维普资讯http://www.cqvip.com辽宁中医学陵学报Vol.7No.1第7卷第1期Jan.,20052005年1月JOURNALOFLIAONING COLLEGEOFTCM从培养临床技能和拓展科研思路探讨中医内科教学方法朱国茹（辽宁中医学院附属医院，辽宁沈阳110032）关键词：中医内科：理论：监床：教学改革中图分类号：R59文献标识码：A文章编号：1008-4231(2005)01-0085-01中医学本身是实践性很强的学科，中医内科学操作技术，也应在教师指导下，让同学自己动手操作。作为基础与临床学科的桥梁课，随着中医现代化的临床带教过程中，又要重视临床技能与理论知发展，多年来单纯教师授课，学生听课、记笔记的教识传授相结合。可开展以临床问题为引导的多种形学方式已不能适应今关的教学需求，也难以培养出式的教学活动，结合典型病例组织小讲座、小讨论等。教学查房时，面对床边病人引发问题，同学不能具有独立思考、社会工作能力和创新精神的社会需要的毕业生。重视培养临床技能和开拓科研思路在当时回答则以作业形式回去完成。并制定系统、规中医内科教学中意义重大。范的临床技能考核办法，引导学生重视理论和临床1加强临床技能的传授和训练相结合，不断提高中医临床教学质盘。1.1理论教学在中医内科教学工作中，我们曾做2注开拓学生科研思路过多种形式的教学改革尝试。如理论授课注重与临2.1介绍科研新进展近些年来，中医内科的学术床相结合，将部分教学内容由大班授课形式改为小发展较快，但在教材上仍然介绍传统的理论观点为班授课。做到半日授课，半日临床见习，使书本知识主。例如：消渴阴虚燥热的病机理论及临床辨证教与临床相结合，课堂上讲的内容，临床实习中就能看材用上、中、下三消的分类方法，而在临床应用和一到。课后组织学生提问题，共同讨论，充分调动同学些科研设计上早已突破了阴虚燥热的框架，辨证有的主观能动性，培养学生动手、动脑能力。通过课后阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚及瘀血内阻等很多内留作业方式，让同学自己问诊、查体，收集病例资料，容，其治疗观点和方法等方面也取得了很大进展，但提出诊断、辨证及治疗方案，并写出病历。使教学形这些新内容、新成就、新进展均未在教材中充分体象化、直观化，激发了学生的学习热情，变“教”与现。为此，在教学过程中，为培养高年级学生的科研“学”的重心向“学来偏移。能力，培养学术研究意识，扩大知识信息量，应根据总之，让学生早到临床、多到临床去实践，注重教学与科研相结合的原则，在继承的同时，介绍近些临床实际能力的培养。其弊端在于教师工作母大，年来有关中医内科各个系统中的理论、临床、实验研涉及教学人员增多，一些临床教师有待培训和积累究新成果、新进展、新动态。对开拓科研思路，培养教学经验。此项工作实施需学院、医院领导及教师科研能力是有益的。多方面配合，如果能有计划不断改革教学方法，充实2.2重视思想教育创造性人才的培养需要把握教学内容及条件，不失为一个很好的教学方式。的环节首先是兴趣。一般对科学创造的浓厚兴趣是注重典型病例融入理论授课过程中，也是中医创造个性的显著特点，兴趣能够使人对工作、学习、内科教学不容忽视的方法。由于受多方面因素的限创造产生强大的推动力，从而使人思想活跃，注意力制以及教学需要，中医内科学的课堂进授方式仍将集中，产生较高的智力而获得成就。因此重视学生持续存在，甚至占主导地位。因教室过大，学生过热爱中医的思想教育，用生动的事例培养其对中医多，容易形成一种你讲我听、你考我背的死板教学方的学习兴趣，而且影响学生建立积极探索的认识倾式，使学生学习兴趣淡薄。如果加入典型病例，授课向是十分重要的。