第二十章化痰止咳平喘药
第二十章化痰止咳平喘药
主要内容（一）概述1.化痰止咳平喘药的性能特点、功效、主治病证2.化痰止咳平喘药的配伍方法n3.化痰止咳平喘药的使用注意事项
n 主要内容 n （一）概述 n 1.化痰止咳平喘药的性能特点、功效、主治病证 n 2.化痰止咳平喘药的配伍方法 n 3.化痰止咳平喘药的使用注意事项
（二）温化寒痰药n1.掌握：半夏（附半夏曲、水半夏）、旋覆花（附金沸草）的性能、功效、应用n2.熟悉：天南星（附胆南星）、芥子的功效、主治病证n3.了解：白附子（附关白附）、皂荚（附皂角刺）、白前的功效n4.参考：猫爪草的功效n5.半夏、天南星、芥子、旋覆花的用法用量及使用注意n6.几种半夏炮制品，半夏与天南星等相似药物功用的异同，7.半夏配生姜，旋覆花配赭石的意义
n （二）温化寒痰药 n 1.掌握：半夏（附半夏曲、水半夏）、旋覆花（附金沸草）的性 能、功效、应用 n 2.熟悉：天南星（附胆南星）、芥子的功效、主治病证 n 3.了解：白附子（附关白附）、皂荚（附皂角刺）、白前的功效 n 4.参考：猫爪草的功效 n 5.半夏、天南星、芥子、旋覆花的用法用量及使用注意 n 6.几种半夏炮制品，半夏与天南星等相似药物功用的异同 n 7.半夏配生姜，旋覆花配赭石的意义
（三）清化热痰药1.掌握：川贝母（附平贝母、伊贝母）、浙贝母（附湖北贝母、土贝母）、瓜萎（附瓜萎皮、瓜萎子）、桔梗的性能、功效、应用n2.熟悉：竹茹、竹沥、前胡的功效、主治病证n3.了解：天竺黄、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、瓦楞子的功效n4.参考：胖大海（附罗汉果）、石、浮海石的功效n5.竹沥的用法用量6.川贝母、浙贝母、瓜萎、海藻、桔梗的使用注意nn7，川贝母与浙贝母，瓜萎皮与瓜萎仁等相似药物性能、功用的异同8.桔梗配甘草等的意义
n （三）清化热痰药 n 1.掌握：川贝母（附平贝母、伊贝母）、浙贝母（附湖北贝母、土 贝母）、瓜蒌（附瓜蒌皮、瓜蒌子）、桔梗的性能、功效、应用 n 2.熟悉：竹茹、竹沥、前胡的功效、主治病证 n 3.了解：天竺黄、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、瓦楞子的功效 n 4.参考：胖大海（ 附罗汉果）、礞石、浮海石的功效 n 5.竹沥的用法用量 n 6.川贝母、浙贝母、瓜蒌、海藻、桔梗的使用注意 n 7.川贝母与浙贝母，瓜蒌皮与瓜蒌仁等相似药物性能、功用的异同 n 8.桔梗配甘草等的意义
（四）止咳平喘药1.掌握：苦杏仁（附甜杏仁）、紫苏子、百部、桑白皮、掌劳子的性能、功效、应用n2.熟悉：款冬花、紫菀、白果（附银杏叶）、枇杷叶的功效、主治病证n3.参考：马兜铃（附青木香、天仙藤）、洋金花、矮地茶的功效n4.苦杏仁、百部、枇杷叶的用法n5苦杏仁、白果、百部的使用注意n6.苦杏仁与紫苏子，苦杏仁与桃仁，桑白皮与掌劳子等相似药物性能、功用的异同
n （四）止咳平喘药 1.掌握：苦杏仁（附甜杏仁）、紫苏子、百部、桑白皮、葶 苈子的性能、功效、应用 n 2.熟悉：款冬花、紫菀、白果（附银杏叶）、枇杷叶的功效、 主治病证 n 3.参考：马兜铃（附青木香、天仙藤）、洋金花、矮地茶的功 效 n 4.苦杏仁、百部、枇杷叶的用法 n 5.苦杏仁、白果、百部的使用注意 n 6.苦杏仁与紫苏子，苦杏仁与桃仁，桑白皮与葶苈子等相似药 物性能、功用的异同
