1 食物中毒的预防 教学目的:通过本节课学习,使大家了解食物中毒的基本知 识和处理、预防方法。 教学内容:一、概 述 二、细菌性食物中毒 三、有毒动植物中毒 四、化学性食物中毒 五、亚硝酸盐类中毒 六、食物中毒的处理 教学方法:理论讲解、多媒体辅助教学。 教学时间:2 学时 教学要求:积极思考、认真笔记、准确理解。 授 课 实 施 人类生存离不开食品,自然界提供的食品种类繁多,质量各 异,但如果食品不卫生,往往因食品中含有的各种有害因素带来 疾病,损害健康,甚至危及生命和子孙后代,所以作为食品必须 符合《食品卫生法》要求,无毒无害,不应对人体产生任何不利 的影响,上堂课我们在讲食品的卫生与检验时,曾提到 食品的基本要求:1、对人体无害;2、具有营养价值;3、 感官性状好。 这堂课就让我和大家一起共同了解怎样预防食物中毒。 一、概 述
1 食物中毒的预防 教学目的:通过本节课学习,使大家了解食物中毒的基本知 识和处理、预防方法。 教学内容:一、概 述 二、细菌性食物中毒 三、有毒动植物中毒 四、化学性食物中毒 五、亚硝酸盐类中毒 六、食物中毒的处理 教学方法:理论讲解、多媒体辅助教学。 教学时间:2 学时 教学要求:积极思考、认真笔记、准确理解。 授 课 实 施 人类生存离不开食品,自然界提供的食品种类繁多,质量各 异,但如果食品不卫生,往往因食品中含有的各种有害因素带来 疾病,损害健康,甚至危及生命和子孙后代,所以作为食品必须 符合《食品卫生法》要求,无毒无害,不应对人体产生任何不利 的影响,上堂课我们在讲食品的卫生与检验时,曾提到 食品的基本要求:1、对人体无害;2、具有营养价值;3、 感官性状好。 这堂课就让我和大家一起共同了解怎样预防食物中毒。 一、概 述
2 食物中毒一般认为是由于食用各种“有毒食物”所引起的以 急性或亚急性过程为主的一类疾病的总称。所谓“有毒食物”是 指可食状态的、正常数量的、经口摄入而使健康人发病的食物。 与之相对应的摄取非可食状态的(如未成熟的西红柿)、非正常 数量的(如暴饮暴食而引起的急性肠炎)某些食物虽也可以引起 疾病,但不能认为是食物中毒。另外,某些疾病与食物中毒类似, 但不属于食物中毒。例如:食用大量脂肪引起的消化不良、特异 体质者食后所致的变态反应、食用刺激性食品所引起局部刺激症 状、经饮食所引起的寄生虫病(如旋毛虫、囊虫病)、人畜共患 传染病(禽流感、疯牛病)、食源性肠道传染病(如伤寒)、营养 缺乏病或过多症。 综上所述,食物中毒的概念是指人摄入了含有生物性、化学 性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后所出 现的非传染性或亚急性疾病。属食源性疾病的范畴。 正常情况下,一般食物并不具有毒性。那么它的毒性从哪里 来的呢?食品从生产加工直到销售食用整个过程中,有很多因素 可以使食品具有毒性。例如,使用未经检疫的病死家畜肉加工的 肉制品;熟肉制品加工制作时,生熟不分交叉污染而引起食物中 毒;使用搀假的牛乳加工的奶粉;使用未经消毒的牛乳生产的雪 糕;使用非食品原料—工业酒精(或甲醇)兑制的“配制酒”造 成的甲醇中毒 (山西假酒案),使用不符合食品卫生要求的食品添 加剂(硝酸盐或亚硝酸盐)或加工助剂(含砷等有毒物质)也曾造 成食物中毒。以上情况归总一下 食物产生毒性并引起食物中毒主要有以下几种原因: (1)致病菌或其毒素污染。某些致病性微生物污染食品并 急剧繁殖,以致食品中存有大量活菌(如沙门氏菌)或产生大量
