补虚药第二十四章
第二十四章 补虚药
主要内容1.补气药掌握：人参（附红参、人参叶）、党参（附明党参）、黄芪（附红芪）、白术、甘草熟悉：西洋参、山药、大枣了解：太子参、白扁豆（附、扁豆衣、扁豆花）、蜂蜜（附蜂胶）参考：刺五加、绞股蓝、沙棘、红景天、饸糖2.补阳药掌握：鹿茸（附鹿角、鹿角胶、鹿角霜）、淫羊藿、杜仲（附杜仲叶）、续断、苑丝子熟悉：巴戟天、补骨脂、紫河车（附脐带）了解：肉蓉、沙苑子、冬虫夏草、蛤、益智仁参考：锁阳、仙茅、海狗肾（附黄狗肾）、海马（附海龙）、蛤油、韭菜子、核桃仁、胡芦巴、阳起石、紫石英3.补血药掌握：当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶参考：龙眼肉4.补阴药掌握：北沙参、麦冬、龟甲（附龟甲胶）、警甲、枸杞子熟悉：天冬、玉竹、石斛、百合了解：南沙参、黄精、墨旱莲、女贞子参考：黑芝麻、桑椹
◼ 主要内容 1.补气药 ◼ 掌握：人参（附红参、人参叶）、党参（附明党参）、黄芪（附红芪）、白术、甘 草 ◼ 熟悉：西洋参、山药、大枣 ◼ 了解：太子参、白扁豆（附、扁豆衣、扁豆花）、蜂蜜（附蜂胶） ◼ 参考：刺五加、绞股蓝、沙棘、红景天、饴糖 ◼ 2.补阳药 ◼ 掌握：鹿茸（附鹿角、鹿角胶、鹿角霜）、淫羊藿、杜仲（附杜仲叶）、续断、菟 丝子 ◼ 熟悉：巴戟天、补骨脂、紫河车（附脐带） ◼ 了解：肉苁蓉、沙苑子、冬虫夏草、蛤蚧、益智仁 ◼ 参考：锁阳、仙茅、海狗肾（附黄狗肾）、海马（附海龙）、蛤蟆油、韭菜子、核 桃仁、胡芦巴、阳起石、紫石英 ◼ 3.补血药 ◼ 掌握：当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶 ◼ 参考：龙眼肉 4.补阴药 ◼ 掌握：北沙参、麦冬、龟甲（附龟甲胶）、鳖甲、枸杞子 ◼ 熟悉：天冬、玉竹、石斛、百合 ◼ 了解：南沙参、黄精、墨旱莲、女贞子 ◼ 参考：黑芝麻、桑椹
一、含义凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。1、功效一一补益正气2、适应证一一虚证二、性味特点味甘，五脏皆入，药筒寒、温、润、燥、平皆有。三、分类1、补气药-气虚证（肺气虚和脾气虚）2、补阳一阳虚证（肺肾阳虚和脾肾阳虚）3、补血-一一血虚证（心肝血虚）4、补阴一一阴虚证（肺肾阴虚和肝肾阴虚）
一、含义 凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚 证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。 1、功效——补益正气 2、适应证——虚证 二、性味特点 味甘，五脏皆入，药笥寒、温、润、燥、平皆有。 三、分类 1、补气药——气虚证（肺气虚和脾气虚） 2、补阳——阳虚证（肺肾阳虚和脾肾阳虚） 3、补血——血虚证（心肝血虚） 4、补阴——阴虚证（肺肾阴虚和肝肾阴虚）
四、配伍方法气为血之帅，血为气之母1、常气血双补2、常阴阳并补一一阳中求阴，阴中求阳五、使用注意1、虚弱证一般病程较长，补虚药宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等，以便保存和服用。2、忌“误补益疾”或“闭门留蔻”3、对虚极病人宜渐补而不宜骤补