一、含义凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药：以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物称止咳平喘药。1、功效：祛痰或消痰制止或减轻咳嗽和喘息咳嗽和喘息2、适应证：痰证
一、含义 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物， 称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物， 称止咳平喘药。 1、功效：祛痰或消痰 制止或减轻咳嗽和喘息 2、适应证：痰证 咳嗽和喘息
二、性味特点：辛、苦或甘，药性寒、温、润、燥皆有。主入肺、脾、肝经。三、分类及适应证1、化痰药一一痰证（有形之痰和无形之痰）温化寒痰药一一寒痰、湿痰清化热痰药一一热痰、燥痰2、止咳平喘药一一咳嗽和喘息（外感或内伤）
二、性味特点： 辛、苦或甘，药性寒、温、润、燥皆有。主入肺、脾、肝经。 三、分类及适应证 1、化痰药——痰证（有形之痰和无形之痰） 温化寒痰药——寒痰、湿痰 清化热痰药——热痰、燥痰 2、止咳平喘药——咳嗽和喘息（外感或内伤）
3.适应证：广义：阴疽、流注、、痰核、癫痫等。痰涎证狭义寒痰：咳痰清稀，有泡末，量多，色白。热痰：咳痰稠粘，色黄。湿痰：咳痰，色白滑、易咯出，量多燥痰：干咳少痰或无痰，咳痰不爽。风痰：眩晕、麻木
3.适应证： 广义：阴疽、流注、瘰疬、痰核、癫痫等。 狭义寒痰：咳痰清稀，有泡末，量多，色白。 热痰：咳痰稠粘，色黄。 湿痰：咳痰, 色白滑、易咯出 ，量多 燥痰：干咳少痰或无痰，咳痰不爽。 风痰：眩晕、麻木 痰 涎 证
适应范围一一痰证。n1.化痰药咳喘痰多一一痰阻于肺之；昏厥、癫痫一一痰蒙心窍之；眩晕一一痰蒙清阳之：睡眠不安一一痰扰心神之；中风、惊厥一一肝风夹痰之;肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜一一痰阻经络之；、瘘瘤一一痰火互结;阴疽流注一一痰凝肌肉，流注骨节等。痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升降，无处不到”，所以痰的病证甚多：
n 适应范围 n 1.化痰药——痰证。 咳喘痰多——痰阻于肺之； 昏厥、癫痫——痰蒙心窍之； 眩晕——痰蒙清阳之； 睡眠不安——痰扰心神之； 中风、惊厥——肝风夹痰之； 肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜——痰阻经络之； 瘰疬、瘿瘤——痰火互结； 阴疽流注——痰凝肌肉，流注骨节等。 痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升降，无处不 到”，所以痰的病证甚多：
四、选择用药及配伍1、表证：配解表药2、里证：里热者一里寒者--配温-配清热泻火药肺散寒药3、虚劳：配补虚药4、癫痫、眩晕、昏迷、惊厥分别以平肝息风药、开窍药和安神药配之5、痰核、療、瘤一-配以软坚散结药6、阴疽流注一一配温阳散寒通滞药
四、选择用药及配伍 1、表证：配解表药 2、里证：里热者——配清热泻火药 里寒者——配温 肺散寒药 3、虚劳：配补虚药 4、癫痫、眩晕、昏迷、惊厥——分别以平肝息风药、开 窍药和安神药配之 5、痰核、瘰疠、瘿瘤——配以软坚散结药 6、阴疽流注——配温阳散寒通滞药