库欣反应表现错误的是； A.收缩压增高 B.脉压增大 C.脉搏缓慢 D.呼吸浅快 E.血压升高 7.Glasgow昏迷评分是根据病人的哪些情况进行评分： A生命体征、感觉 B.瞳孔、反射、感觉 C.头痛、呕吐、视神经盘水肿 D.睁眼、语言、运动反应 E.感觉、运动、 言语反应 8.病人，右胸部损伤，胸痛，右胸有明显的反常呼吸，X线显示右48肋骨折， 无血胸，首要的急救措施为： A.止痛 B.保持呼吸道通畅 C.局部置垫加压包扎 D.输血、补液 E.吸氧 9.张力性气胸急救原则中首先应是 A.输血、输液治疗休克 B.剖胸探查 C.气管切开 D.气管内插管辅助呼吸 E.立即排气解除胸膜腔的高压状态 10.食管癌的典型症状是： A.进行性的吞咽困难 B.进食后呕吐C.进食时哽噎感D.体重降低 E.进食后呛咳 11.关于门静脉高压术后的护理，错误的是 A.早期下床活动 B.低蛋白饮食 C.使用抗生素 D.禁食过烫的食物 E.术后平卧48小时 12.肺萎陷多少为中量气胸？ A.10%-20%B.20%-30% C.30%50%D.50%-60%E.60%以上 13.逆行性遗忘症是以下哪种脑损伤常见的变现： A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑内血肿 D.硬脑膜下血肿E.硬脑膜外血肿 14.患者，女，46岁，腹痛、发热、黄疸间歇性发作，最可能的诊断是 A.胰腺炎 B.胆总管结石 C.慢性肝炎 D.胆囊炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 15.中央型肺癌早期的临床表现是： A.咯血 B.刺激性干咳C.胸闷 D.胸痛 E.无症状 16.肺癌最常见的转移途径是： A.淋巴转移 B.血行转移 C.直接扩散 D.浸润转移 E.以上都不对 第2页，共8页
17.下列不应考虑为绞窄性肠梗阻的是 A.阵发性绞痛B.血性黏液便C.早期出现休克D.明显的腹膜刺激征 E.腹胀不对称，痛性包快 18.左侧结肠癌常有的临床表现是 A.贫血、乏力、腹部包块 B.肠梗阻、排便习惯与排便性状改变 C.两者均有 D.两者均无 E.以上说法都不对 19.直肠肛管周围脓肿中最常见的是： A.肛门周围脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠窝脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.肛管括约肌间隙脓肿 20.关于痔的描述错误的是 A.外痔位于齿状线以下 B.内痔有便血无明显疼痛 C.混合痔具有内、外痔的特点 D.痔是直肠上、下静脉丛迂曲形成的 E.血栓外痔一般无症状 21.门静脉高压症造成腹水的主要原因是： A.门静脉系毛细血管床的滤过压增加 B.大品林▣夜白F表面漏入海3 C.肝功能减退 D.醛固酮增多 E抗利尿激素增多 22.关于肛裂的叙述，错误的是： A便秘是常见的病因 B.肛管皮肤全层裂开 C.排便时和排便后疼痛D.直肠指检可发现肛裂的部位 E.排便时出血 23.直肠癌最初的症状是 A.便秘 B.粪便变形 C.腹痛 D.排便习惯改变 E.黏液便 24.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是： A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.仰卧中凹位 25.王某，男，64岁，患良性前列腺增生，进行性排尿困难1年余，解除尿游 留首选方法是 A.针刺、诱导排尿 B.插导尿管 C.按摩腹部 D.耻骨上膀胱造瘘 E.肌内注射卡巴胆碱 26.患者，男，30岁，突然出现腰部刷烈疼痛，辗转不安，伴恶心、呕吐，应 考虑为： A.肾、输尿管结石 B.膀胱结石C.肾结核 第3页，共8页