此外，坚强的意志是战胜科研中时将病人的语言，甚至表情、动作直接传达给同学，挫折与失败的心理保证，也是科学工作不容忽视的给学生一种生动形象的感觉，再让学生分析，可活跃内部基本素质。教育学生要锻炼和培养自已的意志课堂气氛，使枯燥的理论学习增添生动的内容，这样力。科研是一个艰苦、细致、长期的过程，只有付出学生的学习兴趣浓厚，激发了学习热情。艰苦努力，才有希望到达光辉的顶点。1.2临床带教学生的临床技能培养主要在临床实社会在发展，中医要振兴，人才培养是一个需要习阶段完成，只有不断加强实践性教学环节，才能实现花费艰苦劳动的过程。让所有中医工作者共努这一目的。临床教师在担任临床带教过程中，应充分力，为祖国的中医事业蓬勃发展，在锻炼、塑造自己体现“临床"特点，利用临床医疗技术、仪器设备，将实的同时，培养出更多合格的、立志于中医事业、具有践经验传授给同学。在操作性教学中，对较难的诊疗科学创造才能的人才。→2.5授课形式多样化知识信息化的快速发展，无展，能否保证教学质量，也提出了更高的要求。论是专业课还是选修课，都要求使用多媒体以及以总之，在教学改革的浪潮中，选修课的教改也越师生互动的方式授课。学生对选修课更重视动手、来越突出、越来越受到重视。怎样把我校的选修课动脑的主动参与方式。这不单纯是对教师提出了更教学办得更好、更体现中医特色和魅力，还需要广大高的要求，对学校的基础设施建设能否跟上时代发师生的共同参与和努力。收稿日期：2004-07-09作者简介：朱国茹（1963－），女，辽宁沈阳人，副教授，博士，从事中医内科教学与临床工作。85
第 7卷 第 1期 2005年 1月 辽 宁 中 医 ajr,院 ajr,报 JOURNAL OF LIAONING COLLEGE OFTCM V01．7 N0．1 Jan．，2005 从培养临床技能和拓展科研思路探讨中医内科教学方法 朱国茹 (辽宁 中医学院 附属 医院 ，辽 宁 沈 阳 11OO32) 关键 词 ：中医 内科 ；理论 ；临床 ；教 学改 革 中图 分类号 ：R59 文献 标识 码 ：A 文 章编 号 ：1008—4231(2005)O1—0085—01 中 医 学 本 身 是 实 践 性 很 强 的 学 科 ，中 医 内 N-q= 作为 基 础 与 临床 学 科 的 桥 梁 课 ，随 着 中 医 现 代 化 的 发 展 ，多 年 来 单 纯 教 师 授 课 ，学 生 听 课 、记 笔 记 的 教 学 方 式 已 不 能 适 应 今 天 的 教 学 需 求 ，也 难 以 培 养 出 具 有 独 立 思 考 、社 会 工 作 能 力 和 创 新 精 神 的 社 会 需 要 的 毕 业 生 。 重 视 培 养 临 床 技 能 和 开 拓 科 研 思 路 在 中 医 内 科 教 学 中 意 义 重 大 。 1 Jjn强 临 床 技 能 的 传 授 ~ i／ll练 1．1 理 论 教 学 在 中 医 内 科 教 学 工 作 中 ，我 们 曾做 过 多 种 形 式 的 教 学 改 革 尝 试 。 如 理 论 授 课 t4=重 与 临 床 相 结 合 ，将 部 分 教 学 内 容 由 大 班 授 课 形 式 改 为 小 班 授 课 。 做 到 半 日授 课 ，半 日 临 床 见 习 ，使 书 本 知 识 与 临 床 相 结 合 ，课 堂 上 讲 的 内 容 ，临 床 实 习 中 就 能 看 到 。 课 后 组 织 学 生 提 问 题 ，共 同 讨 论 。充 分 调 动 同 学 的 主 观 能 动 性 ，培 养 学 生 动 手 、动 脑 能 力 。 通 过 课 后 留作 业 方 式 ，-kl：同学 自 己问 诊 、查 体 ，收 集 病 例 资 料 ， 提 出 诊 断 、辨 证 及 治 疗 方 案 ，并 写 出 病 历 。 