两会特刊“院长委员”详解医患关系 发布日期:201303-13来源:光明日报 中华医院管理学会曾对全国270家医院进行专项调查,结果显示:59.63%的医院发生过 因病人对治疗结果不满意,扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件;76.67% 的医院发生过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用:6148%的医院发生过病 人去世后,家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等事件。 “近几年,我国医疗纠纷事件呈上升趋势,部分医患纠纷甚至演化为恶性暴力事件,这 从一个侧面提示我们要高度关注医患关系。”正在召开的全国两会上,如何构建和谐的医患 关系成为几位政协委员非常关心的话题,而他们都拥有一个共同的身份—“公立医院院长”。 医患关系紧张的社会根源 医学社会学家亨利·西格里斯说:“从行为学上来说,无论是‘医’还是‘患’,其出发 点都只有一个一一让病人康复起来。”可是,原本一对应当互信协作、目标统一的“利益共 同体”,为何经常成为势如水火的对立面? 河北省唐山市人民医院院长胡万宁委员认为,药品价格高、医疗费用贵、保障机制不健 全,是当前医患纠纷频发的根本原因。“以前很多医院实行‘与处方挂钩’的工资分配模式, 在经济利益的驱动下,个别缺乏行业自律的医院和医生过度医疗,医患关系越发紧张。” 在具体治疗过程中,医生和患者沟通不畅,相互之间缺乏理解与信任,给医患纠纷的产 生带来了隐患。 “早年间生病住院有单位做靠山,老百姓对医疗和药品价格不敏感,对医院提供的服务 关切度不高。医疗服务推向社会后,随着医疗卫生知识的丰富,自我保护意识也增强了 然而,过度的自我保护意识却经常导致患者对医生、医院的不信任。”胡万宁委员分析说 北京大学第一医院院长刘玉村委员对此深有同感,“就医时,有些患者的态度极为审慎 比如,同时在几家医院看,或者在一家医院看好几个科,甚至在同一个科室看不同的医生 其实没有必要,既浪费医疗资源,也容易影响接诊医护人员的积极心态。” 此外,刘玉村委员认为,人们普遍存在的“等不及”心态,也给医患关系增加了紧张“空 气”。“随着生活节奏的加快和大量患者喜欢‘扎堆’大医院,病人过来看病,恨不得马上挂 号,马上看到医生,马上诊断,马上恢复;而医生也想尽快将‘爆满’的门诊量看完一一这 种情况下,只要有一个环节不如意,双方就会互相抱怨,从而产生摩擦。” 如何正确看待医患关系 每件医疗纠纷,虽然有单一突出的因素,背后却交织着来自社会、医院、医务人员和患 者多方面的责任与诉求。 “医患关系到底紧张到什么程度?媒体、医院、患者、医生对此有着不同的认识。当前
两会特刊 “院长委员”详解医患关系 发布日期：2013-03-13 来源：光明日报 中华医院管理学会曾对全国 270 家医院进行专项调查，结果显示：59.63%的医院发生过 因病人对治疗结果不满意，扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件；76.67% 的医院发生过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用；61.48%的医院发生过病 人去世后，家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等事件。 “近几年，我国医疗纠纷事件呈上升趋势，部分医患纠纷甚至演化为恶性暴力事件，这 从一个侧面提示我们要高度关注医患关系。”正在召开的全国两会上，如何构建和谐的医患 关系成为几位政协委员非常关心的话题，而他们都拥有一个共同的身份——“公立医院院长”。 医患关系紧张的社会根源 医学社会学家亨利·西格里斯说：“从行为学上来说，无论是‘医’还是‘患’，其出发 点都只有一个——让病人康复起来。”可是，原本一对应当互信协作、目标统一的“利益共 同体”，为何经常成为势如水火的对立面？ 河北省唐山市人民医院院长胡万宁委员认为，药品价格高、医疗费用贵、保障机制不健 全，是当前医患纠纷频发的根本原因。“以前很多医院实行‘与处方挂钩’的工资分配模式， 在经济利益的驱动下，个别缺乏行业自律的医院和医生过度医疗，医患关系越发紧张。” 在具体治疗过程中，医生和患者沟通不畅，相互之间缺乏理解与信任，给医患纠纷的产 生带来了隐患。 “早年间生病住院有单位做靠山，老百姓对医疗和药品价格不敏感，对医院提供的服务 关切度不高。医疗服务推向社会后，随着医疗卫生知识的丰富，自我保护意识也增强了—— 然而，过度的自我保护意识却经常导致患者对医生、医院的不信任。”胡万宁委员分析说。 北京大学第一医院院长刘玉村委员对此深有同感，“就医时，有些患者的态度极为审慎。 比如，同时在几家医院看，或者在一家医院看好几个科，甚至在同一个科室看不同的医生— —其实没有必要，既浪费医疗资源，也容易影响接诊医护人员的积极心态。” 此外，刘玉村委员认为，人们普遍存在的“等不及”心态，也给医患关系增加了紧张“空 气”。“随着生活节奏的加快和大量患者喜欢‘扎堆’大医院，病人过来看病，恨不得马上挂 号，马上看到医生，马上诊断，马上恢复；而医生也想尽快将‘爆满’的门诊量看完——这 种情况下，只要有一个环节不如意，双方就会互相抱怨，从而产生摩擦。” 如何正确看待医患关系 每件医疗纠纷，虽然有单一突出的因素，背后却交织着来自社会、医院、医务人员和患 者多方面的责任与诉求。 “医患关系到底紧张到什么程度？媒体、医院、患者、医生对此有着不同的认识。当前