2 食物中毒一般认为是由于食用各种“有毒食物”所引起的以 急性或亚急性过程为主的一类疾病的总称。所谓“有毒食物”是 指可食状态的、正常数量的、经口摄入而使健康人发病的食物。 与之相对应的摄取非可食状态的(如未成熟的西红柿)、非正常 数量的(如暴饮暴食而引起的急性肠炎)某些食物虽也可以引起 疾病,但不能认为是食物中毒。另外,某些疾病与食物中毒类似, 但不属于食物中毒。例如:食用大量脂肪引起的消化不良、特异 体质者食后所致的变态反应、食用刺激性食品所引起局部刺激症 状、经饮食所引起的寄生虫病(如旋毛虫、囊虫病)、人畜共患 传染病(禽流感、疯牛病)、食源性肠道传染病(如伤寒)、营养 缺乏病或过多症。 综上所述,食物中毒的概念是指人摄入了含有生物性、化学 性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后所出 现的非传染性或亚急性疾病。属食源性疾病的范畴。 正常情况下,一般食物并不具有毒性。那么它的毒性从哪里 来的呢?食品从生产加工直到销售食用整个过程中,有很多因素 可以使食品具有毒性。例如,使用未经检疫的病死家畜肉加工的 肉制品;熟肉制品加工制作时,生熟不分交叉污染而引起食物中 毒;使用搀假的牛乳加工的奶粉;使用未经消毒的牛乳生产的雪 糕;使用非食品原料—工业酒精(或甲醇)兑制的“配制酒”造 成的甲醇中毒 (山西假酒案),使用不符合食品卫生要求的食品添 加剂(硝酸盐或亚硝酸盐)或加工助剂(含砷等有毒物质)也曾造 成食物中毒。以上情况归总一下 食物产生毒性并引起食物中毒主要有以下几种原因: (1)致病菌或其毒素污染。某些致病性微生物污染食品并 急剧繁殖,以致食品中存有大量活菌(如沙门氏菌)或产生大量
3 毒素(如金黄葡萄球菌产生的肠毒素)。 (2)已达急性中毒剂量的有毒化学物质的污染(如农药的 污染,食品中过量添加某些化学物质或包装容器中有毒、有害物 质的迁移等原因造成食品污染。2004.3.10,从湖南购进 40 箱 SO2 残留量严重超标的“有毒黄花菜”流入沈阳市场,该黄花菜 SO2 含量超过国家规定 20 倍,加工商利用 SO2 对黄花菜进行 漂白、防腐、着色。)。被有毒有害的化学物质污染污染,误为食 品,食品添加剂、营养强化剂。添加非食品级的或伪造的或禁止 使用的食品添加剂、营养强化剂的食品,以及超量使用食品添加 剂。 (3)外形与食物相似本身含有毒成分的物质(如毒蕈、桐 油等)。 (4)本身含有毒成分,而加工、烹调方法不当未能将其除 去(如河豚含有河豚毒素。鲜黄花菜中含有秋水鲜碱)。 (5)食品的贮存条件不当而产生了有毒物质(如马铃薯发 芽产生龙葵素)。 (6)因摄入有毒成分的某些动植物(如生长被严重污染的 湖水中的鱼类,有的鱼加工前后都有一股浓重的煤油味,大家误 认为是运输过程中被煤油或柴油污染,其实是被含酚废水污 染。)。长期生存在有毒环境下的这些动植物对毒素起着转移与富 集的作用(科研人员发现在含汞极少的水里放养鲢鱼,40 天后 捞出化验,鲢鱼体内汞含量比水体里汞的含量高出上千倍)。 食物中毒的种类很多,发病情况亦有不同,但一般都具有下 列共同特征: (1)潜伏期短而集中,具有暴发性。一般都在 24 小时或 48 小时以内,大量病人同时发病
3 毒素(如金黄葡萄球菌产生的肠毒素)。 (2)已达急性中毒剂量的有毒化学物质的污染(如农药的 污染,食品中过量添加某些化学物质或包装容器中有毒、有害物 质的迁移等原因造成食品污染。2004.3.10,从湖南购进 40 箱 SO2 残留量严重超标的“有毒黄花菜”流入沈阳市场,该黄花菜 SO2 含量超过国家规定 20 倍,加工商利用 SO2 对黄花菜进行 漂白、防腐、着色。)。被有毒有害的化学物质污染污染,误为食 品,食品添加剂、营养强化剂。添加非食品级的或伪造的或禁止 使用的食品添加剂、营养强化剂的食品,以及超量使用食品添加 剂。 (3)外形与食物相似本身含有毒成分的物质(如毒蕈、桐 油等)。 (4)本身含有毒成分,而加工、烹调方法不当未能将其除 去(如河豚含有河豚毒素。鲜黄花菜中含有秋水鲜碱)。 (5)食品的贮存条件不当而产生了有毒物质(如马铃薯发 芽产生龙葵素)。 (6)因摄入有毒成分的某些动植物(如生长被严重污染的 湖水中的鱼类,有的鱼加工前后都有一股浓重的煤油味,大家误 认为是运输过程中被煤油或柴油污染,其实是被含酚废水污 染。)。长期生存在有毒环境下的这些动植物对毒素起着转移与富 集的作用(科研人员发现在含汞极少的水里放养鲢鱼,40 天后 捞出化验,鲢鱼体内汞含量比水体里汞的含量高出上千倍)。 食物中毒的种类很多,发病情况亦有不同,但一般都具有下 列共同特征: (1)潜伏期短而集中,具有暴发性。一般都在 24 小时或 48 小时以内,大量病人同时发病
4 (2)所有病人都具有相同的症状或症状基本相似。一般来 讲,都是从胃肠道的刺激症状开始的,如恶心、呕吐、腹痛等。 (3)发病的人在相近的时间内吃过同样的食物,发病范围 限在吃了这种有毒食物的人群中。(伙食管理中建立食物留验制 度,保留 24 小时) 4)人与人之间不直接传染。在流行病学曲线上呈现突然 上升又迅速下降的趋势,无传染病流行时的余波。 当前我国食品安全形式仍然十分严峻。 卫生部 2001、2002、2003 年度重大食物中毒情况通报: 2001年全国重大食物中毒事件报告185起,15715人中毒, 死亡 146 人。 2002 年全国重大食物中毒事件报告 128 起,7127 人中毒, 死亡 138 人。 2003 年,卫生部共收到全国重大食物中毒事件报告 379 起, 12876 人中毒,323 人死亡。吉林 12 起,252 人中毒,19 人 死亡。 2004 年 1 月,卫生部共收到重大食物中毒 24 起,376 人 中毒,28 人死亡。 从食物中毒报告数量来看,2003 年报告数量与过去几年相 比明显增多,主要有以下几方面的原因:一是 2003 年国家出台 了《突发公共卫生事件应急条例》,各级卫生行政部门对食物中 毒的报告管理明显加强,食物中毒的漏报、瞒报情况有所减少; 二是新闻媒体的舆论监督力度明显加大;三是进一步加强了食物 中毒报告制度建设,卫生部对瞒报或报告不及时的部门和单位进 行了通报
4 (2)所有病人都具有相同的症状或症状基本相似。一般来 讲,都是从胃肠道的刺激症状开始的,如恶心、呕吐、腹痛等。 (3)发病的人在相近的时间内吃过同样的食物,发病范围 限在吃了这种有毒食物的人群中。(伙食管理中建立食物留验制 度,保留 24 小时) 4)人与人之间不直接传染。在流行病学曲线上呈现突然 上升又迅速下降的趋势,无传染病流行时的余波。 当前我国食品安全形式仍然十分严峻。 卫生部 2001、2002、2003 年度重大食物中毒情况通报: 2001年全国重大食物中毒事件报告185起,15715人中毒, 死亡 146 人。 2002 年全国重大食物中毒事件报告 128 起,7127 人中毒, 死亡 138 人。 2003 年,卫生部共收到全国重大食物中毒事件报告 379 起, 12876 人中毒,323 人死亡。吉林 12 起,252 人中毒,19 人 死亡。 2004 年 1 月,卫生部共收到重大食物中毒 24 起,376 人 中毒,28 人死亡。 从食物中毒报告数量来看,2003 年报告数量与过去几年相 比明显增多,主要有以下几方面的原因:一是 2003 年国家出台 了《突发公共卫生事件应急条例》,各级卫生行政部门对食物中 毒的报告管理明显加强,食物中毒的漏报、瞒报情况有所减少; 二是新闻媒体的舆论监督力度明显加大;三是进一步加强了食物 中毒报告制度建设,卫生部对瞒报或报告不及时的部门和单位进 行了通报