使 教 学 形 象 化 、直 观 化 ，激 发 了 学 生 的 学 习 热 情 。变 “教 ”与 “学 ”的 重 心 向 “学 ”来 偏 移 。 总 之 ，-kl：q=,4=早 到 临 床 、多 到 临 床 去 实 践 。注 重 临 床 实 际 能 力 的 培 养 。 其 弊 端 在 于 教 师 工 作 量 大 ， 涉 及 教 学 人 员 增 多 ，一 些 临 床 教 师 有 待 培 训 和 积 累 教 学 经 验 。 此 项 212作 实 施 需 学 院 、医 院 领 导 及 教 师 多 方 面 配 合 ，如 果 能 有 计 划 不 断 改 革 教 学 方 法 ，充 实 教 学 内 容 及 条 件 ，不 失 为 一 个 很 好 的 教 学 方 式 。 注 重 典 型 病 例 融 入 理 论 授 课 过 程 中 ，也 是 中 医 内 N-教 学 不 容 忽 视 的 方 法 。 由 于 受 多 方 面 因 素 的 限 制 以 及 教 学 需 要 ，中 医 内 科 学 的 课 堂 进 授 方 式 仍 将 持 续 存 在 ，甚 至 占 主 导 地 位 。 因 教 室 过 大 ．学 生 过 多 ，容 易 形 成 一 种 你 讲 我 听 、你 考 我 背 的 死 板 教 学 方 式 ，使 学 生 学 习 兴 趣 淡 薄 。 如 果 加 入 典 型 病 例 ，授 课 时 将 病 人 的 语 言 ，甚 至 表 情 、动 作 直 接 传 达 给 同 学 。 给 学 生 一 种 生 动 形 象 的 感 觉 ，再 让 学 生 分 析 ，可 活 跃 课 堂 气 氛 ，使 枯 燥 的理 论 学 习增 添 生 动 的 内容 ，这 样 学 生 的 学 习 兴 趣 浓 厚 ，激 发 了 学 习 热 情 。 1．2 临 床 带教 学 生 的 临 床 技 能 培 养 主 要 在 临 床 实 习 阶段 完 成 ，只 有 不 断 加 强 实 践 性 教 学 环 节 ，才 能 实 现 这 一 目的 。 临 床 教 师 在 担 任 临 床 带 教 过 程 中 。应 充 分 体 现 “临 床 ”特 点 ，利 用 临 床 医 疗 技 术 、仪 器 设 备 ，将 实 践 经 验 传 授 给 同 学 。 在 操 作 性 教 学 中 ，对 较 难 的 诊 疗 操 作 技 术 ，也 应 在 教 师 指 导 下 ，让 同 学 自 己动 手 操 作 。 临 床 带 教 过 程 中 ，又 要 重 视 临 床 技 能 与 理 论 知 识 传 授 相 结 合 。 可 开 展 以 临 床 问 题 为 引 导 的 多 种 形 式 的 教 学 活 动 。结 合 典 型 病 例 组 织 小 讲 座 、小 讨 论 等 。 教 学 查 房 时 ，面 对 床边 病 人 引 发 问题 ，同 学 不 能 当 时 回答 则 以 作 业 形 式 回 去 完 成 。 并 制 定 系 统 、规 范 的 临 床 技 能 考 核 办 法 ，引 导 学 生 重 视 理 论 和 临 床 相 结 合 ，不 断 提 高 中 医 临 床 教 学 质 量 。 2 注 重 开 拓 学 生 科 研 思 路 2．1 介 绍 科 研 新 进 展 近 些 年 来 ，中 医 内 N-的 学 术 发 展 较 快 ，但 在 教 材 上 仍 然 介 绍 传 统 的 理 论 观 点 为 主 。 例 如 ：消 渴 阴 虚 燥 热 的 病 机 理 论 及 临 床 辨 证 教 材 用 上 、中 、下 三 消 的 分 类 方 法 ，而 在 临 床 应 用 和 一 些 科 研 设 计 上 早 已 突 破 了 阴 虚 燥 热 的 框 架 。