四、配伍方法 1、常气血双补——气为血之帅，血为气之母 2、常阴阳并补——阳中求阴，阴中求阳 五、使用注意 1、 虚弱证一般病程较长，补虚药宜作蜜丸、煎膏 （膏滋）、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等，以便 保存和服用。 2、 忌“误补益疾”或“闭门留蔻”。 3、 对虚极病人宜渐补而不宜骤补
人参类别植物原植物五加科多年生草本植物人参药材根
人参 类 别 植物 原 植 物 五加科多年生草本植物人参 药 材 根
处方用名人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。性味归经甘、微苦，微温。归心、肺、脾经功效应用气虚欲脱须人参，补气生津心神安1、大补元气一一元气虚脱证。2.补脾益肺一一脾肺气虚。3.生津止渴一一津伤口渴、消渴。津伤口渴（配石膏、知母）内热消渴（配养阴清热药）4安神增智一一气血不足引起的心神不安、失眠健忘（配养心安神药）还可用治血虚、阳痿及正虚邪盛等证，均取本品气旺生血、气旺阳自强及扶正抗邪之功。用法用量人参入汤剂，5～10g；用于急重证，剂量的增为15～30g。宜文火另煎兑服。研末吞服，每次1.5~2g
处方用名 人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、 别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。 性味归经 甘、微苦，微温。归心、肺、脾经 功效应用 气虚欲脱须人参，补气生津心神安 １、大补元气——元气虚脱证。 2. 补脾益肺——脾肺气虚。 3. 生津止渴——津伤口渴、消渴。 津伤口渴（配石膏、知母） 内热消渴（配养阴清热药） 4. 安神增智——气血不足引起的心神不安、失眠健忘（配养心安神 药） 还可用治血虚、阳痿及正虚邪盛等证，均取本品气旺生血、气旺阳自 强及扶正抗邪之功。 用法用量 人参入汤剂，5～10g；用于急重证，剂量酌增为15～30g。 宜文火另煎兑服。 研末吞服，每次1.5～2g
一一人参名老中医用药经验方正浩经验：阳虚气脱案一男婴，3个半月，1998年4月7日诊。患婴因发热、鼻塞、偶咳1天，在当地医院诊治诊为感冒，治以西药，热退后回家。至晚10时许，发热又起，肌热灼手、烦躁噪不安，其家长给服“泰诺林滴剂”约1.2ml，半小时后，小儿汗出淋漓，肌肤青冷，神靡自闭。适逢笔者在此邻家做客，因夜深途难而邀视。诊之：汗出如水，渗透夹衣，面唇苍白，精神萎靡，双自紧闭，声音低层，呼吸气微，四肢青冷，苦淡，脉虚弱。此乃徐灵胎所谓：“汗大出之后，卫气尽泄，必阳衰而畏寒。”属津伤阳虚气脱证也。至于亡阳未剧，尤可挽回。急治补气因阳，固脱生津。陆渊雷云：“回其阳则津自生。”却在他处，用药何如？幸哉，适病家有高丽参，令取5g，煎汁频服，服尽刻，汗出渐止，面唇转红，体温肢暖，神安入睡，已杜危境矣。方正浩.单味重剂挽狂澜.浙江中医杂志，2005.40（9）：406
名老中医用药经验——人参 ◼ 方正浩经验：阳虚气脱案 一男婴，3个半月，1998年4 月7日诊。患婴因发热、鼻塞、偶咳1天，在当地医院诊治， 诊为感冒，治以西药，热退后回家。至晚10时许，发热又 起，肌热灼手、烦躁不安，其家长给服“泰诺林滴剂”约 1.2ml，半小时后，小儿汗出淋漓，肌肤青冷，神靡目闭。 适逢笔者在此邻家做客，因夜深途难而邀视。诊之：汗出 如水，渗透夹衣，面唇苍白，精神萎靡，双目紧闭，声音 低层，呼吸气微，四肢青冷，舌淡，脉虚弱。此乃徐灵胎 所谓：“汗大出之后，卫气尽泄，必阳衰而畏寒。”属津 伤阳虚气脱证也。至于亡阳未剧，尤可挽回。急治补气因 阳，固脱生津。陆渊雷云：“回其阳则津自生。”却在他 处，用药何如？幸哉，适病家有高丽参，令取5g，煎汁 频服，服尽顷刻，汗出渐止，面唇转红，体温肢暖，神安 入睡，已杜危境矣。 方正浩.单味重剂挽狂澜.浙江中医杂志,2005,40(9):406