5 通过对比研究可发现几个特点: 1、就时间而言第三季度报告的重大食物中毒起数、中毒人 数、死亡人数最多。 2、就病因而言报告的重大食物中毒中,细菌性食物中毒人 数最多,这与第三季度细菌性食物中毒起数增加有关;化学性食 物中毒发生起数最多,且死亡人数最多。 3、从食物中毒发生的地点可以看出,集体食堂中毒人数最 多,占中毒人数的 73.04%;家庭中毒死亡人数最多,占总死亡 人数的 72.60%。 全年重大食物中毒致病因素分析 1、细菌性食物中毒是影响食品卫生安全的主要因素之一。 食品加工和保存不当。 2、化学性食物中毒报告起数最多,中毒原因以投毒或误食 为主。投毒的物质主要是剧毒急性鼠药(大多数为毒鼠强)。 3、有毒动植物引发的食物中毒危害较大。有些消费者缺乏 预防食物中毒的基本知识和鉴别有毒动植物的能力,自我保护意 识较弱。 下面我们主要介绍这三种情况下食物中毒的预防 二、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒系指因摄入被致病菌或其毒素污染的食物 后发生的急性或亚急性疾病,是食物中毒中最常见的一类。 (2003 年 12 月 13 日讯,四川都江堰市大观镇园林村刘某为亡 父举办大型丧宴,100 多名食客出现不同程度的食物中毒,没有 人员死亡。当地卫生检疫机构证实是细菌性食物中毒。2003 年 夏,正阳街西域食府,婚宴多人食物中毒)
5 通过对比研究可发现几个特点: 1、就时间而言第三季度报告的重大食物中毒起数、中毒人 数、死亡人数最多。 2、就病因而言报告的重大食物中毒中,细菌性食物中毒人 数最多,这与第三季度细菌性食物中毒起数增加有关;化学性食 物中毒发生起数最多,且死亡人数最多。 3、从食物中毒发生的地点可以看出,集体食堂中毒人数最 多,占中毒人数的 73.04%;家庭中毒死亡人数最多,占总死亡 人数的 72.60%。 全年重大食物中毒致病因素分析 1、细菌性食物中毒是影响食品卫生安全的主要因素之一。 食品加工和保存不当。 2、化学性食物中毒报告起数最多,中毒原因以投毒或误食 为主。投毒的物质主要是剧毒急性鼠药(大多数为毒鼠强)。 3、有毒动植物引发的食物中毒危害较大。有些消费者缺乏 预防食物中毒的基本知识和鉴别有毒动植物的能力,自我保护意 识较弱。 下面我们主要介绍这三种情况下食物中毒的预防 二、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒系指因摄入被致病菌或其毒素污染的食物 后发生的急性或亚急性疾病,是食物中毒中最常见的一类。 (2003 年 12 月 13 日讯,四川都江堰市大观镇园林村刘某为亡 父举办大型丧宴,100 多名食客出现不同程度的食物中毒,没有 人员死亡。当地卫生检疫机构证实是细菌性食物中毒。2003 年 夏,正阳街西域食府,婚宴多人食物中毒)
6 (一)细菌性食物中毒的特点 1、季节性强、夏秋季发病率高。 细菌性食物中毒全年都可发生,但高峰期多集中在气温较高 的夏秋季节,通常 4~5 月份开始发病,6~9 月份进入高峰期, 12~3 月份发病明显减少。这主要是由于夏秋季节温度较高,温 度大,适于细菌生长繁殖。另一方面,夏季人体肠道的防御机能 下降,易感性强。第三季度也是国家食物中毒高发期,这主要基 于这个特点。 2、病原食物集中,动物性食品是引起细菌性食物中毒的主 要食品。 其中肉类及其制品居首位。其次为变质禽肉、病死畜肉占第 三位。鱼、奶、蛋亦占一定比例。植物性食品如剩饭、米糕、米 粉也会引起中毒。这是因为这些食品营养丰富,含水量大,易被 细菌污染,并适合细菌生长,所以引发食物中毒的机会以较多。 3、污染环节明显,病原菌各异。 食物在屠宰或收割、运输、贮藏、销售、保管、加工等过程 中都会受到致病菌污染。食品在食用前未烧熟煮透或熟食受到生 熟交叉污染或食品从业人员中带菌者的污染,以致食用后引起中 毒。病原菌各异。如沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄 球菌、肉毒梭菌等等。 4、发病率高,病死率低 细菌性食物中毒的发病率较高,约占食物中毒总数的 50%~ 90%,中毒人数占全部食物中毒人数的 70%~90%。但病死率则 明显低于其它种类的食物中毒,且恢复快,无后遗症。 (二)导致细菌性食物中毒的几种细菌 不同的病原菌有不同的亲合食物,如沙门氏菌以污染肉、禽