辨 证 有 阴 虚 燥 热 、气 阴 两 虚 、阴 阳 两 虚 及 瘀 血 内 阻 等 很 多 内 容 ，其 治 疗 观 点 和 方 法 等 方 面 也 取 得 了很 大 进 展 。但 这 些 新 内 容 、新 成 就 、新 进 展 均 未 在 教 材 中 充 分 体 现 。 为 此 ，在 教 学 过 程 中 ，为 培 养 高 年 级 学 生 的 科 研 能 力 ，培 养 学 术 研 究 意 识 ，扩 大 知 识 信 息 量 。应 根 据 教 学 与 科 研 相 结 合 的 原 则 ，在 继 承 的 同 时 。介 绍 近 些 年 来 有 关 中 医 内 科 各 个 系 统 中 的 理 论 、临 床 、实 验 研 究 新 成 果 、新 进 展 新 动 态 。 对 开 拓 科 研 思 路 ，培 养 科 研 能 力 是 有 益 的 。 2．2 重 视 思 想 教 育 创 造 性 人 才 的 培 养 需 要 把 握 的 环 节 首 先 是 兴 趣 。 一 般 对 科 学 创 造 的 浓 厚 兴 趣 是 创 造 个 性 的 显 著 特 点 ，兴 趣 能 够 使 人 对 工 作 、学 习 、 创 造 产 生 强 大 的 推 动 力 ，从 而 使 人 思 想 活 跃 ，注 意 力 集 中 ，产 生 较 高 的 智 力 而 获 得 成 就 。 因 此 重 视 学 生 热 爱 中 医 的 思 想 教 育 ，用 生 动 的 事 例 培 养 其 对 中 医 的 学 习 兴 趣 ，而 且 影 响 学 生 建 立 积 极 探 索 的 认 识 倾 向 是 十 分 重 要 的 。 此 外 ，坚 强 的 意 志 是 战 胜 科 研 中 挫 折 与 失 败 的 心 理 保 证 ，也 是 科 学 工 作 不 容 忽 视 的 内 部 基 本 素 质 。 教 育 学 生 要 锻 炼 和 培 养 自 己 的 意 志 力 。科 研 是 一 个 艰 苦 、细 致 、长 期 的 过 程 ，只 有 付 出 艰 苦 努 力 ，才 有 希 望 到 达 光 辉 的 顶 点 。 社 会 在 发 展 ，中 医 要 振 兴 ，人 才 培 养 是 一 个 需 要 花 费 艰 苦 劳 动 的 过 程 。 让 所 有 中 医 工 作 者 共 同 努 力 ，为 祖 国 的 中 医 事 业 蓬 勃 发 展 ，在 锻 炼 、塑 造 自 己 的 同 时 ，培 养 出 更 多 合 格 的 、立 志 于 中 医 事 业 、具 有 科 学 创 造 才 能 的 人 才 。 ◆ 2．5 授 课 形 式 多样 化 知 识 信 息 化 的 快 速 发 展 。无 论是 专 业课 还 是 选 修 课 ，都 要 求 使 用 多 媒 体 以 及 以 师 生 互 动 的 方 式 授 课 。 学 生 对 选 修 课 更 重 视 动 手 、 动 脑 的 主 动 参 与 方 式 。 这 不 单 纯 是 对 教 师 提 出 了 更 高 的 要 求 ，对 学 校 的 基 础 设 施 建 设 能 否 跟 上 时 代 发 展 ，能 否 保 证 教 学 质 量 ，也 提 出 了 更 高 的 要 求 。 总 之 ，在 教 学 改 革 的 浪 潮 中 ，选 修 课 的 教 改 也 越 来 越 突 出 、越 来 越 受 到 重 视 。 怎 样 把 我 校 的 选 修 课 教 学 办 得 更 好 、更 体 现 中 医 特 色 和 魅 力 ，还 需 要 广 大 师 生 的 共 同 参 与 和 努 力 。 ◆ 收稿 日期：2004—07—09 作者简介：朱国茹(1963一)，女，辽宁沈I~1)k，副教授，博士，从事中医内科教学与临床工作。 维普资讯 http://www.cqvip.com