D.尿路感染 E.膀胱结核 27.男性，25岁，下腹部被踢伤，伤前膀胱内憋尿，现下腹疼痛，排尿障碍， 可能的损伤为： A.肾损伤 B.输尿管损伤 C腹膜内型膀胱破裂 D.腹膜外型膀胱破裂 E.尿道损伤 28.男性，56岁 ,因左肾结石进行ESWL治疗， 一周后排出数粒结石，经证实 结石成分为草酸钙结石和磷酸钙结石。下列措施正确的是： A.防止尿路感染 B.酸化尿液 C.碱化尿液 D.多饮水 E.少食马铃薯等食物 29.前列腺增生最早出现的症状是： A.尿流变细 B.排尿困难 C.尿频 D.尿痛 E.急性尿潴留 30.下列骨折中，最不稳定的是： A.腰椎压缩性骨折 B.股骨干螺旋性骨折 C.船骨干吉枝骨折 D.胫骨上端横形骨折 E.肩胛骨裂缝骨折 31.不是骨折现场急救的措施是 A.建立静脉通路，防止休克B.止血C.包扎D.进行石膏固定E.制动 32.行门体分流术的病人术后应： A术后早期下床活动，防止深静脉血栓形成 B.术后卧床3天 C.术后卧床1周D.术后卧床2周E.以上均不对 33.尺神经损伤后手部特有的畸形为： A.爪形手 B.猿形手 C.腕下垂 D.餐叉畸形 E.枪刀样畸形 34.以下骨折中容易导致肱动脉损伤的是 A.肱骨干骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折C.屈曲型肱骨髁上型骨折 D.肱骨外科颈骨折E.锁骨骨折 35.以下最容易导致缺血性骨坏死的骨折是： A.前臂双骨折 B.股骨颈骨折经颈型 C.股骨干骨折 D.股骨颈骨折头下型 E.骨盆骨折 36.骨折最有诊断意义的表现是： A.局部疼痛 B.局部肿胀C.局部皮下淤血D.活动障碍E.假关节活动 37.病人，前臂骨折行石膏固定后1小时，自觉手指剧痛，观察发现手指凉、 发什，不能自主动。首先V差虑： A室内温度过低 B.石膏绷带过紧C.神经损伤 D.体位不当 E.静脉损伤 38.某男性，21岁，从单杠上跌下致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形， 有反常活动。首先应做的是： 第4页，共8页
A.把病人抱到一边等待B.立即呼叫急救中心C.临时固定 D.立即背病人去医院 E.立即用木板拾病人到医院 39.下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的： A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E.颈椎病均应行颈椎X线检查 40.关于石膏包扎技术，以下说法错误的是 A.石膏卷应平放入水桶并完全浸没水中 B.每次只能将1个石膏卷浸泡在水中 C.石膏卷放入水中后应等到停止冒气泡时才能取出 D.石膏卷缠绕的方向应从肢体远侧走向近侧 E.石膏绷带的边缘、关节及骨折部位可多包2~3层 得分 阅卷人 二、多项选择题（每小题2分，共10分，请将答案填在 下面的表格内〉 题号 2 3 4 5 答案 1.门静脉高压的临床表现包括： A。厘中大 B.呕血C.黄疸 D.腹水 E.腹痛 2.骨牵引的护理，正确的是： A.每天用70%乙醇溶液滴针孔12次 B.避免牵引针左右移动 C定付明量肢体长度 D.适时取出针孔血频 E.应用适当的牵引重量 3.膀胱刺激征包括： A.尿急B.尿频C.排尿困难 D.尿痛E.尿流中断 4.肠梗阻的病理生理改变有： A.水电解质紊乱B.感染及毒血症 C呼吸功能障碍 D.循环障碍 E.肠管充血膨胀 5.神经根型颈椎病的临床表现可有： A.颈部疼痛僵硬 B.手部麻木、活动不灵活 C.上肢疼痛，肌力下降 D.步态不稳 E.上肢牵拉试验阳性 第5页，共8页
得分 阅卷人 三、名词解释（每题3分，共15分） 1.颅内压增高 2.门静脉高压症 3.反常呼吸 4.开放性气胸 5.骨折 得分 阅卷人☐四、简答题（共25分） 1.简述T管引流的护理措施(7分) 第6页，共8页
2.简述食管癌术后病人的饮食护理。(5分) 3.简述骨折后的并发症有哪些？(6分) 3.绞窄性肠梗阻的特征有哪些？(7分) 第7页，共8页
得分阅卷人 五、病例分析题(10分) 高女士，27岁，教师，婚后半年，有大便次数增多、肛门坠胀感、血便、 粘液便病史2年，曾以“痔”治疗，效果欠佳。近3月上述症状加重而到医院 就诊。体检：心肺正常，腹软，腹部无阳性体征。直肠指诊：距肛缘3一4Cm 触及一环形肿物，质硬，活动度差，退指后指套有血染。活组织检查示“直肠 低分化腺癌”。 1.应选择何种手术方式？(2分) 2.列举两项病人的主要护理诊断(2分) 3.术前如何做好肠道准备？(6分) 第8页，共8页