6 (一)细菌性食物中毒的特点 1、季节性强、夏秋季发病率高。 细菌性食物中毒全年都可发生,但高峰期多集中在气温较高 的夏秋季节,通常 4~5 月份开始发病,6~9 月份进入高峰期, 12~3 月份发病明显减少。这主要是由于夏秋季节温度较高,温 度大,适于细菌生长繁殖。另一方面,夏季人体肠道的防御机能 下降,易感性强。第三季度也是国家食物中毒高发期,这主要基 于这个特点。 2、病原食物集中,动物性食品是引起细菌性食物中毒的主 要食品。 其中肉类及其制品居首位。其次为变质禽肉、病死畜肉占第 三位。鱼、奶、蛋亦占一定比例。植物性食品如剩饭、米糕、米 粉也会引起中毒。这是因为这些食品营养丰富,含水量大,易被 细菌污染,并适合细菌生长,所以引发食物中毒的机会以较多。 3、污染环节明显,病原菌各异。 食物在屠宰或收割、运输、贮藏、销售、保管、加工等过程 中都会受到致病菌污染。食品在食用前未烧熟煮透或熟食受到生 熟交叉污染或食品从业人员中带菌者的污染,以致食用后引起中 毒。病原菌各异。如沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄 球菌、肉毒梭菌等等。 4、发病率高,病死率低 细菌性食物中毒的发病率较高,约占食物中毒总数的 50%~ 90%,中毒人数占全部食物中毒人数的 70%~90%。但病死率则 明显低于其它种类的食物中毒,且恢复快,无后遗症。 (二)导致细菌性食物中毒的几种细菌 不同的病原菌有不同的亲合食物,如沙门氏菌以污染肉、禽
7 蛋为主;副溶血性弧菌以污染水产品较多;变形杆菌、葡萄球菌 以污染剩饭较为常见;肉毒梭菌则多见于牛、羊、猪肉及乳制品 的污染。前四种潜伏期 2~48 小时,胃肠道症状为主,急性胃肠 炎,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热,重者痉挛、脱水甚至休克, 如不及时抢救可导致死亡。病程较短,1~4 天即可恢复,愈后良 好。 1、沙门氏菌 沙门氏菌是细菌性食物中毒中最常见的致病菌,沙门氏菌中 毒多见于动物性食品,如冷荤、鱼、禽、蛋、奶等。被污染的食 品一般没有感官性状的改变,很容易被忽视。中毒原因大多是加 工食品用具、容器或食品储存场所生熟不分,造成交叉污染,食 前未加热处理或加热不彻底。它的中毒潜伏期为 4~48 小时。中 毒表现是恶心、头晕、浑身无力、呕吐、发热,急性腹泻以黄色 或黄绿色水样便为主。轻者 3~4 天症状消失,重者可引起痉挛、 脱水,甚至休克,如不及时抢救可导致死亡。 (2003 年 7 月 5 日,甘肃省农民曹某家举办婚宴,300 余 亲朋好友前来赴宴。熟肉制品是头一天加工好并露天摆放,食用 时又未回锅加热,造成 157 人出现中毒症状。当地卫生检疫机 构证实是沙门氏菌中毒。) 2、副溶血性弧菌 副溶血性弧菌食物中毒在沿海地区最为常见,因该病菌广泛 存在于海水中,所以引起中毒的食物主要是鱼、虾、蟹、贝类的 海产品,也可由肉类、家禽、蛋类、凉拌菜等引起。中毒后的潜 伏期为 2-40 小时,一般为 14-20 小时。主要症状为上腹部阵 发性绞痛、恶心、呕吐、腹泻,一般出现洗肉水样、血水样便, 以后转为粘液或脓血样粪便,体温为 38-39 摄氏度,严重时可 细菌性食物中毒 80%以上是沙门 氏菌中毒