名老中医用药经验一一人参王现图经验：10年前的夏秋之交，有人言其家兄染脓血俐已50余日，虽经医治疗，终不见效，日益严重，邀余诊治至其家见患者双目无神，面色贡瘦，呼而不应，口干乏津，腹胀满，左少腹触有硬块，按之痛剧大便仍为脓血粪汁，日10数次，里急后重.每便时小腹痛剧，小便赤涩.腰背部有褥疮3处，已溃烂，舌苔白腻浊垢、满布无隙，六脉沉涩。亲属代述：病初起大便脓血，腹痛下坠，日数10余次，某医让服独参汤，每天15g，并兼用米壳，已连服10余日，病情日重，家人已备后事。观其危重病情福亦觉棘手。细想：此乃初病本为湿热之邪，而妄用人参补益，米壳固，致邪留胃肠，正气损伤，已成虚实错杂之证。治宜扶正导邪，攻补兼施。方用《干金》温脾汤加减：大黄（焙）10g，炮姜6g，炮附子6g，甘草6g，当归10g，白芍15g，广木香6g，黄连6g。2剂尽，排出黑色干硬粪便数枚，腹痛缓解，能少量进食，左少腹硬块消失，脓血便减少，苦答稍退，已转危为安。然后去大黄加白术、山药、大枣扶正再数剂而愈。《南方医话》
名老中医用药经验——人参 ◼ 王现图经验：10年前的夏秋之交,有人言其家兄染脓血痢已50余日,虽 经医治疗,终不见效,日益严重,邀余诊治.至其家见患者双目无神,面色贡 瘦,呼而不应,口干乏津,腹胀满,左少腹触有硬块,按之痛剧.大便仍为脓 血粪汁,日10数次,里急后重.每便时小腹痛剧,小便赤涩.腰背部有褥疮3 处,已溃烂,舌苔白腻浊垢、满布无隙，六脉沉涩。亲属代述：病初起 大便脓血，腹痛下坠，日数10余次，某医让服独参汤，每天15g，并 兼用米壳，已连服10余日，病情日重，家人已备后事。观其危重病情， 亦觉棘手。细想：此乃初病本为湿热之邪，而妄用人参补益，米壳固 涩，致邪留胃肠，正气损伤，已成虚实错杂之证。治宜扶正导邪，攻 补兼施。方用《千金》温脾汤加减：大黄（焙）10g，炮姜6g，炮附 子6g，甘草6g，当归10g，白芍15g，广木香6g，黄连6g。2剂尽， 排出黑色干硬粪便数枚，腹痛缓解，能少量进食，左少腹硬块消失， 脓血便减少，舌苔稍退，已转危为安。然后去大黄加白术、山药、大 枣扶正再数剂而愈。 《南方医话》
党参太子参PKa
党 参 太子参
西洋参一五加科植物西洋参的根。党参一一桔梗科多年生草本植物党参的根。太子参一石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）的块根。人参、西洋参、党参与太子参的功效比较相同点不同点峻补之品，补气力强，善大补元气人参还能补脾益肺，安神增智清补之品，补气之力不及人参西洋参但长于养阴清火生津补气生津平补之品，补气力较缓党参专补脾牌肺，并能养血太子参清补之品，补气力弱生津力好
西洋参——五加科植物西洋参的根。 党 参——桔梗科多年生草本植物党参的根。 太子参——石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）的块根。 人参、西洋参、党参与太子参的功效比较 相同点 不同点 人参 补气生津 峻补之品，补气力强，善大补元气， 还能补脾益肺，安神增智 西洋参 清补之品，补气之力不及人参， 但长于养阴清火生津 党参 平补之品，补气力较缓， 专补脾肺，并能养血 太子参 清补之品，补气力弱，生津力好