第二十章化痰止咳平喘药
第二十章 化痰止咳平喘药
主要内容1.温化寒痰药掌握：半夏（附半夏曲）熟悉：天南星（附胆南星）了解：白附（附关白附）、皂荚（附皂角刺）、芥子、旋覆花（附金沸草）、白前参考：猫爪草2.清化热痰药掌握：浙贝母（附湖北贝母、土贝母）、川贝母（附平贝母、伊贝母）、瓜萎（附瓜萎皮、瓜萎子）、桔梗熟悉：竹茹了解：前胡、天竺黄、竹沥、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳参考：胖大海（附罗汉果）、瓦楞子、石、浮海石3.止咳平喘药掌握：苦杏仁（附甜杏仁）、紫苏子、百部、桑白皮、荸劳子熟悉：款冬花、紫菀、马兜铃（附青木香、天仙藤）、白果（附银杏叶）、枇杷叶参考：洋金花、矮地茶
◼ 主要内容 ◼ 1.温化寒痰药 ◼ 掌握：半夏（附半夏曲） ◼ 熟悉：天南星（附胆南星） ◼ 了解：白附（附关白附）、皂荚（附皂角刺）、芥子、旋覆花（附金沸 草）、白前 ◼ 参考：猫爪草 ◼ 2.清化热痰药 ◼ 掌握：浙贝母（附湖北贝母、土贝母）、川贝母（附平贝母、伊贝母）、 瓜蒌（附瓜蒌皮、瓜蒌子）、桔梗 ◼ 熟悉：竹茹 ◼ 了解：前胡、天竺黄、竹沥、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳 ◼ 参考：胖大海（ 附罗汉果）、瓦楞子、礞石、浮海石 ◼ 3.止咳平喘药 ◼ 掌握：苦杏仁（附甜杏仁）、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子 ◼ 熟悉：款冬花、紫菀、马兜铃（附青木香、天仙藤）、白果（附银杏叶）、 枇杷叶 ◼ 参考：洋金花、矮地茶
一、含义凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。1、功效：祛痰或消痰制止或减轻咳嗽和喘息2、适应证：痰证咳嗽和喘息二、性味特点：辛、苦或甘，药性寒、温、润、燥皆有。主入肺、脾、肝经。三、分类及适应证1、化痰药一一痰证（有形之痰和无形之痰）温化寒痰药一一寒痰、湿痰清化热痰药一一热痰、燥痰2、止咳平喘药一一咳嗽和喘息（外感或内伤）
一、含义 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化 痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘 药。 1、功效：祛痰或消痰 制止或减轻咳嗽和喘息 2、适应证：痰证 咳嗽和喘息 二、性味特点： 辛、苦或甘，药性寒、温、润、燥皆有。主入肺、脾、肝经。 三、分类及适应证 1、化痰药——痰证（有形之痰和无形之痰） 温化寒痰药——寒痰、湿痰 清化热痰药——热痰、燥痰 2、止咳平喘药——咳嗽和喘息（外感或内伤）
四、选择用药及配伍1、表证：配解表药2、里证：里热者一一配清热泻火药里寒者一配温肺散寒药3、虚劳：配补虚药4、癫痫、眩晕、昏迷、惊厥一一分别以平肝息风药、开窝药和安神药配之5、痰核、瘾、瘿瘤一一配以软坚散结药6、阴疽流注一配温阳散寒通滞药五、使用注意1、某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌
四、选择用药及配伍 1、表证：配解表药 2、里证：里热者——配清热泻火药 里寒者——配温肺散寒药 3、虚劳：配补虚药 4、癫痫、眩晕、昏迷、惊厥——分别以平肝息风药、开窍药和安神 药配之 5、痰核、瘰疠、瘿瘤——配以软坚散结药 6、阴疽流注——配温阳散寒通滞药 五、使用注意 1、某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者， 宜慎用。 2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主， 以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤 为所忌
半夏类别植物原植物天南星科植物半夏药材块茎
半夏 类 别 植物 原植物 天南星科植物半夏 药 材 块茎
处方用名半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、法半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲。性味归经：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。半夏辛温燥湿痰，消痞散结降呕眩功效应用：1.燥湿化痰一一湿痰、寒痰证。为燥湿化痰，温化寒痰之要药。湿痰咳嗽（二陈汤）寒痰咳嗽（小青龙汤）2降逆止吸一为止要药（小半夏汤）与不同药配伍可用于多种呕吐。3.消疮散结一胸痹结胸心下疮.梅核气4.消肿止痛—疡瘦瘤，痛疽肿毒和毒蛇咬伤等用法用量：煎服，3一10克，多制用
处方用名 半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、 法半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲。 性味归经： 味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。 功效应用：半夏辛温燥湿痰，消痞散结降呕眩 1. 燥湿化痰——湿痰、寒痰证。为燥湿化痰，温化寒痰之要药。 湿痰咳嗽（二陈汤） 寒痰咳嗽（小青龙汤） 2.降逆止呕——为止呕要药（小半夏汤） 与不同药配伍可用于多种呕吐。 3.消痞散结——胸痹,结胸,心下痞,梅核气 4.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等 用法用量：煎服，3—10克，多制用
天南星（附：胆南星）类别植物原植物天南星科天南星、异叶天南星、东北天南星药材块茎
天南星（附：胆南星） 类 别 植物 原植物 天南星科天南星、 异叶天南星、东北天南星 药 材 块茎
处方用名天南星、生南星、制南星。性味归经：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。功效应用1.燥湿化痰一一湿痰、寒痰证。为燥湿化痰功似半夏而温燥之性更强顽痰咳喘（导痰汤）寒痰咳嗽（配干姜，细辛）2.祛风解痉一一风痰眩晕，中风，癫痫及破伤风。为治风痰之要药3.消肿止痛一瘾瘦瘤,痛疽肿毒和毒蛇咬伤等。用法用量：煎服，3一10克，多制用。使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用
处方用名 天南星、生南星、制南星。 性味归经：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。 功效应用 1.燥湿化痰——湿痰、寒痰证。 为燥湿化痰功似半夏而温燥之性更强 顽痰咳喘（导痰汤） 寒痰咳嗽（配干姜，细辛） 2.祛风解痉——风痰眩晕，中风，癫痫及破伤风。为治风痰之要药 3.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等。 用法用量：煎服，3—10克，多制用。 使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用
半夏与天南星的功效比较馆相同点不同点半夏长于化牌胃湿痰，还能降逆止呕燥湿化痰消肿散结天南星长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉天南星与胆南星的功效比较相同点不同点性温，重在燥湿化痰，天南星用治寒痰与湿痰化痰、止痉性凉，重在清热化痰，胆南星用治热痰与燥痰
天南星与胆南星的功效比较 相同点 不同点 天南星 化痰、止痉 性温，重在燥湿化痰， 用治寒痰与湿痰 胆南星 性凉，重在清热化痰， 用治热痰与燥痰 半夏与天南星的功效比较 相同点 不同点 半夏 燥湿化痰， 消肿散结 长于化脾胃湿痰，还能降逆止呕 天南星 长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉
天南星与白附子的功效比较相同点不同点天南星主祛经络风痰，并能散结消肿燥湿化痰祛风止痉白附子主祛头面风痰并能解毒散结
天南星与白附子的功效比较 相同点 不同点 天南星 燥湿化痰， 祛风止痉 主祛经络风痰，并能散结消肿 白附子 主祛头面风痰，并能解毒散结