7 蛋为主;副溶血性弧菌以污染水产品较多;变形杆菌、葡萄球菌 以污染剩饭较为常见;肉毒梭菌则多见于牛、羊、猪肉及乳制品 的污染。前四种潜伏期 2~48 小时,胃肠道症状为主,急性胃肠 炎,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热,重者痉挛、脱水甚至休克, 如不及时抢救可导致死亡。病程较短,1~4 天即可恢复,愈后良 好。 1、沙门氏菌 沙门氏菌是细菌性食物中毒中最常见的致病菌,沙门氏菌中 毒多见于动物性食品,如冷荤、鱼、禽、蛋、奶等。被污染的食 品一般没有感官性状的改变,很容易被忽视。中毒原因大多是加 工食品用具、容器或食品储存场所生熟不分,造成交叉污染,食 前未加热处理或加热不彻底。它的中毒潜伏期为 4~48 小时。中 毒表现是恶心、头晕、浑身无力、呕吐、发热,急性腹泻以黄色 或黄绿色水样便为主。轻者 3~4 天症状消失,重者可引起痉挛、 脱水,甚至休克,如不及时抢救可导致死亡。 (2003 年 7 月 5 日,甘肃省农民曹某家举办婚宴,300 余 亲朋好友前来赴宴。熟肉制品是头一天加工好并露天摆放,食用 时又未回锅加热,造成 157 人出现中毒症状。当地卫生检疫机 构证实是沙门氏菌中毒。) 2、副溶血性弧菌 副溶血性弧菌食物中毒在沿海地区最为常见,因该病菌广泛 存在于海水中,所以引起中毒的食物主要是鱼、虾、蟹、贝类的 海产品,也可由肉类、家禽、蛋类、凉拌菜等引起。中毒后的潜 伏期为 2-40 小时,一般为 14-20 小时。主要症状为上腹部阵 发性绞痛、恶心、呕吐、腹泻,一般出现洗肉水样、血水样便, 以后转为粘液或脓血样粪便,体温为 38-39 摄氏度,严重时可 细菌性食物中毒 80%以上是沙门 氏菌中毒
8 因大量吐泻而失水休克。病程 3-4 天;一般预后良好。 为了预防食用海味产品发生中毒,必须采用正确的烹调方 法,这种嗜盐弧菌有不耐热、不耐醋的特点,将其炒熟烧透,便 可杀死致病菌。在不能加热的凉拌菜中,可加入少许 1%浓度的 食醋,5 分钟后就可杀死这种致病菌。 3、葡萄球菌 引起葡萄球菌肠毒素中毒的食品主要是肉类制品、剩米饭、 糯米凉糕、熏鱼及奶和含奶的冷制品。患有化脓性皮肤病的炊事 员或有化脓症的牲畜肉尸,常是污染食品的主要原因。中毒后潜 伏期为 1-6 小时,多为 2-4 小时。主要症状是恶心、剧烈呕吐、 上腹部疼痛、腹泻,体温一般正常或稍高。多次反复呕吐腹泻可 引起虚脱、肌痉挛和严重失水。病程较短,1-2 天即可恢复,愈 后良好。 4、变形杆菌 变形杆菌为腐败菌,在自然界分布广泛,土壤、污水和动植 物都带有;人和动物的肠道中,也常有存在。食品中毒的变形杆 菌主要来自外界毒的污染。引起中毒的食品主要是煮熟的肉类、 动物内脏及蛋类等。引外,凉拌菜、剩余饭菜也可引起中毒。生 的肉类和内脏带菌率较高,往往是污染源。在加工烹调过程中, 生熟交叉污染和熟后污染的食品,在 20℃以上温度下放置时间较 长时,可使变形杆菌大量繁殖,如食用前未经回锅加热,则极易 引起食物中毒。变形杆菌中毒后,急性胃肠炎型与沙门氏菌食物 中毒症状相似,病程 1~3 天,来势急,恢复快,很少死亡。 5、肉毒杆菌 肉毒中毒的病死率较高,是细菌性食物中毒中最严重的一 种。肉毒杆菌毒素广泛存在于土壤、淤泥、尘土和动物的粪便中
8 因大量吐泻而失水休克。病程 3-4 天;一般预后良好。 为了预防食用海味产品发生中毒,必须采用正确的烹调方 法,这种嗜盐弧菌有不耐热、不耐醋的特点,将其炒熟烧透,便 可杀死致病菌。在不能加热的凉拌菜中,可加入少许 1%浓度的 食醋,5 分钟后就可杀死这种致病菌。 3、葡萄球菌 引起葡萄球菌肠毒素中毒的食品主要是肉类制品、剩米饭、 糯米凉糕、熏鱼及奶和含奶的冷制品。患有化脓性皮肤病的炊事 员或有化脓症的牲畜肉尸,常是污染食品的主要原因。中毒后潜 伏期为 1-6 小时,多为 2-4 小时。主要症状是恶心、剧烈呕吐、 上腹部疼痛、腹泻,体温一般正常或稍高。多次反复呕吐腹泻可 引起虚脱、肌痉挛和严重失水。