1.患者,李某某,男,47岁,教师。胃痛十余年,反复发作,曾住院4--5次。1996年8 月因疼痛难忍再次入院治疗。经检査,发现胃部肿块并广泛转移到肝、结肠、直肠等处。因 已无手术价值,故转到肿瘤医院进行化疗。经两个月的化疗,病情不仅没控制,病人出现白 细胞下降、不能进食、疼痛难忍、极度衰竭,只能靠输血输液维持生命。病人由于难以忍受 疼痛折磨,曾多次向医生、家属提出如果治愈无望,要求放弃治疗,尽早结束生命。 其家属看到病人极度痛苦,也有心放弃治疗,但想到社会舆论、个人情感、家庭的未来等诸 多因素使其陷入一种矛盾的困境之中 医护人员面对这种情况意见也不统 些医务人员认为:医生的职责就是救死扶伤,病人 尚未死亡,就无权放弃治疗,医生应做到仁至义尽,这也符合医学人道主义精神。另一些医 务人员认为:只要病人提出,家属同意放弃治疗,我们停止治疗也是合理的。这样即可以为 病人解脱痛苦,也可以为家属节约开支,这也是理性的选择。经医务人员和家属共同协商, 权衡利弊,在征得本人同意,停止对病人的一切抢救,给病人注射一些止痛镇静药,使其安 然离开人世 2.患者王ⅹ×,女,28岁,已婚。2005年2月20日晩,因左下腹剧烈疼痛就诊于某医院, 经门诊医生诊断为“腹痛待査”而收治入院。当晩病人腹痛症状一直未见缓解,此时经普外 科值班医生简单査体,凭经验武断地诊断为“急性肠炎”,并给与止痛、止泻的简单对症治 疗。其后未再给予其他特殊监护措施。至凌晨1点,病人症状非但没有好转,反有加重趋势 且患者出现了心率加快、呼吸急促、面色苍白、血压下降的表现。家属将医生叫醒后,医生 极不耐烦地检査后,告知家属,问题不大,只需输液、消炎就可以了,嘱护士输500毫升 5%葡萄糖加40万单位庆大霉素后,便又继续休息了。大约凌晨4点钟,病人突然出现病情 急剧变化,血压严重下降,虽经极力抢救,但却未能奏效,病人死亡。 事后病人家属强烈要求做尸检,报告表明,王某患的是急性左输卵管宫外孕,因破裂导致大 量失血,因未及时止血而导致病人失血过多而致失血性休克,又因没有及时大量补液补血 从而进一步导致患者死亡。经市医疗事故鉴定委员会鉴定,定为一级医疗事故
1. 患者，李某某，男，47 岁，教师。胃痛十余年，反复发作，曾住院 4—5 次。1996 年 8 月因疼痛难忍再次入院治疗。经检查，发现胃部肿块并广泛转移到肝、结肠、直肠等处。因 已无手术价值，故转到肿瘤医院进行化疗。经两个月的化疗，病情不仅没控制，病人出现白 细胞下降、不能进食、疼痛难忍、极度衰竭，只能靠输血输液维持生命。病人由于难以忍受 疼痛折磨，曾多次向医生、家属提出如果治愈无望，要求放弃治疗，尽早结束生命。 其家属看到病人极度痛苦，也有心放弃治疗，但想到社会舆论、个人情感、家庭的未来等诸 多因素使其陷入一种矛盾的困境之中。 医护人员面对这种情况意见也不统一。一些医务人员认为：医生的职责就是救死扶伤，病人 尚未死亡，就无权放弃治疗，医生应做到仁至义尽，这也符合医学人道主义精神。另一些医 务人员认为：只要病人提出，家属同意放弃治疗，我们停止治疗也是合理的。这样即可以为 病人解脱痛苦，也可以为家属节约开支，这也是理性的选择。经医务人员和家属共同协商， 权衡利弊，在征得本人同意，停止对病人的一切抢救，给病人注射一些止痛镇静药，使其安 然离开人世。 2. .患者王××，女，28 岁，已婚。2005 年 2 月 20 日晚，因左下腹剧烈疼痛就诊于某医院， 经门诊医生诊断为“腹痛待查”而收治入院。当晚病人腹痛症状一直未见缓解，此时经普外 科值班医生简单查体，凭经验武断地诊断为“急性肠炎”，并给与止痛、止泻的简单对症治 疗。其后未再给予其他特殊监护措施。至凌晨 1 点，病人症状非但没有好转，反有加重趋势， 且患者出现了心率加快、呼吸急促、面色苍白、血压下降的表现。家属将医生叫醒后，医生 极不耐烦地检查后，告知家属，问题不大，只需输液、消炎就可以了，嘱护士输 500 毫升 5%葡萄糖加 40 万单位庆大霉素后，便又继续休息了。大约凌晨 4 点钟，病人突然出现病情 急剧变化，血压严重下降，虽经极力抢救，但却未能奏效，病人死亡。 事后病人家属强烈要求做尸检，报告表明，王某患的是急性左输卵管宫外孕，因破裂导致大 量失血，因未及时止血而导致病人失血过多而致失血性休克，又因没有及时大量补液补血， 从而进一步导致患者死亡。经市医疗事故鉴定委员会鉴定，定为一级医疗事故