确实存在着很多问题,尤其是一些极端例子时有发生,但我们仍然要理性看待,不能谈〈医 患关系’就色变。” 根据北京大学第一医院去年的统计数据,在住院病人中,真正产生医患纠纷的只有12‰。 因此,刘玉村委员认为,医患关系的主流仍是好的。 “医生面对的是一个个鲜活的生命个体,不允许出现任何疏忽和差错。然而,同其他科 学领域一样,医疗卫生领域目前仍存在许多未知和无法攻克的疾病。”北京大学第一医院副 院长丁洁委员认为,医务人员从事的是高技术、高投入、高奉献、高风险、高压力的工作, 但目前社会上对此缺乏认识甚至存在误解。 没有诊断出疾病,不一定就是误诊:出现了并发症,不等于就是医疗事故。如果每个 人都认为医生是万能的,就可能因期望过高而失望更大,导致医患关系紧张。” 从根本上解决医患矛盾 在胡万宁委员看来,要想从根本上解决当前存在的医患矛盾,必须进行更多的制度性建 设,从国家、医院和患者三个层面化解医患纠纷,创建和谐医患关系 “考虑到产生医患纠纷的最根本原因,建议尽快建立健全国家层面的社会保障机制,制 定并完善相关法律法规以及纠纷的协商解决机制 从医院层面来说,要加强内部管理,增强诊疗服务水平,逐步培养行业自律意识,塑造 良好形象 从患者及家属层面来说,应与医院建立起良好的互信关系,遇到医疗纠纷和事故,要通 过法律渠道解决问题。” 丁洁委员建议,通过各种渠道正面、积极地宣传医务人员崇高的职业精神,逐渐还原医 务人员“医者仁心”的真实形象,使其能够以良好的身心状态履行救死扶伤的职责。“还要 加强健康教育和医学科普宣传,使公众能有更多医学常识,不但会看病,还会用科学的态度 来理解医学、理解医务人员。” 卫生部中日友好医院院长许树强委员提出,应注重医学人文关怀对于构建和谐医患关系 的重要作用。“医学人文关怀是对患者的生命价值、人格尊严、生理及心理需求的具体关注 和体现。只有在医患相处过程中倾注人文关怀,才能为营造和谐医患关系打好基础。” 因此,他建议政府及医学教育部门编写相关教材,进一步开展医学人文关怀教育,将其 根植于广大医务人员为人民健康服务的实践中。“在实际操作中,可以将医学人文关怀的具 体措施分解为若干可量化指标,从而把医务工作者的态度、言语表达以及表情动作等,作为 临床实践的重要考核标准。例如,在接诊时,要做到微笑服务,热情接待,耐心倾听,适时 沉默;要多
确实存在着很多问题，尤其是一些极端例子时有发生，但我们仍然要理性看待，不能谈‘医 患关系’就色变。” 根据北京大学第一医院去年的统计数据，在住院病人中，真正产生医患纠纷的只有 1.2‰。 因此，刘玉村委员认为，医患关系的主流仍是好的。 “医生面对的是一个个鲜活的生命个体，不允许出现任何疏忽和差错。然而，同其他科 学领域一样，医疗卫生领域目前仍存在许多未知和无法攻克的疾病。”北京大学第一医院副 院长丁洁委员认为，医务人员从事的是高技术、高投入、高奉献、高风险、高压力的工作， 但目前社会上对此缺乏认识甚至存在误解。 “没有诊断出疾病，不一定就是误诊；出现了并发症，不等于就是医疗事故。如果每个 人都认为医生是万能的，就可能因期望过高而失望更大，导致医患关系紧张。” 从根本上解决医患矛盾 在胡万宁委员看来，要想从根本上解决当前存在的医患矛盾，必须进行更多的制度性建 设，从国家、医院和患者三个层面化解医患纠纷，创建和谐医患关系。 “考虑到产生医患纠纷的最根本原因，建议尽快建立健全国家层面的社会保障机制，制 定并完善相关法律法规以及纠纷的协商解决机制； 从医院层面来说，要加强内部管理，增强诊疗服务水平，逐步培养行业自律意识，塑造 良好形象； 从患者及家属层面来说，应与医院建立起良好的互信关系，遇到医疗纠纷和事故，要通 过法律渠道解决问题。” 丁洁委员建议，通过各种渠道正面、积极地宣传医务人员崇高的职业精神，逐渐还原医 务人员“医者仁心”的真实形象，使其能够以良好的身心状态履行救死扶伤的职责。“还要 加强健康教育和医学科普宣传，使公众能有更多医学常识，不但会看病，还会用科学的态度 来理解医学、理解医务人员。” 卫生部中日友好医院院长许树强委员提出，应注重医学人文关怀对于构建和谐医患关系 的重要作用。“医学人文关怀是对患者的生命价值、人格尊严、生理及心理需求的具体关注 和体现。只有在医患相处过程中倾注人文关怀，才能为营造和谐医患关系打好基础。” 因此，他建议政府及医学教育部门编写相关教材，进一步开展医学人文关怀教育，将其 根植于广大医务人员为人民健康服务的实践中。“在实际操作中，可以将医学人文关怀的具 体措施分解为若干可量化指标，从而把医务工作者的态度、言语表达以及表情动作等，作为 临床实践的重要考核标准。例如，在接诊时，要做到微笑服务，热情接待，耐心倾听，适时 沉默；要多