病程较短,1-2 天即可恢复,愈 后良好。 4、变形杆菌 变形杆菌为腐败菌,在自然界分布广泛,土壤、污水和动植 物都带有;人和动物的肠道中,也常有存在。食品中毒的变形杆 菌主要来自外界毒的污染。引起中毒的食品主要是煮熟的肉类、 动物内脏及蛋类等。引外,凉拌菜、剩余饭菜也可引起中毒。生 的肉类和内脏带菌率较高,往往是污染源。在加工烹调过程中, 生熟交叉污染和熟后污染的食品,在 20℃以上温度下放置时间较 长时,可使变形杆菌大量繁殖,如食用前未经回锅加热,则极易 引起食物中毒。变形杆菌中毒后,急性胃肠炎型与沙门氏菌食物 中毒症状相似,病程 1~3 天,来势急,恢复快,很少死亡。 5、肉毒杆菌 肉毒中毒的病死率较高,是细菌性食物中毒中最严重的一 种。肉毒杆菌毒素广泛存在于土壤、淤泥、尘土和动物的粪便中
9 引起中毒的食物多以家庭自制的发酵食物如豆酱、豆豉、臭豆腐 为多,其次是罐头食品、腊肉及熟肉等。土壤是重要的污染源。 食品在加工、贮藏过程中被肉毒梭菌污染,并产生毒素。食前对 带有毒素的食品又未加热或未充分加热,因而引起中毒。肉毒中 毒是神经型食物中毒,中毒后潜伏期数小时至 15 天。早期可见 到全身乏力、头晕、头痛、食欲不振等,少数患者尚有胃肠炎症 状。典型症状为视力模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼与吞咽困难、 声音嘶哑、语言障碍,还可出现呼吸麻痹,最后死于呼吸衰竭。 (三)细菌性食物中毒的预防 刚才在介绍细菌性食物中毒的特点是,大家回忆一下它的第 三个特点是什么?预防细菌性食物中毒,就应在其污染环节上下 功夫,根据传染途径和细菌的生物学特性,采取相应的措施。一 般说来细菌污染食物主要有以下途径:一是在保管、运输过程中 被致病菌污染并大量繁殖;二是加工过程中未能烧熟煮透,留下 致病菌并大量繁殖;三是生熟食物交叉污染;四是从业人员患有 肠道传染病或是带菌者。根据以上途径和细菌的生物学特性。预 防细菌性食物中毒主要应抓住防止食物污染,控制细菌在食物中 的生长繁殖、进食前充分加热灭菌这三个环节。 1、防止食物污染。 集体食堂应加强卫生管理,加工过程要严守卫生操作要求, 炊事用具容器必须生熟分开,防止交叉污染(生食品可能会带有 一些细菌,而加工过后的熟食品基本已杀灭细菌,加工过程中不 注意将它们分开,会导致污染,如切过生食用过刀和菜板再切熟 食,盛过生食品的容器未经洗净消毒盛放熟食品等,就会将生食 品上的细菌(寄生虫)再次污染到熟食品上,并在熟食品上大量 繁殖,危害人体健康,因此,生熟食品要分开放置和加工,在冰
9 引起中毒的食物多以家庭自制的发酵食物如豆酱、豆豉、臭豆腐 为多,其次是罐头食品、腊肉及熟肉等。土壤是重要的污染源。 食品在加工、贮藏过程中被肉毒梭菌污染,并产生毒素。食前对 带有毒素的食品又未加热或未充分加热,因而引起中毒。肉毒中 毒是神经型食物中毒,中毒后潜伏期数小时至 15 天。早期可见 到全身乏力、头晕、头痛、食欲不振等,少数患者尚有胃肠炎症 状。典型症状为视力模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼与吞咽困难、 声音嘶哑、语言障碍,还可出现呼吸麻痹,最后死于呼吸衰竭。 (三)细菌性食物中毒的预防 刚才在介绍细菌性食物中毒的特点是,大家回忆一下它的第 三个特点是什么?预防细菌性食物中毒,就应在其污染环节上下 功夫,根据传染途径和细菌的生物学特性,采取相应的措施。一 般说来细菌污染食物主要有以下途径:一是在保管、运输过程中 被致病菌污染并大量繁殖;二是加工过程中未能烧熟煮透,留下 致病菌并大量繁殖;三是生熟食物交叉污染;四是从业人员患有 肠道传染病或是带菌者。根据以上途径和细菌的生物学特性。