脾胃肠系疾病问诊，病例讨论
脾胃肠系疾病问诊，病例讨论
第一站辨证论治（病历书写）主诉：现病史：中医辨病瓣证依据（含病因病机分析）：中医鉴别诊断：诊断：中医疾病诊断：中医证候诊断：中医治法：方剂：药物组成、剂量、煎服法：
第一站 辨证论治（病历书写） 主诉： 现病史： 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）： 中医鉴别诊断： 诊断： 中医疾病诊断： 中医证候诊断： 中医治法： 方剂： 药物组成、剂量、煎服法：
第站辨证论治姓名：单位：准务证受：腾租号：医师助理医师）（请在本人考试级别后括号内划“得分：监考老师签字：答题：（请用蓝色取黑色钢笔或酬珠笔答题）旺大记日春【病例摘要】咳哦嗽王菜，男，27岁只婚千部、2011年7月21日初诊惠者近1个月米呛咳气急，换少质数，时旺吃血血色鲜红，牛后潮热，五心烦热，包臻易惑技亲盗汗，舌手而红，若尊黄而面剥，脉细数。丽e【答愿要求】根据上述病例摘要，在各题卡上完成书面辨证论治。197【考试时间】60分钟。主诉：现病史：中医辨病辨证依据合病因病机分析）：诊断中医疾病诊断：中医证候诊断：中医治法：方剂：药物组成、剂量及煎服法：
第一站辨证论治【病例摘婴】李某，男，76岁，已婚，离休干部，2011年12月10日初诊。患者1年来时有心腹求痛，如刷如较，心痛彻肾月背痛彻心，痛处固定，舌质紫暗，有察班，苦薄，脉弦涩。【答题要求】1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治胸源心包临阻贝自际2.中医病证鉴别：请与纳相鉴别吃祥糊酸轩【考试时间】60分钟怀闲限精美都国校参考答案：澳花技中医辨病辨证依据（含病因病机分析）以心胸疼痛，如刺如纹，心痛彻背，背痛彻心为主症，诊断为胸痹，心胸疼痛，如刺如绞，心痛彻背，背痛彻心，痛处固定，舌质紫暗，有亲斑，菩薄，脉弦涩，辨证为心血阻证。年迈体囊，血行掀滞，胸阳痴阻，心脉不畅，不通则痛，而引发本病，两诊断：中医证候诊断：心血据阻证心肾阴中医疾病诊断：胸璃贤阳中医治法：活血化痰，通脉止痛、方剂：血府逐瘀汤加减药物组成、剂量及煎服法：桃仁10g红花9%生地20g当归12g甘草6g柴胡9g赤芍15g积壳9g川牛膝15g川萼15g桔梗6g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服
第一站：辨证论治第一站：泄泻，湿热泻，葛根芩连汤。第一站：胃痛，寒邪客胃，温胃散寒，行气止痛，香苏散合良附丸。与真心痛鉴别。第一站：胃痛，湿热中阻，清中汤。与胁痛鉴别。第一站：呕吐，痰饮内阻，小半夏汤合苓桂术甘汤
第一站：辨证论治 第一站：泄泻，湿热泻，葛根芩连汤。 第一站：胃痛，寒邪客胃，温胃散寒，行气 止痛，香苏散合良附丸。与真心痛鉴别。 第一站：胃痛，湿热中阻，清中汤。与胁痛 鉴别。 第一站：呕吐，痰饮内阻，小半夏汤合苓桂 术甘汤
第一站：辨证论治第一站：呕吐，脾胃气虚，健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤加减。与嚏隔鉴别。第一站：腹痛-食滞胃肠。第一站：泄泻，伤食泄，食滞肠胃，保和丸。与痢疾鉴别。第一站：泄泻，肝气乘脾，痛泻要方。第一站：痢疾，寒湿痢。与泄泻鉴别。第一站：痢疾，休息痢。与泄泻鉴别。第一站：便秘，气秘，六磨饮子
第一站：辨证论治 第一站：呕吐，脾胃气虚，健脾益气，和胃降逆， 香砂六君子汤加减。与噎嗝鉴别。 第一站：腹痛-食滞胃肠。 第一站：泄泻，伤食泄，食滞肠胃，保和丸。与痢 疾鉴别。 第一站：泄泻，肝气乘脾，痛泻要方。 第一站：痢疾，寒湿痢。与泄泻鉴别。 第一站：痢疾，休息痢。与泄泻鉴别。 第一站：便秘，气秘，六磨饮子
胃痛（瘀血停胃证）与胁痛相鉴别主症：胃皖疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。病机概要：瘀停胃络，脉络雍滞。治法：化瘀通络，理气和胃。代表方剂：失笑散合丹参饮加减。常用药物：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁等
胃痛（瘀血停胃证） 与胁痛相鉴别 主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处， 按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或 见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 病机概要：瘀停胃络，脉络壅滞。 治法：化瘀通络，理气和胃。 代表方剂：失笑散合丹参饮加减。 常用药物：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁等
便秘（实秘-热秘）主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。病机概要：肠腑燥热，津伤便结治法：泻热导滞，润肠通便。代表方剂：麻子仁丸加减。常用药物：大黄、积实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药等。便秘与肠结鉴别
便秘（实秘-热秘） 主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红 心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉 滑数。 病机概要：肠腑燥热，津伤便结。 治法：泻热导滞，润肠通便。 代表方剂：麻子仁丸加减。 常用药物：大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、 白蜜、芍药等。 便秘与肠结鉴别
痢疾 (湿热痫)主症：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻脉滑数。病机概要：湿热蕴结，熏灼肠道，气血雍滞，脂络伤损。治法：清肠化湿，调气和血。代表方剂：芍药汤加减。常用药物：黄芩、黄连、大黄、药、当归、甘草、木香、槟榔、金银花、肉桂等。痫疾与泄泻鉴别
痢疾（湿热痢） 主症：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏 稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻， 脉滑数。 病机概要：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂 络伤损。 治法：清肠化湿，调气和血。 代表方剂：芍药汤加减。 常用药物：黄芩、黄连、大黄、芍药、当归、甘 草、木香、槟榔、金银花、肉桂等。 痢疾与泄泻鉴别
腹痛（湿热雍滞证）主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或糖滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。病机概要：湿热内结，气机雍滞，腑气不通。治法：泄热通，行气导滞。代表方剂：大承气汤加减。常用药物：大黄、芒硝、厚朴、积实等。腹痛与胃痛鉴别
腹痛（湿热壅滞证） 主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏 滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥 或黄腻，脉滑数。 病机概要：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。 治法：泄热通腑，行气导滞。 代表方剂：大承气汤加减。 常用药物：大黄、芒硝、厚朴、枳实等。 腹痛与胃痛鉴别