预 防细菌性食物中毒主要应抓住防止食物污染,控制细菌在食物中 的生长繁殖、进食前充分加热灭菌这三个环节。 1、防止食物污染。 集体食堂应加强卫生管理,加工过程要严守卫生操作要求, 炊事用具容器必须生熟分开,防止交叉污染(生食品可能会带有 一些细菌,而加工过后的熟食品基本已杀灭细菌,加工过程中不 注意将它们分开,会导致污染,如切过生食用过刀和菜板再切熟 食,盛过生食品的容器未经洗净消毒盛放熟食品等,就会将生食 品上的细菌(寄生虫)再次污染到熟食品上,并在熟食品上大量 繁殖,危害人体健康,因此,生熟食品要分开放置和加工,在冰
10 箱内也应分开放置。)外购熟肉类制品应加热消毒后食用加工场 所及成品存放应有防尘、防虫、防蝇设施,保持加工环境的清洁。 患有皮肤病,咽炎者不要接触食品。 合餐是我国传统的进食习惯,大家围在餐桌旁,举箸共进, 你来我往之间,容易导致交叉污染。(即使明知道有人患有传染 病,因“碍于面子”同吃同喝,抱有侥幸心理。)分餐制是一种 文明的就餐方式。每人一份饭菜,有利于饮食卫生,减少“病从 口入”的机会。 2、控制细菌生生长。 引起食物中毒的细菌一般繁殖和产毒条件要求很低,稍不注 意就可大量繁殖产毒,最有效的措施是将剩余食物或新购进的熟 食低温保存,一般将食物放置在冰箱中或阴暗通风处;冰箱冷藏 室的温度是 4℃~10℃,有一定抑菌作用,但食物不宜在冷藏室 中存放过久,(冰箱不是食物的保险箱,低温环境只能是减慢微 生物的生长繁殖,冰箱中的剩饭菜要彻底加热)。(凉拌菜不宜放 入冰箱中,致病性大肠杆菌可在很低的温度下繁殖,可引起与沙 门氏菌极为相似的肠道疾病。注意冰箱中的清洁。) 3、杀灭污染细菌。 一般引起食物中毒的活菌对热都比较敏感,只要加热煮沸一 段时间即可杀灭,因此存放的食品必须彻底加热后再食用。在烹 调动物性食品时,肉块不宜过大,时间应充分,剩余的饭菜在食 用时一定要加热。熟食品在 10℃上存放 4 小时,带肉馅的食品在 常温下存放 2 小时,隔夜存放的食品,在食用前都必须重新加热 蒸煮灭菌。(如果怀疑食物被葡萄球菌污染,因为葡萄球菌肠毒 素十分耐热,即使煮沸 2 小时也不灭死,因此,即不能食用。) 2005 年前,为所有中队配齐微波炉。粥和饺子一定要热透
10 箱内也应分开放置。)外购熟肉类制品应加热消毒后食用加工场 所及成品存放应有防尘、防虫、防蝇设施,保持加工环境的清洁。 患有皮肤病,咽炎者不要接触食品。 合餐是我国传统的进食习惯,大家围在餐桌旁,举箸共进, 你来我往之间,容易导致交叉污染。(即使明知道有人患有传染 病,因“碍于面子”同吃同喝,抱有侥幸心理。)分餐制是一种 文明的就餐方式。每人一份饭菜,有利于饮食卫生,减少“病从 口入”的机会。 2、控制细菌生生长。 引起食物中毒的细菌一般繁殖和产毒条件要求很低,稍不注 意就可大量繁殖产毒,最有效的措施是将剩余食物或新购进的熟 食低温保存,一般将食物放置在冰箱中或阴暗通风处;冰箱冷藏 室的温度是 4℃~10℃,有一定抑菌作用,但食物不宜在冷藏室 中存放过久,(冰箱不是食物的保险箱,低温环境只能是减慢微 生物的生长繁殖,冰箱中的剩饭菜要彻底加热)。(凉拌菜不宜放 入冰箱中,致病性大肠杆菌可在很低的温度下繁殖,可引起与沙 门氏菌极为相似的肠道疾病。注意冰箱中的清洁。) 3、杀灭污染细菌。 一般引起食物中毒的活菌对热都比较敏感,只要加热煮沸一 段时间即可杀灭,因此存放的食品必须彻底加热后再食用。在烹 调动物性食品时,肉块不宜过大,时间应充分,剩余的饭菜在食 用时一定要加热。熟食品在 10℃上存放 4 小时,带肉馅的食品在 常温下存放 2 小时,隔夜存放的食品,在食用前都必须重新加热 蒸煮灭菌。(如果怀疑食物被葡萄球菌污染,因为葡萄球菌肠毒 素十分耐热,即使煮沸 2 小时也不灭死,因此,即不能食用。) 2005 年前,为所有中队配齐微波炉。粥和饺子一定要热透